病人64岁 男性，卧床3年 后背出...
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患者
病人64岁 男性，卧床3年 后背出现一块褥疮（男，64岁）
图片因隐私问题无法显示
万江波医生
你好，老人家这个伤口最早是什么时候发现的？
患者
两周以前，期间用了百多邦、生长因子
万江波医生
在后背的具体哪个位置？能否拍一张后背的整体照？
患者
昨天用了 氧氟沙星凝胶，然后胶布 盖了几个小时，发现伤口变黑
万江波医生
老人家还有糖尿病是吗？血糖水平如何？血糖也是会影响愈合的。务必把血糖控制好。
患者
有糖尿病
万江波医生
伤口变黑，是皮肤坏死的表现。
患者
图片因隐私问题无法显示
万江波医生
对于这个伤口来讲，你那边有条件做清创吗？
万江波医生
最好对伤口进行清创。
万江波医生
并用上湿性愈合的方法。
患者
这个伤口位置，可能跟坐轮椅有关系，那个位置正好是靠的位置
患者
如何清创？
患者
我们每天碘伏+生理盐水，先清理，然后抹药
万江波医生
比如：清创后，用生理盐水好好清洗一下，再擦干水，再涂上你的百多邦软膏，涂抹2毫米厚，再贴上一片水胶体敷料，网上有卖的，品牌比如：可孚、康维德、康乐保等等。每天换药。等坏死组织没有了以后，再把水胶体敷料更换为泡沫敷料。
万江波医生
清创，就是把黑色的坏死组织尽量清理掉。
万江波医生
最好找医生为你清创。
患者
怎么清理？
患者
他卧床没法出门
万江波医生
既然没法出门，那就没法清创了，清创是直接切除。
万江波医生
那就直接用上我前面说的方法去处理，湿性愈合的方法，你可以百度一下这个概念，会有大致的了解。通过湿性愈合，这种坏死组织自己也会慢慢的溶解脱落。
万江波医生
平时做好翻身工作，每隔2小时翻身一次，避免同一部位长时间被压。
患者
抹完百多邦，直接贴水胶体辅料即可是吗？外面还用其他的吗？
患者
会不会不透气
万江波医生
不存在不透气的问题。
万江波医生
不用担心透气的问题，伤口不需要透气。
患者
用脱脂棉蘸生理盐水擦洗是吧，碘伏不需要用了吗？ 还说可以先碘伏然后生理盐水，再抹药+敷料
万江波医生
碘伏不要用，有研究显示，碘伏反而不利于伤口愈合。
万江波医生
用脱脂棉或者纱布配合生理盐水去清洗就行。
万江波医生
生理盐水清洗后，擦干水，再涂药，再用水胶体敷料包住，每天处理1次。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
您看是不是这种
患者
盖这个水胶体敷料，是不是需要 把伤口周边也一并消毒擦了，不然敷在里面是不是也容易感染？
万江波医生
是
万江波医生
万江波医生
万江波医生
患者
好的
万江波医生
患者
好的👌
万江波医生
👍
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