后脑勺疼痛是怎么回事
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患者
后脑勺疼痛是怎么回事（女，39岁）
刘德添医生
您好，这种情况多长时间了？
刘德添医生
具体哪个位置？左边的后脑勺还是右边的后脑勺？
患者
两边都痛
刘德添医生
多久了呢
患者
昨天中午喝了点啤酒后就开始头痛到现在
患者
之前太阳穴两边突起后来就是后脑勺痛
刘德添医生
哦哦。
刘德添医生
喝了什么酒？喝了多少？
刘德添医生
平时喝酒会这样吗？
患者
啤酒三并瓦
患者
平时喝酒有时也会头痛但没这么久
刘德添医生
那你平时喝不喝酒？
患者
喝酒
患者
很少中午喝
患者
最近睡眠也不好
患者
失眠多梦
患者
睡不着睡着了也感觉没睡着一样
刘德添医生
嗯嗯。
刘德添医生
那你除了头痛之外，有没有其他不舒服？
患者
没有
患者
平时没事就躺在床上看电视
刘德添医生
好的，那你现在除了头痛之外。是没有看东西不清楚，没有肢体乏力，没有恶心呕吐症状的，对不对？
患者
没有
刘德添医生
你既往的身体健康状况如何呢。有高血压，糖尿病，冠心病，高血脂的病史吗？
患者
没有
刘德添医生
好的，那你有没有脖子痛？脖子僵硬？既往有没有颈椎病的情况呢？
患者
应该有颈椎病
患者
没检查过
患者
有时候颈会僵硬
患者
可能因为经常躺着看电视
患者
我太阳穴那里也一侧一侧的痛
刘德添医生
好的，现在你酒醒了没有？
患者
我只喝了三，四瓶啤酒
患者
是什么原因引起的
患者
可以吃点什么药吗
刘德添医生
稍等，让我再问问你头痛的性质。你后脑勺疼痛痛起来是什么样的感觉呢？胀着痛？还是针刺样痛？还是血管搏动样一跳一跳的痛呢？
患者
感觉胀着痛
患者
有时候感觉针刺一样痛
患者
现在是胀着痛
患者
昨晚上睡觉侧着睡就感觉太阳穴血管那是血管博动一样一跳一跳的痛
患者
我也说不清楚
刘德添医生
好的。那结合你的病史来看，你这个头痛应该还是和喝酒有一定关系。考虑是一个血管性疼痛可能性比较大。那你现在也没有其他的阳性体征，我建议可以考虑口服止痛药，布洛芬缓释胶囊对症治疗。
患者
就吃这个就可以了吗
刘德添医生
对的。
患者
我失眠严重
患者
可以吃点什么药
刘德添医生
好的，失眠是另外一个方面的问题了
刘德添医生
你怎么样？睡眠不好呢？早醒还是入睡困难？
刘德添医生
睡眠不好，有多久了呢？
患者
喝了酒可以吃布络芬吗
患者
入睡困难
患者
也早醒吧
刘德添医生
那你现在酒醒了没有？如果已经酒醒了，酒精完全代谢了，就可以服用。
患者
很长时间了
刘德添医生
睡眠不好，有多长时间了呢？
患者
好的
患者
一两年了
刘德添医生
有没有什么原因导致了你失眠的问题呢？比如说精神压力大，紧张和担心，工作压力大，家庭不和谐，孩子的问题，情感方面的问题啊等等。
患者
我有焦虑症
刘德添医生
焦虑症有多长时间了呢？
刘德添医生
有没有吃药呢？
患者
好多年了
患者
7，8年了吧
患者
吃了半个月西药和中成药药名不记得了
刘德添医生
那你是焦虑症引起的睡眠障碍，要把焦虑症这个病因先解除哦。
刘德添医生
有没有来过精神心理科就诊呢？有没有做焦虑抑郁量表评估呢？
患者
没看过心理医生
患者
做好过评估表
患者
是焦虑症
刘德添医生
好的
患者
我现在头痛的很感觉头一侧一侧的痛，是不是去买布络芬来吃
刘德添医生
那你焦虑症比较明确，我建议你口服抗焦虑的药物，对症治疗吧！
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