心肌梗死二三间瓣轻度反流肺动脉扩张怎么治疗
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杨涛
心血管内科
主治医师
中国医学科学院阜外医院
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645
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100
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执业证书编号: 1101*********62医生职称信息
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公安系统比对认证通过,所有服务均由医生本人提供问题描述:男性,49岁,一周前因为心前区不适紧急就诊于当地医院,诊断为心肌梗死,后紧急转送至沧州市中心医院治疗,行介入术,LAD近段管腔管状狭窄50%,RCA第一转折处管腔完全闭塞,向前血流TIMI0级。植入支架一枚,术后患者夜间经常出现低热,最高温度38℃,给予布洛芬一片后症状好转,白天体温正常,发热均出现在夜间,请问什么原因造成的低热,需要完善什么样子的辅助检查。心脏彩超,左心轻大,二三间瓣轻度反流,肺动脉扩张,血常规未见明显异常,血沉32。(男,1天)
分析及建议:
如果排除感染因素,需考虑心肌梗死后综合症的可能,这个是个非特异性的炎症,可有心包炎或胸膜炎,除发热外,可有胸疼,一般布洛芬和糖皮质激素有效,结核还有免疫疾病引起的发热,目前超声心动图没有发现心包炎,胸部CT没有异常的话,说明没有严重的胸膜炎,那目前没有明确的胸膜炎和心包炎,建议先完善感染方面的检查,自身抗体等免疫方面检查,定期复查血沉,嗯嗯,过几天复查一下,看看变化趋势,如果医院有感染科可以请感染科会诊一下,长期低热的原因需要一一排查,感染科经验多一些,医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。
咨询时间: 2017-10-27
患者
男性,49岁,一周前因为心前区不适紧急就诊于当地医院,诊断为心肌梗死,后紧急转送至沧州市中心医院治疗,行介入术,LAD近段管腔管状狭窄50%,RCA第一转折处管腔完全闭塞,向前血流TIMI0级。植入支架一枚,术后患者夜间经常出现低热,最高温度38℃,给予布洛芬一片后症状好转,白天体温正常,发热均出现在夜间,请问什么原因造成的低热,需要完善什么样子的辅助检查。心脏彩超,左心轻大,二三间瓣轻度反流,肺动脉扩张,血常规未见明显异常,血沉32。(男,1天)
胸CT未见明显异常
患者
头晕,白细胞是正常的
患者
没有的
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杨涛
心血管内科
主治医师
中国医学科学院阜外医院
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