胆总管倾向腺癌组织较少且积压严重该如何治疗

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王俊 肿瘤内科 主治医师
徐州医科大学附属医院
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问题描述:胆总管倾向腺癌,组织较少且积压严重该如何治疗(继续咨询)(男,80岁)
分析及建议: 头部和胸部都还好,之前不是查过吗,就是肝功能差,要加强保肝,查的肺功能是吧,主要年纪大了,如果肺功能不好就怕耐受不了麻醉手术风险大,外科评价了吗,是有手术机会,练习吹气球,增加肺功能,还好,除了肝功能差,其他都可以,现在打保肝药了吗,术后也要加强营养,不过要先过手术这关,胆管肿瘤堵塞导致的黄疸,准备好手术吧,术后要恢复好身体再考虑后续治疗,毕竟年纪太大了,如果术后积极治疗后续可以考虑免疫维持,80多了一般不化疗了,免疫是针对基因PD-1的治疗,是目前治疗肿瘤最好的治疗了,打针,21天一次,就打一针,靶向药要天天吃,要看用什么药,国产的几千,进口的要成万。
咨询时间: 2024-06-20
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胆总管倾向腺癌,组织较少且积压严重该如何治疗(继续咨询)(男,80岁)
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王俊医生

您好,头部和胸部都还好

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生化好差

王俊医生

是的啊,之前不是查过吗,就是肝功能差

王俊医生

要加强保肝

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好像肺功能不好

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我点那个报告点不开

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显示连接超时

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肺功能不好影响手术啊

王俊医生

查的肺功能是吧

王俊医生

以前吸烟吗

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很少

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年轻的时候不知道

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在我记事起都是家来人才丑

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王俊医生

主要年纪大了,如果肺功能不好就怕耐受不了麻醉 手术风险大

王俊医生

外科评价了吗

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医生说让他吹气球

王俊医生

是术前让他练习是吧

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是的

王俊医生

那就是有手术机会,练习吹气球,增加肺功能

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应该是

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他现在这情况不严重吧

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已经转到肝胆外科了

王俊医生

还好,除了肝功能差,其他都可以,现在打保肝药了吗

王俊医生

术后也要加强营养

王俊医生

不过要先过手术这关

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患者

这个不清楚

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每天都在吊水

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应该是有保肝药

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他现在祛黄

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很多了

王俊医生

是的 胆管肿瘤堵塞导致的黄疸

王俊医生

那就准备好手术吧

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好滴医生

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谢谢

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我这边尽快让手术

王俊医生

术后要恢复好身体再考虑后续治疗,毕竟年纪太大了

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尽量延长寿命

王俊医生

如果术后积极治疗 后续可以考虑免疫维持

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毕竟情况不算太糟糕

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就吃靶向药呗

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化疗好痛苦

王俊医生

免疫比靶向更好,副反应更轻

王俊医生

80多了一般不化疗了

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免疫是什么

王俊医生

免疫是针对基因PD-1的治疗

王俊医生

是目前治疗肿瘤最好的治疗了

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打针还是吃药的

王俊医生

打针,21天一次,就打一针

王俊医生

靶向药要天天吃

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免疫是不是相对贵一点

王俊医生

是的

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大概多少钱

王俊医生

要看用什么药,国产的几千,进口的要成万

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好的

王俊医生

😊

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患者

这个药是自费药吗

王俊医生

有的是自费 有的进医保了,也就是降价了,国产的几千

王俊医生

自费那种有的就是买几次,赠几次

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患者

报销之后是吧

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患者

那也还好

王俊医生

如果可以用免疫,就用国产就行

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患者

这个是什么意思

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王俊医生

肝功能受损的指标

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反正就是说他现在肝功能差他这个就绝对高

王俊医生

一般查这个指标的不多,主要看谷草转氨酶和谷丙转氨酶

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我也觉得查这个有点多余了

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从来没见过

王俊医生

可能想看看黄疸原因的

王俊医生

不会现在查不查都是这么治疗了

王俊医生

不过

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患者

嗯嗯

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患者

他后面感觉能查完的都查过了

王俊医生

是的,都查过一遍了

王俊医生

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