68岁老人小细胞肺癌广泛期怎么治疗

问题描述：患者是我爸爸，68岁。 2022年5月，确诊小细胞肺癌广泛期，随后到广东省人民医院肺癌研究所治疗。 一线化疗方案，从5月开始，4次EC+泰圣奇免疫，到8月稳定期，效果很显著，停止化疗，持续用免疫。 第二次进展，大约2023年2月，肺部出现进展，且转移到肝部、脑部，化疗和免疫方案不变，增加了10次脑部放疗+15次胸部放疗，化疗5次后，出现明显的骨髓抑制，白细胞只有不到1，换药。 2023年7月左右，进入一个实验药的测试组，各项检查数据合格后，吃了1个月的测试靶向药，肝部明确进展，且骨髓抑制严重，血小板最低16，出组。 2023年8月，肝部介入栓塞手术，期间发现转移到脊椎神经鞘，且压迫腿部神经，下身无力。转到神经外科进行切除手术，手术后腿部没有明显改善。 2023年9月开始，进行二线方案，白蛋白+紫杉醇+斯鲁利单抗免疫，2期治疗后，原有病灶进展，变大超过35%，换药。 2023年11月，进行二线方案，长春瑞滨口服胶囊+斯鲁利单抗，目前在第一期第二周。从9月开始一直在康复医院和化疗医院之间切换，但下身瘫痪几乎无进展。 从广州回到老家浙江，在家一周后出现明显的黄疸症状，入院肿瘤科。目前没有明显（男，67岁）从广州回到老家浙江，在家一周后出现明显的黄疸症状，入院肿瘤科。目前没有明显改善，胆红素指标还在上升。近期大致检查结果如下图，肝损伤严重，请医生给予建议： 身体状况大致情况： 1、从结果的不专业判断，黄疸不是因为梗阻性胆汁排出问题引起，药物性肝损伤可能性大？可以怎么尽快护肝？有什么药物或者治疗方案建议？ 2、这一周已经暂停长春瑞滨的口服，担心因为这个引起的药物性肝损伤。而且血小板只有48，是不是也不符合服药的要求？ 3、肿瘤目前侵占的范围，胸部、肝部、肾上腺、神经髓（切除）、头部蝶骨，具体见CT报告和MR报告 4、由于肚脐以下无知觉，需要通过尿管排尿、药物排便，康复期间多次发烧，都是因为尿路感染，需要持续用消炎药，最好用输液，口服药困难。 5、目前胃口不好，营养吸收差，住院期间，是否可以输一些营养类针剂，比如白蛋白等？ 6、斯鲁利单抗已经到用药期，是否可以继续使用？是否会增加肝损伤？ 感谢，期待您的建议，担心出现肝衰竭，非常着急，随时沟通。