小腿部及足部长了小红疙瘩怎么回事

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吴怨 内分泌与代谢科 主治医师
鄂尔多斯市中心医院
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问题描述:患者小腿部及足部长了小红疙瘩一小片一小片的患者有糖尿病史(男,59岁)
分析及建议: 一般糖尿病患者血糖控制不好的情况,会有糖尿病皮肤营养不良,有些合并湿疹,建议首先的控制好血糖糖尿病血糖控制不好,容易合并皮肤感染真菌感染湿疹等,建议先饮食和运动规范后,加强血糖监测3天,空腹及三餐后2小时,规律用药,如果血糖不好调整,将糖药物,皮肤科加一些外敷的药物,不建议空腹运动,建议餐后1-1.5小时运动,以快走慢跑这样的运动为主,一般运动40分钟左右,运动前后要热身准备工作,以心率增加百分之二十-三十为宜,避免低血糖,备一些糖块预防低血糖,有冠心病心绞痛发作频繁、血压控制不理想、及反复低血糖糖尿病视网膜病变出血及严重的糖尿病肾病糖尿病足患者不宜大量的运动.。
咨询时间: 2019-12-15
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患者小腿部及足部长了小红疙瘩一小片一小片的患者有糖尿病史(男,59岁)

吴怨医生

你好。能否上传照片看看?

吴怨医生

血糖控制的怎样?目前怎么用药呢?

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患者

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医生您好

吴怨医生

最近刚起来的吗?

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是的 两三天前起来的

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患者

期间去了社区医院看了下 医生说是糖尿病引起的

吴怨医生

血糖好吗?痒吗?

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血糖没有测量

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有点小痒

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患者

之前量的血糖在8左右 大概在一个月前

吴怨医生

糖尿病几年了?一般糖尿病患者血糖控制不好的情况,会有糖尿病皮肤营养不良,有些合并湿疹,建议首先的控制好血糖

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4-5年了

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患者

这个算是并发症嘛?

吴怨医生

糖尿病血糖控制不好容易合并皮肤感染及真菌感染及湿疹等

吴怨医生

建议先饮食和运动规范后,加强血糖监测3天空腹及三餐后2小时,规律用药,如果血糖不好调整将糖药物,皮肤科加一些外敷的药物

吴怨医生

糖尿病饮食每餐2俩主食,主食为米面类,粗细搭配,可以在米饭里放点小米,白面中加点玉米面或者荞面等,可以用一俩玉米或者红薯替代一俩主食,少油脂油炸食物,多吃蔬菜每天保证三种颜色的蔬菜搭配,每天保证蔬菜量约一斤,可以凉拌,素炒,与肉一起炒等,血糖平稳后,俩餐之间可以少量吃点梨,桃子、柚子等升糖低的水果,每天摄入5俩的蛋白质类食物,如奶、鸡蛋,瘦肉、鱼、和豆制品类等,如果有糖尿病肾病,尿蛋白大于3克时,不可以吃豆制品。少油少盐,少吃粥等比较烂的食物,如果想喝粥每周不超过三次,粥不要做的太烂,可以在粥里加点蔬菜。可以喝汤类的,不能太油腻。

吴怨医生

不建议空腹运动,建议餐后1-1.5小时运动,以快走慢跑这样的运动为主,一般运动40分钟左右,运动前后要热身准备工作,以心率增加百分之二十-三十为宜,避免低血糖,备一些糖块预防低血糖,有冠心病心绞痛发作频繁、血压控制不理想、及反复低血糖、糖尿病视网膜病变出血及严重的糖尿病肾病,糖尿病足患者不宜大量的运动.。同时建议每周至少一次长时间运动如打球,游泳,登山,骑行等有氧运动

吴怨医生

每三个月复查糖化血红蛋白、血脂、尿蛋白、及眼底,每年复查肝肾功能,颈部血管超声和下肢血管检查,同时控制血压在130/80mmhg以内,血脂低密度脂蛋白控制在2.8mmol,有冠心病患者要控制在1.8mmol,糖化血红蛋白控制在6-7

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那医生,这个就图片来看,是否可以确认是糖尿病的并发症? 还是需要明天去医院去抽血确诊后才能确认?

吴怨医生

目前怎么用药的呢?

吴怨医生

目前来说建议先监测一下血糖,如果血糖很久没有化验了,建议化验一下肝肾功能、血脂、血压、糖化血红蛋白,同时让皮肤科看一下

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患者

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患者

这是社区医生给开的药

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患者

还有个维生素b6

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吴怨医生

甲钴胺和维生素是营养神经的,起效比较慢,关键是血糖怎么控制的呢?

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降糖药平时吃的是这两种

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患者

患者 抽烟 喝酒

吴怨医生

血糖控制包括五个方面饮食运动控制戒烟戒酒,监测血糖,药物控制,预防低血糖,

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患者

好的 谢谢医生了

吴怨医生

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吴怨医生

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患者

收到 谢谢医生

吴怨医生

不客气,测三天如果血糖不好,我们再调药吧😊

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吴怨 内分泌与代谢科 主治医师
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