结核性脓胸手术5个月再去检测胸水标本有什么意义

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仝志强 胸外科 医师
山西省人民医院
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太原市
问题描述结核性脓胸手术5个月了,再去检测胸水标本有什么意义?(男,7岁)
分析及建议结核病需要长期规律的服药的,所以是需要复查的,都已经产生耐药的话,就是存在耐药的,跟那个痰检的结果没什么关系,检查有一个痰阴痰阳,和菌阴菌阳,一个是说有感染,一个是说有传染性,耐不耐药就看药敏结果,这个检查结果没什么,ct.也显示较前有好转,这个没有耐药,之前的耐药试验的报告在吗,发过来,标本不同,查到的很可能是不一样的,您的心情可以理解,但是需要做的是积极的去面对,耐药的话查出来的话就应该换药的,判断是否耐药,主要是看药敏结果,不同的标本出来的结果可能不同,但是一般胸水的药敏结果是比较准确的,手术切除的应该是病肺,气管镜取得是肺气管深部的痰液,里面有没有结核菌的感染,我不一定。
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咨询时间: 2019-11-08
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患者

结核性脓胸手术5个月了,再去检测胸水标本有什么意义?(男,7岁)

仝志强医生

您好,结核病需要长期规律的服药的

仝志强医生

所以是需要复查的

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患者

医生你好,我儿子是今年6月份做的结核性脓胸手术,以前一没找到结核菌,没抽过胸水,做完手术后就拿去化验7月份出结果找到了分支杆菌,又做了药敏,8月份出的结果好像有的耐药,外科医生说没事的,现在11月份了,外科说可以停药了,但是要我去问下结核科的医生,但医生说这是耐药

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患者

我就想咨询一下现在做支气管镜,痰检那些都是阴性,还会是耐药吗?

仝志强医生

都已经产生耐药的话就是存在耐药的啊

仝志强医生

跟那个痰检的结果没什么关系

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患者

但现在气管镜那些都是阴性,这怎么说

仝志强医生

检查有一个痰阴痰阳,和菌阴菌阳

仝志强医生

一个是说有感染,一个是说有传染性

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患者

医生,麻烦你如果要确定现在耐不耐药,到到底应该怎么做啊,

仝志强医生

耐不耐药就看药敏结果

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患者

孩子还这么小,真不知该怎么办?我可以把气管镜结果发给你看看不

仝志强医生

可以啊

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患者

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患者

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患者

这次白细胞有点低医生已经把利福平停了

仝志强医生

这个检查结果没什么啊

仝志强医生

ct.也显示较前有好转

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患者

从这些可以判断耐药不

仝志强医生

这个没有耐药啊

仝志强医生

显示耐药试验不是阴性的么

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患者

手术时的标本是耐药的

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患者

结核性脓胸手术

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患者

外科医生说没事

仝志强医生

这次您发过来的结果显示有所好转的啊

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患者

嗯,结果是每次检查都有好转,本来这次外科医生说可以停药,但要咨询一下结核科医生,结核科的又说耐药,我都不知该怎么办了

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患者

是不是只要现在的检查结果不耐药就不是耐药性?

仝志强医生

结核科医生是说这次耐药了?

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患者

医生说以前的胸水标本

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患者

但医生说这就是耐药的

仝志强医生

对哪个药耐药

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患者

利福平异烟肼都是的吧

仝志强医生

之前的耐药试验的报告在吗,发过来

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患者

图片因隐私问题无法显示

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患者

这是胸水标本不是痰

仝志强医生

这不大部分都是敏感的么

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患者

她们说利福平异烟肼是耐药 这次又要拿这个再做基因芯片

仝志强医生

那就做做看啊

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患者

标本耐药的话,是不是就一定是耐药性的

仝志强医生

标本不同,查到的很可能是不一样的

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患者

真的很纠结啊,真希望所有的不幸落在自己身上

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患者

以前的耐药,现在气管镜那些阴性,应该起动耐药方案吗?

仝志强医生

您的心情可以理解

仝志强医生

但是需要做的是积极的去面对

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患者

嗯,那也是必须的 医生,现在没出现新的病兆,可以些不着急动耐药方案吗?还是早起动好呢

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患者

希望得到医生的解答 谢谢

仝志强医生

耐药的话查出来的话就应该换药的啊

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患者

嗯,那是的 主要是怎么去判断耐不耐药? 是以现在的情况为主还是一原的标本为准?

仝志强医生

判断是否耐药主要是看药敏结果

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患者

那就是以前的那个是吗

仝志强医生

不同的标本出来的结果可能不同,但是一般胸水的药敏结果是比较准确的

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患者

哦,我还想问一下,因为开始一直没抽过水也没找到结核菌,有没有可能手术时把这个全做掉了呢?

仝志强医生

手术切除的应该是病肺

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患者

哦,这不懂 如果耐药的话,一般气管镜都是能做出来的不是吗?

仝志强医生

气管镜取得是肺气管深部的痰液,里面有没有结核菌的感染我不一定呢

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