胸口隐隐作痛,咽口水也痛
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患者
胸口隐隐作痛，咽口水也痛（女，23岁）
薛允龙医生
你好我已接诊。您的这种情况多久了？
患者
最近一个星期，
薛允龙医生
嗯。您这是第一次出现吗？平时有没有熬夜劳累，压力大，作息不规律的情况呢？ 这次发作的时候您还记得吃的什么东西吗？
薛允龙医生
这些问题有用能排除心肺的情况
患者
之前被鱼刺卡住了喉咙，但是去医院检查了又没有发现喉咙有鱼刺
患者
最近经常熬夜加班，
薛允龙医生
嗯，这个很关键，多久了，吃鱼刺卡着。 嗯熬夜也关键
患者
老是感觉吃了东西还在胸口，咽不下去
患者
去年这个时候被卡的，但是当时就是医院检查了，都没有发现，
薛允龙医生
薛允龙医生
食管炎？胃炎？咽炎？有吗？
患者
没检查过，不清楚
薛允龙医生
薛允龙医生
反流性食管炎（RE）是由胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变，内镜下表现为食管黏膜的破损，即食管糜烂和（或）食管溃疡。典型症状表现为胸骨后烧灼感（烧心）、反流和胸痛。
薛允龙医生
薛允龙医生
😓😓😓
患者
如果去医院检查，应该去那个科室呢
薛允龙医生
建议禁饮食八小时，清晨8点左右去医院消化内科行上消化道钡餐或电子胃镜明确诊断。平时注意避免持重、弯腰等动作，勿穿过紧衣裤。睡眠时抬高床头15cm，睡前6小时勿进食，忌烟酒，均可减轻食管反流的发作。 您这个情况我建议先可以治疗试试，就只服用奥美拉唑
薛允龙医生
你这个先治疗下如果缓解再去也可以。 咽炎需要看耳鼻喉科。 食管炎胃炎消化内科。 胸痛胸痛中心或胸外科。 我觉得您就诊消化内科和胸外科都合适。
薛允龙医生
因为是排除疾病。所以不要太担心。
薛允龙医生
如果确诊了反流性食管炎。我给你写一下办法。 你现在做的按时作息，规律饮食，近期不要吃辛辣刺激性食物，看症状缓解没，买点奥美拉唑服用，一次20毫克，一天三次。饭前半小时服用。
薛允龙医生
如果确诊了反流性食管炎治疗上可以口服奥美拉唑1次20mg一天3次饭前服用莫沙必利一次5mg一天三次饭前半小时服用 如果夜间反酸厉害，枕高枕头或上半身垫高。适当胃黏膜保护剂比如硫糖铝片，这个饭后1-2小时服用。
薛允龙医生
如果口服药物和注意饮食。无论缓解不缓解，先去胸外就诊。然后消化内科面诊。
患者
👌
薛允龙医生
😛👌🍀
薛允龙医生
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薛允龙医生
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