有一些拉不尽感肚子酸辣痛怎么回事

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黄安娜 消化内科 主治医师
南方医科大学南方医院
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百强医院
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从业18年
服务态度好
专业有效
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广州市
问题描述:黄医生您好!真的很抱歉我又打扰了您,就是我今天早上像往常一样大便四五十分钟才出的厕所,前面拉的正常的成型便,后面五六次都是细软便,最后一点接近烂的,还有一些拉不尽感,但我像往常一样蹲了四五十分钟就逼着自己出厕所了。出来之后十点左右,有点胀气,我不理。午饭最后一口时开始肚子酸辣痛,接着放几个屁,以为没事,可还是大便了:前面拉的细软便,后面烂点蛋花样,最后一点竟然几滴蛋液一样,后面还里急后重,拉不出了。您看,我听您的话,去年三月以来没吃过药了,现在要吃药吗?我确实担心它会拉多多的(女,49岁)
分析及建议: 其实,从你所描述的情况来看,,大便的情况没有太大问题的。我觉得你的排便时间过长,跟你蹲便有很大关系。我建议你可以买个坐便椅,坐着大便。不用担心,问题不大的。不要紧的,不要过分关注,放松点就好。和天气也有关系的,现在春天确实是容易睡不踏实,但是没有太大问题的。第二第三次我估计你是硬挤出来的。和你心理有关系的。你太紧张了。像青菜、姜片、玉米、胡萝卜、番茄皮、芝麻、金针菇、黑木耳等,属于高纤维食物,吃进去后肠道不吸收的,会随着粪便排出来,这是正常的。肠镜不会影响肠道的。不用管的。暂时不需要做肠镜的。可以吃,均衡饮食就好。烹饪手法清淡就好。你没有问题的,不用太纠结。不怕的,可以吃。姜也可以吃的。医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。
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咨询时间: 2020-04-09
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患者

黄医生您好!真的很抱歉我又打扰了您,就是我今天早上像往常一样大便四五十分钟才出的厕所,前面拉的正常的成型便,后面五六次都是细软便,最后一点接近烂的,还有一些拉不尽感,但我像往常一样蹲了四五十分钟就逼着自己出厕所了。出来之后十点左右,有点胀气,我不理。午饭最后一口时开始肚子酸辣痛,接着放几个屁,以为没事,可还是大便了:前面拉的细软便,后面烂点蛋花样,最后一点竟然几滴蛋液一样,后面还里急后重,拉不出了。您看,我听您的话,去年三月以来没吃过药了,现在要吃药吗?我确实担心它会拉多多的(女,49岁)

黄安娜医生

你好,陆老师,你最近饮食怎么样呢?

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患者

您好!非常感谢您。我还是小心翼翼地吃东西,早上米饭,二两左右山药和十个红枣(只吃枣里的肉);中午二两左右米饭,三四兩青菜(有时吃一点玉米,少少的,今天中午也吃了几羹)和一两半猪肉;晚饭和中午一样,只是这几个月基本晚餐加上一个小小马铃薯(二两左右,说是助睡眠,去年还吃胡萝卜,今年没吃)

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患者

青菜只是生菜或菜花或大白菜,其它的不敢吃

黄安娜医生

排便后,肚子还会不会不舒服呢?

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在厕所时里急后重,出来之后慢慢没那种感觉了,只是小肚子有点紧,现在没什么不舒服,只是不免担心

黄安娜医生

你是蹲便吗?

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对了,我总是怕吃鸡肉,这两年吃过几次都觉得大便更糟。上个月三月五号,可能多吃了两块鸡肉,三月七日中午饭后也像今天这样第二次肚子痛拉了一点烂的,当时也很紧张,后面还好,第二天没再拉不停

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是的,黄医生,我是蹲便的

黄安娜医生

现在还是需要四五十分钟才能大便出来?

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是的。这四年都是大便不尽感,花一个小时左右蹲厕所,只是这一年我早中午都吃块姜(放到饭或肉里),排便量多少了点,去年之前拉的太多,一坨又一坨,今年吃姜还是跑步的原因,一般就六七坨,比以前少将近一半,还有进厕所马上出的是正常的香蕉便或蛇状的,好好的,只是后面第一,二……次拉出的就软细或烂点的或一点肠液

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这半年大便量相对多少了些,有时(少些时候)也能感觉拉基本完,没那么里急后重

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有时肚子有点胀气,放屁了缓解,这几个月屁比前几年少,以前每天三四十个,现在少些(二十个左右,下午晚上夜里屁多点)

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我大便就这么难才找您的,别人给我的药更糟,我不敢吃

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患者

对了,昨天中午吃了三两左右清蒸罗飞鱼和一口豆腐,午睡后有点胀气,是不是今天就挨拉第二次,且更烂点的?

