右腿乏力右手拇指也会抽动和右脚小指像通了电一样咋办
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患者
张主任您好，我在2月20号出现肉跳 手指 右腿乏力，担心渐冻症所以后来3月3号 去做了肌电图。神经传导做了四肢、针极做了右侧小鱼际、大腿和小腿，结果正常。检查后肉跳缓解了一点。3月20多到现在右手拇指也会抽动和右脚小指像通了电一样跳，同时脚底、膝盖内侧、脚掌旁边的肌肉也会跳有时还会有类似抽筋的痛。右脚感觉怪怪的 会一直感觉到脚趾小指还是无名指 走路右脚重心会放在左侧，不知道是太过在意还是怎样就是感觉有点奇怪。（男，22岁）
今天左手虎口、右手小鱼际也有类似痛不知道是不是抽筋很轻微 就一阵子
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张杰医生
您好，小帅哥。肌电图正常的话说明周围神经这一块没有什么问题。平时情绪怎么样？睡眠怎么样？
患者
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张杰医生
您好，鱼际肌很饱满。
患者
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患者
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张杰医生
您好，没有看到有肌肉萎缩呢。
患者
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张杰医生
您好，请问帅哥。外面医生看了，有没有说是因为你焦虑引起的呢？
患者
抱歉主任您先等一下我的网络有点卡 在发照片😭😭
患者
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患者
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患者
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患者
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张杰医生
您好，小帅哥，很正常的肌肉。
患者
是这样的，我去年至亲去世 一月第一次惊恐发作，基本上植物神经紊乱的症状我都有，最近是胃不舒服 吃饭后恶心，嗳气，肠鸣，头痛，头晕。我已经分不清楚哪些是躯体化障碍哪些是真实的问题了。我已经做过了两次血尿常规、心电图、心彩图、心耐力测试、肌电图、腹部超彩都没有问题，最近担心胃的问题，做么第三次血常规+肿瘤标记物 在等报告。同时脚感觉奇怪和肉跳就像我刚才所说的这样，又担心渐冻症。我已经自己说服不了自己了，所以才找您这样面的专家 来解释我的症状就不是我所担心的这样😭
患者
我最近体重在掉从64公斤掉到现在62左右
患者
抽筋是今天出现的
患者
我也不知道是不是抽筋 我从小到大没抽过筋
患者
就是感觉有东西拉着 就疼一会儿 游走性的 虎口 脚侧
张杰医生
您好，那就对了。没有器质性疾病呀。有医生给你做过情绪量表嘛？
张杰医生
您好，帅哥，这个表反应您重度焦虑了。
张杰医生
您好，这个倒还好。轻度，一点点情绪低落。
张杰医生
很好，帅哥。辛苦了。
张杰医生
很明白您目前的情况。
张杰医生
放宽心，没有任何器质性问题，做了那么多检查都没有什么问题的。
患者
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患者
我都做完了
张杰医生
最后一个表结果很重要，完完全全反应您的病情
患者
渐冻症可以排除吗 我最怕的是这个😭
张杰医生
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患者
我的拇指会痛 乏力和肉跳
张杰医生
您好，肌电图和临床表现，就完全排除了。
张杰医生
我的拇指会痛 乏力和肉跳 这些都是焦虑有关，是躯体化症状呢。
患者
3.xx和4.xx分别算是中度和重度吗
患者
肌电图是客观的吗，会不会可能没有扎到的地方刚好没在那里开始萎缩…
张杰医生
三分以上的就是你的病症所在呢。
