胎膜下血肿会导致宫内感染吗?

分析及建议： 可能疾病：绒毛膜下血肿 意见详情：绒毛膜下出血或血肿是自然流产的危险因素，特别是当其占到孕囊体积的25%或以上时。一项meta分析纳入7项对比研究，发现存在绒毛膜下血肿的女性与无绒毛膜下血肿的女性相比，前者发生自然流产的风险明显升高(18% vs 9%，OR 2.18，95%CI 1.29-3.68)。绒毛膜下血肿也与胎盘早剥的风险升高有关(4% vs 1%，OR 5.71，95%CI 3.91-8.33)，还与足月前胎膜早破的风险升高有关(4% vs 2%，OR 1.64，95%CI 1.22-2.21)。早产及死产的风险是否升高，似乎取决于是否存在阴道出血。 出现绒毛膜下血肿的妊娠结局还与血肿位置有关，观察到胎盘后血肿的结局比边缘性血肿更差。绒毛膜下血肿的位置(而非大小)，可能是妊娠结局的最重要预测因素。血肿大小与不良结局风险之间相关性的证据尚不明确。 绒毛膜下血肿的唯一处理方式为期待治疗。关于存在绒毛膜下血肿时，卧床休息能否降低妊娠丢失的风险，尚无充分证据。一些临床医生会在1-2周后复查超声，以确定胎儿心脏活动并评估血肿大小有无改变，这主要是为了让患者放心。绒毛膜下血肿并不是针对获得性或遗传性易栓症的诊断性评估的指征。