黄安娜医生

陆老师,不好意思,刚刚在忙

黄安娜医生

其实呢,从你所描述的情况来看,大便的情况没有太大问题的

黄安娜医生

我觉得你的排便时间过长,跟你蹲便有很大关系

黄安娜医生

我建议你可以买个坐便椅,坐着大便

黄安娜医生

而且,要垫个小板凳

黄安娜医生

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黄安娜医生

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患者

黄医生您好!您那么忙,我还以为您晚上才有空回复的,没想到您下班后第一时间就回复,您的精神真让人感动,真不知如何感激您呢。

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谢谢您的帮助。下午肛门辣辣(擦太多),肠子有点干?有点紧?不过四点钟过后,肚子有点要饿的感觉挺舒服挺好的,当然了还有点担心,不过有您在,就感到很安慰,不那么怕

黄安娜医生

不用担心,问题不大的

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患者

别人的药一天到晚拉,您的药只是早上一个小时左右在厕所而已(吃您的药后这两三年就有过几次中午还拉而已)。不过吃您的药后只是去年还吃四联杀菌药和替普瑞酮后(去年三月十四日起没吃过药,只是春节前车祸打过几天脑震荡的针)就没再吃药

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患者

大便量多,排便时间长,排不畅排不爽排不尽感,已经四年了。吃您的药后总体来说是好的,缓解的。我还想也许慢慢地会好起来的,我就尽量不要困扰您,因为是您救了我。有时肚子胀,有时到饭点不怎么饿或本来有点饿了又饱回来了。只要今晚不再拉,就不怕了哦

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黄医生您工作了一天,累了,您先休息。希望我不再拉,不要老是占用您的休息时间哦?。

黄安娜医生

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谢谢您黄医生,您辛苦了。我按您说的去做。您先忙吧

黄安娜医生

不客气的,明天排便后拍照发我

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难为您了。像便秘那种,不过不是硬便,是软细烂之类,特别后面里急后重感很强时往往是烂的,像肠液。今天烂的那点还带粘液有泡泡。这四年天天起来就大便,(不懂明天会不会例外)一进去马上出来的粪便形状,量基本正常人的便,且很顺畅出来的,是后面的才久不久才拉出一些,最后的才里急后重想拉也拉不出

黄安娜医生

不要紧的,不要过分关注,放松点就好

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患者

嗯。谢谢您,黄医生

黄安娜医生

不客气的

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患者

您好!黄医生:今早6:12—6:53蹲厕所,刚开始就顺畅出来的像往常一样接近香蕉便(有很多时候比这次还好,也有个别时候比这次细或少点),量也接近正常人的便量,只是后面再拉出来的第二,三……等次就不同以往,最后的也还是有点想拉拉不出,想嗳气又嗳不出。也就是说今早一开始拉的像往常,后面不像,便量也相对平时的少多了

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患者

原因可能是昨天中午多拉了一次,且有点明显的烂,我下午就不吃苹果(平时下午三点左右会吃一个苹果),晚饭也少吃了几口青菜和马铃薯。这样今天排便量可能就自然会减少?

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患者

这四年来大便量很多,排了一堆(一些)又一堆(一些),总感到排不完,到最后了还里急后重想拉也拉不出,好痛苦好烦躁!特别是2018年底住院前拉多多的,拉了一个多小时了还想拉又拉不出,好像吃下去的都要拉出来,不吸收?。那时吓得才去住院

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患者

我把今早大便情况发给您,难为您了

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黄安娜医生

有没有拍照呢。

黄安娜医生

量不少啊,不算异常的,没有关系的。

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第二张是最后排最后拍的,是我不懂发的

黄安娜医生

没关系的

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患者

是,第一次大便量不少,是正常人的便量的。没病时好像就不拉后面的第二,三次……

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患者

我昨天中午拉了后来身体软软的,昨晚很难入睡,一两个小时都还睡不着,后面也睡不好(睡着的那点也是做梦),半小时一小时就醒,5:20过后就怎么也睡不着,6点就起来了

黄安娜医生

和天气也有关系的,现在春天确实是容易睡不踏实,但是没有太大问题的。

黄安娜医生

第二第三次我估计你是硬挤出来的。

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患者

我也想过这个问题,是不是我得了强迫症?可是不是呢,我想拉了前面两三次就出来,可不得呢?因为它想拉呀,擦又擦不干净,想出厕所又出不来。是真的有想大便的感觉,特别后面总里急后重感

