孩子七天前检查支气管肺炎然后发烧咋办

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王禄友 小儿科 副主任医师
四川锦欣西囡妇女儿童医院
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成都市
问题描述:您好医生。我孩子七天前检查支气管肺炎。医生说要住院,我一个人带不了两孩子住院。我就带孩子回老家了。当时是孩子咳嗽有痰,然后发烧,流清鼻涕。发烧第二天去检查说流感,烧了六天,咳嗽严重,咳到吐,咳起来很痛苦的样子。痰多。我就带他去看才发现支气管肺炎。回老家打了三天门诊点滴,医生就开药让我回家吃。星期一再去复查。但是孩子还是咳嗽的频繁。偶尔睡觉才会咳吐一两次。吐出挺多痰的。昨天才打完三天点滴,今天孩子又发烧了,孩子外公昨天不舒服的,今天就咳嗽了。会不会是又被传染了?不知道他怎么又发烧了。中午两点多去了诊所做了次雾化,开了几包药粉也不知道什么药,肠道灌药,滴了鼻子现在没有烧起来的。(男,15个月)医院医生开的药是:咳喘灵颗粒,小儿清热止咳口服液云芝胞内糖肽胶囊,克林霉素棕榈酸脂分散片。复方愈创木酚磺酸钾口服液。我中午开始就没有喂了,喂了那私人诊所开的药粉。
分析及建议: 精神状态好食欲好可以吃药,停阿奇霉素的几天给宝宝吃希刻劳抗感染,也可以,克肟一天两次,每次半包,姐姐支原体阳性最好吃两个疗程,精神食欲好就不用着急,几天都没有发烧了又再次发烧是因为又被感染了,如果奶粉加了大便还稀了,那奶粉有过敏,宝宝体重达标的话可以不吃奶粉,如果体重偏轻还是要吃,体重基本还是达标的,两岁内都应该是奶粉为主食!考虑支原体感染可以用红霉素的,有胃肠道副作用,可以口服蒙脱石散减轻症状,嘴唇干就是要喝水,蒙脱石是保护胃肠黏膜的,减轻红霉素的副作用,嗯,继续观察嘛。
咨询时间: 2016-04-01
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患者

您好医生。我孩子七天前检查支气管肺炎。医生说要住院,我一个人带不了两孩子住院。我就带孩子回老家了。当时是孩子咳嗽有痰,然后发烧,流清鼻涕。发烧第二天去检查说流感,烧了六天,咳嗽严重,咳到吐,咳起来很痛苦的样子。痰多。我就带他去看才发现支气管肺炎。回老家打了三天门诊点滴,医生就开药让我回家吃。星期一再去复查。但是孩子还是咳嗽的频繁。偶尔睡觉才会咳吐一两次。吐出挺多痰的。昨天才打完三天点滴,今天孩子又发烧了,孩子外公昨天不舒服的,今天就咳嗽了。会不会是又被传染了?不知道他怎么又发烧了。中午两点多去了诊所做了次雾化,开了几包药粉也不知道什么药,肠道灌药,滴了鼻子现在没有烧起来的。(男,15个月)
医院医生开的药是:咳喘灵颗粒,小儿清热止咳口服液,云芝胞内糖肽胶囊,克林霉素棕榈酸脂分散片。复方愈创木酚磺酸钾口服液。我中午开始就没有喂了,喂了那私人诊所开的药粉。

王禄友医生

你好,宝宝咳嗽严重又反复发烧,精神食欲好不好啊?输液后咳嗽好些没有?

王禄友医生

药粉不知道成分还是不要吃

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患者

宝宝精神挺好的,吃喝都正常。

王禄友医生

现在咳嗽还剧烈么?

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患者

就是今天没有大便,前天三天也没有大便就昨天大便一次

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患者

现在咳嗽挺频繁,每次咳起来都是三四声

王禄友医生

半夜咳嗽么?

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患者

打点滴第一天好些了,晚上都不怎么咳,打点滴第二天就晚上又开始咳了。第三天医生说还有痰,有气紧。说不打点滴了,吃药看看。

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患者

半夜也会咳的,只要他睡醒了都会咳。

王禄友医生

气紧应该继续或者住院嘛,咳嗽那么明显而且发烧,考虑支原体合并细菌感染可能性大

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患者

本来没发烧前是半夜有干咳一个月,去医院检查了是过敏性干咳。回来两天孩子才开始白天咳痰再来就开始发烧

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患者

吃了三天阿奇霉素,今天没吃了,医生也没有开。

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患者

家里还有个大姐是有支原体咳嗽的。她也跟着弟弟发烧了三天。现在好多了,没有弟弟那么严重。

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患者

我那时是想要住院的,我们医院好多人。每天去门诊点滴都几乎满了,医生说床位紧张,两三天都不会有床位。才门诊点滴的。打了三天医生说不打了,吃药看看。

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患者

现在宝宝没有发烧,还是有流清鼻涕,感觉今天流的比前两天多了。本来都没怎么流了。

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患者

五天前检查的血液常规,白细胞在正常范围的

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患者

像您说的是不是要继续打点滴?

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患者

还是吃完药再去复诊?

王禄友医生

嗯,那小宝宝支原体感染可能性也大,阿奇霉素吃三天停四天后再吃三天,你的止咳的药换一换,吃复方福尔可定溶液嘛,睡前可以吃半颗扑尔敏,白天吃复方锌布颗粒吃两次每次半包!

王禄友医生

精神状态好食欲好可以吃药,停阿奇霉素的几天给宝宝吃希刻劳抗感染

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患者

头孢克洛没有,头孢克肟就有。

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患者

止咳的药,那医生好像给我开了三个……

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患者

都换成您说的那个吗?

