你好，老人89岁，13年前脑血栓右...
已通过实名认证
认证信息
医生执业资质
执业证书编号: 1103*********01
医生职称信息
实名认证+人脸识别认证
公安系统比对认证通过，所有服务均由医生本人提供
患者
你好，老人89岁，13年前脑血栓右侧偏瘫，身体一直很好，中间每年疏通血管，一个月前，突然发烧，饮食欠佳，身体无力，不会走路，后来在家输液治疗八天，身体恢复，可以自己走路两天，结果不知道怎么就摔倒了，小腿肿，疼，到镇上医院检查，拍片显示退行性病变，又跟骨骨刺，查出老人心衰，建议去上级医院治疗，家人考虑老人年龄大了，不去医院了，一直在家，口服，药物，但是老人从摔倒以后，饮食减少，尤其晚上腿疼的睡不着觉，不能躺着，一躺下就要立马翻身，说是腿不舒服，心脏说是不难受，不憋气，就是腿疼（女，89岁）
你好
周经纬医生
你好！这个年龄摔倒很可能就是所谓的人生最后一次骨折了
周经纬医生
有最终的片子吗
患者
但是拍片没有骨折
周经纬医生
哪条腿疼？一条腿肿还是都肿
周经纬医生
有照片吗
患者
就是显示退行性病变，右脚跟骨刺
周经纬医生
腿肿多久了？单腿肿要小心静脉血栓
患者
没有片子，不在身边
周经纬医生
单纯骨刺和腿疼应该不是一个问题
周经纬医生
建议做个下肢血管超声看看排除一下深静脉血栓
周经纬医生
如果没有血栓可以口服点止痛药或者抹点扶他林
患者
两条腿下肢水肿明显，服利尿药好转，但是右侧偏瘫腿，疼明显，端坐位，一直坐着腿舒服，不疼，不疼抬，不能搬动，搬动要命的疼，一躺下腿就不好受
患者
口服了止疼药，名字好像是双氯芬酸钠，结果吃了三天，更厉害，晚上两点就得弄起来坐着感受
患者
好受一些
患者
坐着比躺着好受，坐着腿不难受
患者
本来就脑血栓偏瘫，再加上心衰，是不是静脉血栓了
周经纬医生
我觉得不能排除，应该做个超声看看
周经纬医生
要是有血栓的话应该抗凝治疗了
患者
但是家人不想折腾，去医院了，怎么能缓解老人痛苦
患者
如果长期疼，不对症治疗，对老人有什么影响
周经纬医生
如果有血栓会脱落，然后血流引起各种栓塞，比如脑梗心梗等
周经纬医生
也只能对症利尿吃口服止痛药
患者
但是止疼药不管用
患者
吃了三天双氯芬酸钠效果不明显，越吃越厉害
周经纬医生
可以换路盖克吃吃看看，不行的话那就只能打止痛针了
患者
老人看不出腿上有静脉疙瘩，确实偏瘫右腿能比左腿见粗肿
周经纬医生
不是静脉疙瘩，你说的是表浅的静脉曲张，我担心的是深静脉血栓
患者
主要疼得睡不着觉，不疼躺下。
患者
对，我觉着就是深静脉
周经纬医生
现在主要让老人少遭罪，但是光止痛药对血栓效果又不好
周经纬医生
抗凝药物没有血栓依据还不敢随便用，怕出血
患者
大约一个月左右，摔倒以后，心衰，接着就是腿疼，一直不能缓解，但是老人说话，脑子。各方便都很清楚，就是腿疼的受不了
患者
那怎么才能减轻老人的痛苦，主要不想让老人遭罪
周经纬医生
那现在老人别的状态好的话还是建议给诊断明确后再用药啊
周经纬医生
都想让老人少遭罪啊
周经纬医生
你不去医院单纯吃止痛药效果又不好
周经纬医生
去医院如果有血栓还能打打针
周经纬医生
甚至止痛针
患者
老人状态好，但是镇上医院查出心衰以后不收，非要去上级医院，但是确实不方便，老人年龄大了，更不容易折腾了
周经纬医生
又没有骨折，打个120就能去医院看看了
周经纬医生
镇上医院医疗水平肯定不如大医院
患者
那就按照下肢深静脉血栓的话，有什么药物，对心衰老人可以缓解缓解的，最起码别让她疼了
周经纬医生
你说的别疼了这个要求很难，单纯吃药更难
周经纬医生
没确诊血栓没人敢用抗凝药物，万一吃出脑出血来更要命
周经纬医生
年龄大了还是安全第一
患者