黄安娜医生

和你心理有关系的

黄安娜医生

你太紧张了

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患者

刚开始我也是这么想的,我想拉了前面几次就出厕所,可都不得。我是以前拉的太多拉到都怕了,好像总怕拉不完,会一天到晚拉。以前您出于好心不给我看病,我又不敢找别人开药,我就想自救,自己拉了前面的就出来,可没做到,也没办法做到

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好像是我吃的不消化不吸收?我总想是不是我吃的不合理?有时想是不是尽量少吃青菜?因为后面难排排多多的好像都是菜渣

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患者

去年起早中午都吃一块拇指还大点的姜,煮过不怎么辣然后今年便量多少些?,但也怕吃多了胃不好,真不知该不该继续吃姜?

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患者

黄医生您说是不是我做了四次胃肠镜,做多了肠子出问题,以致我吃的都要排出来?不吸收?

黄安娜医生

像青菜、姜片、玉米、胡萝卜、番茄皮、芝麻、金针菇、黑木耳等,属于高纤维食物,吃进去后肠道不吸收的,会随着粪便排出来,这是正常的。

黄安娜医生

肠镜不会影响肠道的

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患者

嗯。相信您

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患者

2018年底胃肠镜没问题,即使现在每天拉的成形烂的甚至是几滴肠液也不理了哦

黄安娜医生

不用管的

黄安娜医生

没事

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患者

是胃肠功能紊乱?不做肠镜了哦?现在想到喝清肠的药都想吐,怕死了

黄安娜医生

暂时不需要做肠镜的

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黄安娜医生

👌

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患者

听您的话,去年起我不用敷肚子也不吃药了

黄安娜医生

嗯,没事的

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患者

中医说脾胃不和,中气下陷,要吃药针灸理疗,我听您的也不信

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患者

谷参吃时胃很舒服,有时想再拉,是不是就吃上?当然了,现在只要不再拉很多很多,我不吃的,您放心

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患者

以后就继续吃单纯点?只吃米饭青菜和瘦肉(一天三两?),鸡鸭鱼牛肉羊肉海鲜也不吃哦

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您是全科医生,博学多才,您说我脑震荡只打五天针就因为春节疫情等原因出院,现在也不用再去打针了吧?住院睡眠更糟,打针了大便更不好(即使肇事司机出钱,我也不愿意住院)

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黄安娜医生

可以吃,均衡饮食就好

黄安娜医生

烹饪手法清淡就好

黄安娜医生

你没有问题的,不用太纠结

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嗯。相信您。不过这几年都只吃猪肉哦,不敢吃别的肉,怕拉肚子

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您说还吃姜吗?我体寒?总怕冷,像昨天中午拉大便时手冰冰的

黄安娜医生

不怕的,可以吃

黄安娜医生

姜也可以吃的

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黄安娜医生

👌

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患者

反正煮了也不太辣,也许吃了大便会好起来

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患者

有时到饭点肚子不饿,甚至有点胀,屁多也不管哦?

黄安娜医生

给你讲个故事,蜈蚣也叫百足,因为有很多条腿而得名,它走路其实不用多想,自然而然就走路了,有一天,它遇见狐狸,狐狸问它:“人,两条腿,左右左右迈腿,就可以走路了;我们狐狸四条腿,前后左右迈腿,也可以走路。你一百条腿,怎么迈腿?”蜈蚣从来没有想过这个问题,狐狸问了它这个问题后,它就开始琢磨先迈哪条腿,发现,越是琢磨迈哪条腿,越是反而不会走路了。

黄安娜医生

有些时候,太过于琢磨自己身体,会有很多问题的

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黄安娜医生

👌

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患者

那脑震荡也不打针了哦?