患者
因为我一直觉得做得不全
张杰医生
您好，不可能。你肉条的范围那么广泛，如果像那种频繁的肉跳，肯定会能测得出来的。
张杰医生
要相信科学，不要胡思乱想。
患者
肉跳是靠神经传导、萎缩是靠针极检测对吗 可是针只扎了3针
张杰医生
您好，电极就行了。能测出神经的感觉，速度和运动速度。扎针的话是看肌肉的肌电放电情况。
患者
我之前看的医生告诉我渐冻症的肉跳是只跳一个地方不会游走 回来才转移 全身跳是晚期已经有运动障碍了。我右脚小指和右手拇指会跳得比较多 其他地方随机不定时跳这样算是游走性的吗。而且我站着坐着开车都会跳
张杰医生
您好，帅哥。您的情况算是有游走性的。
张杰医生
你的肉跳就是神经兴奋性增高有关系。
患者
因为我以前是躺着才会跳没什么焦虑 最近感觉除了走动 什么时候都跳 而且感觉走路怪怪的 每天测试自己脚趾的力量比如说拿东西在指间看能不能夹着
张杰医生
您好。说明你焦虑无形中加重了。😊
张杰医生
放宽心，转移注意力，不要在意肉跳，就算有肉跳也不要担心，越担心肉跳会越多。
张杰医生
平时多休息，畅情志，适度运动锻炼，保证良好睡眠。少玩兴奋性的东西。
患者
所以您的意思就是，渐冻症发病就会出现无力而不是乏力，纵使我走路感觉怪怪的 但是我能用指尖、脚后跟走路就是肌力正常吗？
患者
存不存在慢慢乏力到瘫痪😭
张杰医生
您好，您说的很对。情绪不好焦虑的患者，他感觉的就是乏力，并不是真正的肌无力。
患者
如果不做您说的试卷我还真的不知道加重了上次做只是中度而已，而且焦虑是根本感觉不到的
张杰医生
您好，那是。这东西是无形的。
张杰医生
调整好心态。没有大碍。功能性问题，能好的。
张杰医生
若想好得快点，可以辅助用药改善焦虑了。
患者
我要怎么自测我的脚趾肌力正不正常呢，指尖走路算吗。最担心的地方是我的脚 我一直感觉到脚小指怪怪的 走路重心放在左侧😭
张杰医生
您好，很简单呀，你的脚趾往下蹬往上背，能抵抗你手大拇指的力量，就说明是正常的。
患者
综上所述结合我的肌电图报告 就算没有做脚趾的 也不考虑渐冻症对吗，我已经把症状描述的很全了
张杰医生
您好，是的。结合你的病史相关的检查以及刚刚做的量表，目前完全排除渐冻症的可能。
患者
您的意思是这样吗
张杰医生
对的。
张杰医生
力量很好
患者
这个呢
张杰医生
也正常呀。如果力量有减弱的话，这个脚趾头是弯不下去的或者没有弯得那么好。
患者
应该临床诊断是不会看脚趾的吧 一半看大鱼际或者比较大块的肌肉 腱反射之类的吗
张杰医生
您好，四肢的力量都会看的。
患者
最后一个😢左脚小指夹东西没那么有劲 完全没有异样感 也正常吗
张杰医生
😓😓😓脚趾头又不是手指头，夹东西哪有那么灵活。
张杰医生
放心，没有问题的，我认为。
患者
一个月前的肌电图能排除现在的状况吗，最后确认下您完全不考虑渐冻症对吗😁
张杰医生
您好，是的。完全不考虑。如果有肉跳那说明有肌萎缩，可能肉眼是看不到，但当时做的时候就有症状，如果是渐冻症的话，当时肌电图就应该有异常了。
张杰医生
放心。您就是焦虑疑病症，躯体化症状呢。
患者
谢谢您！您非常专业 还很有耐心 您论坛发的那个我第一次看到 缓解了我的焦虑。您应该遇过很多像我这样的吧 一般上我这情况 有必要吃药吗 预后一般都怎么样。
张杰医生
您好，你现在焦虑的程度已达到重度，我建议的话是吃药，这样缓解的话会更快一点。对，很多像你这样的情况，一般结合药物治疗，心理调整，适度的运动锻炼，很快都会好的。
患者
好的有假期就去开个药吃。另外我不知道这是不是属于您的范畴；吃饭后为什么会头晕 轻微头痛 不真实感，过了一会儿就好了，我没高血压 反而偏低 100/60左右
张杰医生
一般轻度可以不用药。你的情况需要用。那样早日康复。药物的话你放心，这些药吃了过后症状改善，缓慢减停，都是没有问题的。
张杰医生
您好，100/60的血压是正常的。
张杰医生
您好，如果血常规正常，没有贫血，颈椎正常，不影响脑供血，你的症状它也不是器质性的，本身的话，焦虑情绪不好，就会出现你这些症状，头晕头痛。
患者
好的谢谢您 我基本都了解了 祝您一切顺利 早点休息 晚安😁😁
张杰医生
嗯嗯，加油💪，帅哥。👍
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