王禄友医生

也可以,克肟一天两次,每次半包

王禄友医生

是的,止咳药都换换,阿奇霉素今天才停的么

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患者

恩,阿奇霉素今天没有吃

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患者

我家大姐,吃阿奇霉素吃了两个疗程。

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患者

医生那天又开了三包。我没有给她吃没关系吧?因为她和弟弟一起吃的阿奇霉素,只是她吃早一个疗程

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患者

她要不要也吃头孢克肟?

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患者

她也是今天才没有吃阿奇霉素了。

王禄友医生

姐姐支原体阳性最好吃两个疗程

王禄友医生

停四天再吃嘛

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患者

两个吗?她现在吃了两个星期。

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患者

还要吃吗

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患者

她现在咳嗽有痰

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患者

头孢克肟份量和弟弟一样吧?两个差不多一样重的

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患者

就是她比弟弟大一岁

王禄友医生

按体重计算药量,姐姐阿奇霉素用了几个疗程了?

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患者

大姐是刚吃完第二个星期。今天停的药

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患者

她现在的情况是,咳嗽有痰,能吃能玩,夜间不会咳,白天偶尔咳三四次。流清鼻涕。

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患者

大姐用的药是,蓝岑口服液,小儿赖氨酸颗粒,肺力咳,复方愈创木酚磺酸钾口服液

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患者

还有阿奇霉素

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患者

因为吃过三天阿奇霉素我就没有喂的

王禄友医生

嗯,那大姐的阿奇霉素可以停了,吃肺力咳嘛,加一个复方锌布颗粒就行了

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患者

好的,谢谢哦。很晚了,祝您有个美梦!!

王禄友医生

嗯嗯,谢谢,你也不用太担心

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患者

好的,就是都没有过这样的情况而且才退烧没几天又发烧我就有点乱了

王禄友医生

精神食欲好就不用着急,几天都没有发烧了又再次发烧是因为又被感染了

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患者

又被感染,不知道是不是去医院门诊点滴病号太多。还是外公感冒的缘故。

王禄友医生

都有可能

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患者

好的,谢谢哦

王禄友医生

不客气的,晚安哈

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患者

晚安(๑˙ー˙๑)

王禄友医生

嗯嗯

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患者

我要不要直接去住院了?孩子又开始高烧,咳到都吐了。

王禄友医生

又高热啦,那最好还是去住院治疗嘛,治疗也要规范些

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患者

现在在我们市里中医院治疗了。只是这个烧老反复,中午都打了点滴了。现在又发烧了。

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患者

医生也没说要住几天。他本来让我门诊打点滴,我就要求住院,搞到下午才空出床。一般像我孩子这情况什么时候可以出院?

王禄友医生

宝宝住院至少体温稳定三天再出院哦

王禄友医生

大概一个星期

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患者

会不会又烧上个六天?那要住好久啊

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患者

医院太吵了…孩子都睡不好

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患者

对了王医生,我想问问。我孩子之前有喂配方奶,刚开始三天我只喂九十毫升奶。我看没出现什么问题我就一下子提到500毫升以上的奶量。勺子喂的,他不愿意喝奶瓶。也不愿意喝配方奶。加到500毫升后三四天由每天大便一次变成大便两次,本来大便一般都是比较硬,加到500奶量就不那么硬了,为此我还感到挺高兴的,因为没有拉大便困难了。。。不过第五天就开心不起来了,直接拉肚子了。拉了一天我没有喂配方奶第六天就没有拉肚子了。我就没再喂配方奶大便就恢复原来的每天一次。

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患者

不知道是过敏还是一下子不适应?

王禄友医生

你好,宝宝之前都是母乳喂养么,最近才加的奶粉?

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患者

恩,母乳都是不多的。奶粉上个月前有加过

王禄友医生

如果奶粉加了大便还稀了,那奶粉有过敏

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患者

孩子如果对奶粉过敏是不是自己也会很抗拒奶粉?

王禄友医生

是的,会出现拒奶的情况

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患者

哦,那我可以不喂奶粉只喂辅食吗

王禄友医生

宝宝体重达标的话可以不吃奶粉,如果体重偏轻还是要吃

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患者

住院时刚称了,11公斤这样,达标吗?

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患者

我儿子检查没有支原体,白细胞高了一点,轻微贫血,其他都没有问题。她说今天还烧就给我加红霉素打点滴?她说反复高烧也怕支原体感染

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患者

红霉素可以用?

王禄友医生

体重基本还是达标的,两岁内都应该是奶粉为主食!考虑支原体感染可以用红霉素的

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患者

检查结果没有呢。她说反复发烧检查没事也有可能是支原体所以要加红霉素。

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患者

红霉素打点滴会不会很难受

王禄友医生

有胃肠道副作用,可以口服蒙脱石散减轻症状

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患者

拉肚子?他现在好像有点大便稀

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患者

他喝很多水,这几天嘴唇老是干裂。怎么办啊

王禄友医生

嘴唇干就是要喝水,蒙脱石是保护胃肠黏膜的,减轻红霉素的副作用

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患者

哦哦,好的。我就去买

王禄友医生

嗯嗯

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患者

孩子现在又烧了,现在有在出汗没吃药会不会退烧啊?

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患者

隔壁床一家三口感冒咳嗽,她孩子本来不流鼻涕今天也流鼻涕。我们就在隔壁床位会不会又被传染啊。

王禄友医生

本来宝宝就有肺炎,不怕被其他人传染,有出汗了体温就会下降,多喝水观察到体温嘛

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患者

好的。谢谢哦。今天医生说肺部没什么事了。就气管还有些问题。

王禄友医生

嗯,继续观察嘛

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王禄友 小儿科 副主任医师
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