心血管内科,麻烦看一下检查
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患者
心血管内科，麻烦看一下检查（男，50岁）
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王小云医生
您最近是否有胸痛、气短或心悸的症状？
患者
好像有
患者
是我老公
患者
麻烦看一下这个严重不？
王小云医生
但这个冠脉cta检查结果问题不大的
患者
这个检查是不是本身有风险的？
患者
但是有胆固醇，血脂，甘油三酯都超标
王小云医生
只是一个分支血管轻度狭窄，整体血管状况还挺好
患者
医生有什么建议？
王小云医生
冠脉CTA检查本身是相对安全的。
王小云医生
有没有高血压呢？
患者
好像有一种检查，有点伤身体是不是？
患者
有高血压
王小云医生
低盐低脂饮食，阿司匹林肠溶片和他汀药物口服，然后降压药血压控制在130/80左右
患者
需要终身服药吗？
患者
医生说疑似冠心病
王小云医生
降压药，他汀，阿司匹林肠溶片通常需要长期服药的，除非不能耐受
王小云医生
目前冠脉检查情况达不到冠心病诊断标准
患者
那怎样才能判定是否冠心病？
王小云医生
目前的检查结果尚未达到冠心病的诊断标准，但高血压和轻度狭窄需要密切关注，建议定期复查和评估心脏健康状况。
患者
哦，明白了，谢谢医生
王小云医生
冠脉检查血管狭窄达到50%以上叫冠脉狭窄，75%以上诊断冠心病
王小云医生
不客气的
患者
好的好的，十分感谢您
王小云医生
不客气哦
患者
没有其他问题了，谢谢
王小云医生
目前控制血压，血脂，戒烟戒酒，适度运动，低盐低脂饮食
王小云医生
好的
患者
医生还有三个单，再看看吧，谢谢
患者
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患者
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患者
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王小云医生
好的，发过来我看看
患者
他刚发给我
王小云医生
肾功能，尿酸正常的，后面两个单子主要是血脂高
患者
脂蛋白为什么这么高？
王小云医生
混合型高血脂，胆固醇，甘油三酯都高，以胆固醇高为主，吃他汀控制就好
患者
好的，谢谢您
王小云医生
脂蛋白a高与他血脂高呈正相关的
王小云医生
脂蛋白a高与饮食、遗传因素或他血脂代谢问题有关，建议通过改善服药他汀，饮食和生活方式来控制，同时定期监测血脂水平。
患者
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患者
麻烦你看看我的
患者
医生说先不吃药，对不对？
王小云医生
对，改善生活方式，控制饮食，1-3个月后复查，酌情是否服药
患者
我就是控制以后再检查的，然后指标就变成这样
王小云医生
有其他疾病吗？
患者
其他没有
患者
之前总胆都
患者
之前总胆固醇都高
患者
后来好像控制一下饮食了，就只有甘油三酯还超一点点
王小云医生
单纯血脂问题可以继续饮食加运动控制
患者
好的，我血压也正常
王小云医生
如果是有高血压，糖尿病，冠心病就得服药控制了
患者
好的，明白了，感谢感谢
王小云医生
嗯
患者
好的，没有问题了，谢谢
王小云医生
嗯
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