血糖高怎么办?

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徐晓杰 内分泌与代谢科 医师
北京积水潭医院
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百强医院
从业11年
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北京市
问题描述:您好,医生,麻烦您问一下,血糖高怎么办,还有脑梗,最近一直头晕(男,59岁)
分析及建议: 最近测血糖是什么水平,头晕一般发生在什么时候,有没有其他不舒服,血糖太高了,这种情况需要用胰岛素治疗,并且这么高的血糖,可能会出现各种不舒服,甚至加重出现意识问题,去医院检查过血吗,如果没有,建议尽快去内分泌科检查,包括糖化血红蛋白、肝肾功、血脂尿常规,同时还需要警惕有没有糖尿病酮症,这种是需要马上输液的,还有尿常规,目前这种水平血糖,建议规范的胰岛素治疗,胰岛素种类比较多,还是尽快去医院给调整一下,看看你打的种类和剂量是否合适,尿常规可以检查出来,所以还是规律治疗是很重要的。
咨询时间: 2023-07-06
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患者

您好,医生,麻烦您问一下,血糖高怎么办,还有脑梗,最近一直头晕(男,59岁)

徐晓杰医生

你好,请问血糖高多久了?最近测血糖是什么水平

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患者

11点多,我一会再问一下

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患者

降不下去,胰岛素打的断断续续这种

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患者

前段时间,去拍了脑ct,医生说没有新发病灶,所以我担心头晕是其他的导致的

徐晓杰医生

59岁男性,除了糖尿病,还有脑梗塞,还有其他病史吗?

徐晓杰医生

另外,还需了解下,糖尿病多久了?最近空腹、餐后血糖大概什么水平?用的什么降糖药物?头晕一般发生在什么时候,有没有其他不舒服

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患者

昨天还是是18呢

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我问了我妈,我妈说我爸说的不对,是13到18多

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餐前是18多,餐后13

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这两天的

徐晓杰医生

血糖太高了,这种情况需要用胰岛素治疗

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早上起来头晕重一些,白天好一些,但是也晕点

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抱歉,医生,我在外地,得跟我父母去问,回的慢

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我爸在打胰岛素了

徐晓杰医生

并且这么高的血糖,可能会出现各种不舒服,甚至加重出现意识问题

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患者

前段时间没有好好打

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这两天打起来了

徐晓杰医生

去医院检查过血吗

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患者

查哪一项呢

徐晓杰医生

如果没有,建议尽快去内分泌科检查,包括糖化血红蛋白、肝肾功、血脂、尿常规

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我知道了,麻烦医生了

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患者

就查血就可以了,对吗

徐晓杰医生

同时还需要警惕有没有糖尿病酮症,这种是需要马上输液的

徐晓杰医生

还有尿常规

徐晓杰医生

目前这种水平血糖,建议规范的胰岛素治疗,胰岛素种类比较多,还是尽快去医院给调整一下,看看你打的种类和剂量是否合适

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这个今年年初有过酮症,当时住院治疗的

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那时候就是吐

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麻烦问下医生,这些检查验血,能查出来有没有酮症,对吗

徐晓杰医生

尿常规可以检查出来

徐晓杰医生

所以还是规律治疗是很重要的

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就是不间断胰岛素,对吗,医生

徐晓杰医生

不要过度排斥胰岛素,血糖太高的情况下、口服药物效果不好,高糖毒性解除后,胰岛功能可以有所恢复

徐晓杰医生

目前必须胰岛素

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坚持每天打,对吗

徐晓杰医生

后续是否需要胰岛素,需要等血糖控制好后、查胰岛功能来决定

徐晓杰医生

目前是的

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患者

可以麻烦问下医生,我爸这种情况,水果蔬可以吃点什么呢

徐晓杰医生

暂时不加餐

徐晓杰医生

蔬菜可以吃

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现在吃粗粮,蔬菜,对吗,

徐晓杰医生

可以的

徐晓杰医生

也不要太油腻

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我知道了,谢谢医生

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可以麻烦医生看一下检查结果吗

徐晓杰医生

空腹抽的血吗

徐晓杰医生

现在用的哪些药

徐晓杰医生

没有糖化血红蛋白和尿常规

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还有这些

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我再打个电话问下,麻烦稍等一下,医生

徐晓杰医生

尿酮体是阴性的

徐晓杰医生

但尿糖4+

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这个胰岛素

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其他的药最近腿疼

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糖尿病的药没有好好吃

徐晓杰医生

身高体重多少

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患者

就顾着吃腿的药了

徐晓杰医生

这个胰岛素打多少单位

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一米七,120多斤

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患者

26个

徐晓杰医生

是早晚各26吗

徐晓杰医生

这个胰岛素一天打两次

徐晓杰医生

打这个剂量后,测血糖了吗

徐晓杰医生

糖尿病是有多少年

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患者

最近没怎么打,都

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患者

快十年了

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血糖今天空腹13点多

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患者

早上打了胰岛素

徐晓杰医生

先规律打上,一天两次

徐晓杰医生

然后根据血糖再调胰岛素量

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现在打多少医生

徐晓杰医生

病史比较久了,体重也不胖,等血糖控制下来、需要查一下胰岛功能

徐晓杰医生

可以先早16、晚16

徐晓杰医生

餐前半小时打针

徐晓杰医生

肝功能也不太好,需要吃上保肝药

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患者

请问医生,在报告里面有看出要没有肾炎什么的吗

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肝这个吃什么药呢

徐晓杰医生

没有,肾功能正常的

徐晓杰医生

保肝药,例如易善复

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患者

谢谢医生

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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