黄安娜医生

不用

黄安娜医生

注意休息就好

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患者

黄安娜医生

👌

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患者

黄医生早上好!说心里话,真不想总是打扰您,昨天中午肚子也有点不舒服,幸好放屁了就没事,没再像前天又拉。我上个月7日时也是这样,后面10天左右才慢慢恢复力气,才没那么累。昨天我也不吃苹果和马铃薯了,想想少吃点别拉太多。我再发今早的大便图片给您好吗?麻烦您了

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黄安娜医生

大便还可以呀

黄安娜医生

不错呀

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图片我发的顺序颠倒了

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患者

谢谢您,黄医生。我今早在厕所50分钟,我还想拉,拉不出就逼着自己出厕所了

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四年了大便就这样费时费力折腾人,别人的药我吃了一天到晚都跑厕所,苦不堪言生不如死!您呢就能让我早上折腾一个小时左右后不再遭罪(像前天这样中午又拉,遇上您之后只有几次,且怀疑是吃的不对引起),因此您说我能不找您吗?您可是我唯一的救命恩人。

黄安娜医生

你换坐便器试试,会有改善的

黄安娜医生

另外,心态也要调节好

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患者

我知道您出于好心不想理我,我也努力去改变,想快点出厕所,可我没做到,因为是症状,是它想拉拉不出,擦又擦不干净,出不了厕所。心理医生找了多少次都没找到问题,吃了多少神经病的药都没效

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我买书如(幸福就在转念间和认知与改变),也没用,这些书是心理疾病的书,我没有这些不健康。我只是吃了不消化不吸收,是症状

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患者

黄医生,以后不理大便的事哦?就像您说的坐蹲,然后也像这些年这样努力改变心态,想想如何早点出厕所哦?万一再拉多了,像前天或拉更糟再找您帮帮好吗?

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患者

找不到出厕所的感觉真的好痛苦!您是唯一能救我的医生,真的让您辛苦了

黄安娜医生

黄安娜医生

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患者

谢谢您黄医生,小孩早就说给我买了,只是我没想买。昨天您这么一说,他就决定给我买了

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患者

黄医生您真好,您真正是治病救人的好医生。2016年如果就能遇上您,我就不会老跑医院老花冤枉钱又治不好病又遭病痛折磨了

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我妈去年给您看病后好了大半年,没想今年2月份又感到上腹部像火烧胸脯痛,背后痛肩膀痛又住院,镇上医生当心脏病给治没用,出院后又到县医院看病,医生说可能是胃食管反流烧心给了药(雷贝拉唑,伊托必利和硫糖铝),吃去20天了,刚才她还说有时还像火烧,晚上有时烧得睡不了。您看她以后也可以找您再给看看吗?找您可以尽早解除病痛哦……

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黄安娜医生

你母亲最近饮食如何?请描述一下

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患者

现在按您说的垫高床头,三餐尽量吃软饭,一点猪肉(偶尔鸡肉?)和青菜,可能上次好了就经常白天吃粥?现在可能有时还吃些粥?说爱吃粥?反正刚才叮嘱她不吃粥了,她嗯了

黄安娜医生

粥是绝对不能喝的

黄安娜医生

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嗯。上次按您说的加上吃了您的药好了,可能后面又吃粥了,又挨病了。上次难受了以为要死了,连盲弟也绝食要一起死,好可怜

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患者

家里从不煮汤,她没喝汤的,鸡蛋也不敢吃的,像我这样只吃猪肉,偶尔她吃点鸡肉?

黄安娜医生

可以吃的,其实饮食还是建议均衡

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患者

那她吃够一个月雷贝那些药可以找您吗?还有一个星期的药

黄安娜医生

建议把雷贝拉唑换成耐信,把硫糖铝换成达喜,晚上睡前加一片莫沙必利

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患者

是她说吃鸡肉热气,吃面也热气不想吃的,我是贫困户养鸡有补助,鸡很多随便吃鸡肉的

黄安娜医生

嗯,也可以的

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患者

我不大明白您的答语?您是说一个星期后可以再找您或现在就换药?

黄安娜医生

建议服药两周

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明天起就吃耐信,伊托必利,达喜和莫沙必利吗?如果这样今天就去县城买哦

黄安娜医生

可以的

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患者

好,今天就去买药给她。等她吃完药再联系您。如果我再拉肚子,我想再找您好吗?谢谢您,黄医生

黄安娜医生

好的

黄安娜医生

不客气的

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患者

谢谢您黄医生。您真让人暖心

黄安娜医生

💝💝

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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