这个东西还得家里儿女商量，我是外孙，我一直支持去医院，但是孩子们不想出力了，不想看了，就觉着老人心衰了，年龄大了，到岁数了，加上农村人，不文化，，一听心不好了，就不想再治疗了，觉着钱花了，年龄也大了，心坏了，看不好了
周经纬医生
网上问诊本身就有局限性，大夫帮你指一下下一步的方案，具体治病一定不能离开医院方面看病
患者
我就是觉着老人这样太遭罪了，
周经纬医生
所以我也能大体知道孩子们的想法，当孙子外孙辈的也只能给个建议
周经纬医生
所以很同情老人，也为你的孝心点赞
患者
那好，谢谢你了，给你添麻烦了，
周经纬医生
我感觉一般情况可以一定到医院看看，要是真没办法再拉回去也不迟，当然只是个人意见
周经纬医生
这个年龄合并这么多疾病不遭罪太难了
患者
就这种情况，没有能吃的药吗
周经纬医生
我说了一种路盖克对症止痛的，别的暂时不敢用
患者
去了医院，老人要是静脉血栓的话，心衰人家也不敢用药啊，还得去大医院，真是太难了
患者
那行，我先买这个吃吃看，怎么用药
周经纬医生
嗯，主要看老人状态和家属意愿吧
患者
对老人来说，现在主要解决了疼，至于过多久，活多久，只要不遭罪，就谢天谢地了，
患者
我先买这个药邮回去，具体怎么吃，可以给说下吗
周经纬医生
十二个小时或者八小时一粒
患者
可以长期吃吗，还是不疼了就不用吃了
患者
一般要是一个病的话，只要不治疗会一直疼吗
周经纬医生
为了不遭罪长期吃吧
周经纬医生
会的，要是血栓不治疗只能越来越重啊
患者
和利尿药，地高辛，都可以一起吃吗
周经纬医生
可以的
患者
嗯，那我先买了吃吃看，只要不疼了，最后少遭罪，也行
周经纬医生
是的，少遭罪为目的吧
患者
这个如果不治疗，最严重的后果就是栓子脱落，堵在某个部位就是栓塞了，人就解脱了
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
大夫是这个吗
周经纬医生
不是的，路盖克
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这种？
周经纬医生
是的
患者
是不是要去医院开
患者
我看药店没有
周经纬医生
一般不建议网上买，药店应该有的
患者
嗯，明天去药店买，一盒能吃多久
患者
一天一片
患者
天天吃
周经纬医生
一盒24片
周经纬医生
先买一个看看效果
患者
嗯，一般能有效果不
患者
我真是没办法了
周经纬医生
尽心就行
周经纬医生
试试吧
患者
嗯，好的，一般不会有什么副作用吧，我怕吃了再不舒服
周经纬医生
止痛药多少会刺激胃
患者
嗯，那行尽量饭后吃，谢谢大夫，非常感谢
患者
要是效果明显，不用停药，天天吃？
周经纬医生
是的。说实话这个年龄这么多病也吃不了多少年了，少遭罪吧
周经纬医生
我当时奶奶骨折后也不能手术，吃了这个药五年去世了
患者
嗯对，现在就是解决痛苦，只要有口气也不能掐死她吧，但是确实疼的受不了，夜夜不能睡觉，真是不忍心，我本来打算去医院咨询吧，又怕大夫不理睬，现在都是见人或者检查才给指导，也确实我咨询社区大夫，开了利尿药，强心的，不然腿肿家里也没办法处理，确实太痛苦，太遭罪了
患者
非常感谢你
周经纬医生
不客气！晚安
患者
晚安，辛苦了
患者
大夫，想着问问你，如果老人吃路盖克止疼了以后，掩盖了腿上的疼，是不是静脉血栓不疼了以后，就怕栓子脱落，其他不会引起什么腿部问题吧，本来计划带老人去医院检查，但是怕折腾老人，栓子再脱落了麻烦了
周经纬医生
栓子不会是这么去看病脱落的，而是长时间不处理越长越大越多脱落
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
