你好医生 我是前两天有胸闷情况 左...
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患者
你好医生 我是前两天有胸闷情况 左后背有压迫感 发作时候像是被掐脖子那样 但持续1到2分钟可缓解。但是左后背和左前胸一直有压迫感属于能忍受范围内做了主动脉cta显示正常 心电图说有缺血可能 麻烦你帮看看是否还需要进一步检查（男，37岁）
目前这边建议做心脏造影
图片因隐私问题无法显示
付海清医生
你好，ct报告单发过来看看吧
付海清医生
平时有高血压高血脂高血糖和吸烟等冠心病易患因素吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
没有做冠脉 所以看不出来里面什么情况
付海清医生
这张心电图是在难受的时候做的吗？
患者
有高血压在服药
患者
不是最难受的时候
患者
目前就是一直右后背不舒服
付海清医生
那建议做一个冠状动脉cta，看看会不会是冠心病或者心肌桥
患者
这边要直接做造影
付海清医生
这张心电图还行，没有看到明显的心肌缺血表现
付海清医生
你身高体重各是多少？
患者
我就很郁闷为什么昨天不直接给我做冠脉造影
患者
178 1
患者
178 156斤
患者
这边医生就说 看有缺血可能
付海清医生
不算胖呀。建议先做一个冠状动脉cta，如果发现有严重的冠状动脉狭窄再做造影
患者
主动脉cta 一点都看不出来吗
患者
那我就等于要打三次造影剂了
患者
这边就直接叫我做造影
患者
你看心电图是没问题吧
付海清医生
是的。我看心电图没什么问题
付海清医生
心脏造影也是需要打造影剂的
付海清医生
要不你先服用药物看看效果
患者
嗯嗯 对
患者
那我昨天不是白做了
付海清医生
效果好就坚持吃药，以后再做冠状动脉cta或者心脏造影
患者
吃了两天
付海清医生
也不是白做了，排除了主动脉夹层瘤
付海清医生
吃的是哪些药
患者
没啥感觉
患者
还有阿司匹林
患者
图片因隐私问题无法显示
付海清医生
就两个药？
患者
还有降压药
付海清医生
复方丹参滴丸一次10粒，一天三次。倍他乐克一次12.5毫克，一天两次。加上这两个药看看不舒服症状会不会缓解
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
语音因隐私问题无法显示
付海清医生
替格瑞洛可以暂时不吃
患者
医院开的 我现在住院检查的
付海清医生
主动脉cta看不到冠状动脉的
患者
在考虑要不要去你们那边
付海清医生
那没必要来南京
患者
就是很烦 为什么不给做冠脉的
付海清医生
你想做心脏造影就做
患者
我是考虑有没有必要
患者
你懂我意思吧。
患者
24小时监测要背吗
付海清医生
这个要背的
患者
都是我提的 才给我开
患者
还有彩超
付海清医生
哦
患者
也要做吧。除了这些还需要做什么 我就觉得不靠谱
患者
我现在要不要再做个心电图
付海清医生
做动态心电图了就不需要再查心电图
付海清医生
除非是你现在有剧烈胸痛症状发作
患者
就是不舒服
患者
忍受范围内
患者
你这边分析是什么情况呢
付海清医生
动态心电图已经背上了吗？
患者
没有呢
患者
都住院第三天了 就想着给我做造影
付海清医生
没有背上就找医生做一个床边心电图和前面的对比一下
患者
联系了 一会看能不能背上
患者
我都无语了
付海清医生
心态放松，住院了就听医生的安排吧
患者
我准备不行 就去你们那边了
付海清医生
来我们医院都是门诊检查有问题了，然后住院准备好了做心脏造影的病人
患者
意思去了还是做冠脉cta
付海清医生
是的
患者
明白了 我就怕做过冠脉cta有问题 还要再做造影
患者
你建议我是直接做造影还是做冠脉cta
付海清医生
个人建议先做冠状动脉cta。只有ct发现冠状动脉重度狭窄的情况下才会建议你进一步做心脏造影
患者
行 我再这边再问问 做造影还是
付海清医生
👌
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