月经紊乱,想要备孕,应该挂什么门诊...

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李丽 妇科 主任医师
滨州医学院附属医院
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问题描述:月经紊乱,想要备孕,应该挂什么门诊(女,30岁)
分析及建议: 病理结果提示增生紊乱性子宫内膜这个往往存在雌孕激素分泌失调的现象,这两个药物有调经止血的作用,而且达英35这个药对于你的激素水平调控是有利的,这是短效避孕药,这种情况就是妇科问诊,第1个是使用地屈孕酮,第2个是使用达英35,第3个,曼月乐达英35还有地屈孕酮这三种药物其实是一个方案,因为你有子宫内膜增生,有异常出血,原因在于雌孕激素分泌失调,因此使用孕激素类的药物是可以治疗这个疾病的,达英35地屈孕酮曼月乐都是孕激素为主的药物。其中地屈孕酮曼月乐是单纯的孕激素达英35是在孕激素的基础上加了极少量的雌激素,这是三个一样的方案,只是作用途径和服药时间不一样罢了。
咨询时间: 2024-10-20
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患者

月经紊乱,想要备孕,应该挂什么门诊(女,30岁)
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李丽医生

你好,很高兴为您解答问题

李丽医生

病理结果提示增生紊乱性子宫内膜这个往往存在雌孕激素分泌失调的现象

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患者

你好。我之前月经总是不准时,有时来,有时不来,有候拖长,后来去医院做了检查。诊刮,开了20天吃的,地屈,前三天出血量很大,今天第四天少了。昨天去医院,另一个医生给我开了药,我不敢吃。

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患者

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患者

开了两种药。一个止血一个调经的。

李丽医生

这两个药物有调经止血的作用,而且达英35这个药对于你的激素水平调控是有利的,这是短效避孕药

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患者

我找了三个医生,三个医生都给出不同的方案,所以我想咨询您,我这种月经紊乱的现象,想要备孕的情况下,去挂什么问诊比较合适?

李丽医生

这种情况就是妇科问诊

李丽医生

你说一下这三个医生的不同方案吧

李丽医生

第1个是使用地屈孕酮,第2个是使用达英35,第3个呢

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患者

第一个医生让我 放曼月乐环,我拒绝了,因为我想生孩子嘛, 然后我吃了地屈,医生让我调理三个月后看看,第三个医生就是昨天刚挂的,她让我吃达英35,吃完再去找她,最后她说了一句,这个药可能不能吃太多,因为可能会导致肌瘤长大,然后我就拍了,所以想听从您的建议,哪个更好, 因为我还是想快点把月经调理好了,好生宝宝,怕年纪大了,因为我只有一个输卵管和一个卵巢,14年生过一个小孩,现在又想怀一个宝宝

李丽医生

曼月乐达英35还有地屈孕酮这三种药物其实是一个方案

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患者

我不需要换一个生殖科,或者妇产科看看嘛?因为想一步到位。

李丽医生

因为你有子宫内膜增生,有异常出血,原因在于雌孕激素分泌失调,因此使用孕激素类的药物是可以治疗这个疾病的

李丽医生

达英35地屈孕酮和曼月乐都是孕激素为主的药物。其中地屈孕酮和曼月乐是单纯的孕激素,达英35是在孕激素的基础上加了极少量的雌激素

李丽医生

这是三个一样的方案,只是作用途径和服药时间不一样罢了

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患者

那您的意思说,现在这个医生开的药,我继续吃?

李丽医生

继续吃就可以了,这三种你任选一种都可以,如果你短期内有生育要求,曼月乐并不适合你

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患者

因为积木,月经的量明显好多了。前三天太多了。

李丽医生

地屈孕酮这个有药物性刮宫的作用,月经量多不要紧的,这种月经量多,子宫内膜大量脱落,会短期内就血止住出血不会超过一周的

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患者

恩。因为我看今天的血明显变少了。所以就在纠结这个药吃不吃。

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患者

感觉之前都不应该做诊刮,是不是有点过度治疗了呢?

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患者

做都做了就算了!我现在是出血的第四天。这两种药,今天就可以服用对吧?

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患者

一天2次,12小时一次,一次一粒, 血停后继续吃3天,再改成1天一次,共21天, 吃完就可以了吧。停药等月经来,后再去复查?

李丽医生

你的病理显示子宫内膜是增生紊乱性子宫内膜如果不做病理的话,你就不确定是不是增生紊乱性子宫内膜

李丽医生

刮宫的目的不止可以止血,可以调经,还可以确定子宫内膜有没有癌变之类的问题存在。所以刮宫是有效的,而且是必要的

李丽医生

按照这个方法服用停药后等着来月经,月经干净三天内可以做一下阴超,看一下内膜的情况

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患者

好的,谢谢,我可能多虑了,就怕病急乱投医,之前被一个黑诊所的医生乱做手术,有点怕了。

李丽医生

不客气的,不用担心什么这三种治疗措施,这三个医生给你推荐的方法都是可以的

李丽医生

要孩子的问题暂时先停一下,起码调理三个月之后再考虑要孩子,因为你的激素水平不稳定,想要也要不上的

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患者

好的。这两种药都可以服用吧。谢谢。

李丽医生

是的

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患者

我这个时候10点服用一粒,晚上22点在服用一粒可以吧

李丽医生

嗯嗯是的

李丽医生

可以的

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患者

按照这个方法服用停药后等着来月经,月经干净三天内可以做一下阴超,看一下内膜的情况, 内膜假如正常了,是不是就可以不用吃药了,

李丽医生

如果内膜正常了,建议吃达英35调理三个月的时间,转化一下子宫内膜,这样停药之后就可以备孕了

李丽医生

一般来说吃三个月是个最短的周期

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患者

好的,

李丽医生

嗯嗯

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患者

不是说吃多了,会促进肌瘤生长,还吃三个月。我好担心😭

李丽医生

确实有这种可能性,但是也没有什么很好的其他的解决的办法

李丽医生

你这个年龄来说,调理月经是个长期的过程,不是短期内能解决的

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患者

😭好难!活着。

李丽医生

解决不了内分泌的问题,怀孕也是个问题,所以先解决一个是一个吧

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患者

恩。那还是先看月经不调吧!

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患者

希望下次复查时候没有小肌瘤!我平时饮食方便哪些能吃,哪些不能吃呢?

李丽医生

是的,先解决月经不调,然后再要孩子,要了孩子之后再考虑子宫肌瘤,啥时候子宫肌瘤长大了做手术就行

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患者

子宫肌瘤长大了,是不是需要把子宫都切了?

李丽医生

子宫肌瘤长大后,是否需要切除子宫取决于肌瘤的大小、位置以及是否引起症状。如果肌瘤没有引起明显的不适,观察看看就行,如果肌瘤增长大需要手术的时候只挖出肌瘤就行,不是必须切除子宫的

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患者

恩,我看我婆婆,也是子宫肌瘤,她把子宫都拿掉了,😞

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