肺癌患者术后18年又见肺部结节咋办

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张远超 介入与放疗中心 主治医师
济南市济阳区人民医院
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问题描述肺癌患者术后 18年又见肺部结节,三年内有变化,医院让继续观察。(男,69岁)
分析及建议: 我看报告描述,胸廓内软组织形态不规则,片子上没看清楚。小结节灶,只要不发展,那就没事,您看一下,图片不是很清楚,肺结节,指的是小于3厘米的小病灶。三年时间,依然是结节灶,说明还是没有显著变化的,估计问题不大。如果是恶性的,肿瘤转移的病灶,三年时间应该不是结节灶,可以形成软组织肿块了。关于结节灶的处理意见,关键是判断倾向于良性还是恶性。如果考虑良性,,那是没有危害性的,不影响生存期。如果考虑恶性,我们就要尽快治疗了,比如化疗,放疗,靶向等等。如上分析,三年时间还是结节灶,一般是考虑良性。建议继续复查,动态观察大小变化情况。
咨询时间: 2021-01-24
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肺癌患者术后 18年又见肺部结节,三年内有变化,医院让继续观察。(男,69岁)
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张远超医生

你好!请稍等。我看看资料

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以前做过开胸手术,现场在做手术费劲。

张远超医生

片子是这次复查的吗

张远超医生

这次没有描述结节灶大小呢

张远超医生

我看报告描述,胸廓内软组织形态不规则,片子上没看清楚呢。。医生是否考虑肿瘤复发转移的情况呢?

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新长得

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和原来不发生关系

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患者

对报告上没说,片子上能看出来吗?

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患者

稍微长点

张远超医生

片子很模糊啊

张远超医生

小结节灶,只要不发展,那就没事

张远超医生

我看报告有软组织形态不规则,您可以把第一个图片,再拍的清楚一些吗

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患者

1点的结节还算小吗?

张远超医生

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张远超医生

您看一下,图片不是很清楚呀

张远超医生

九月份的时候,是0.85*1.08厘米,最近这次复查,大小变化情况怎么样?医生测量大小了吗?

张远超医生

肺结节,指的是小于3厘米的小病灶。 三年时间,依然是结节灶,说明还是没有显著变化的,估计问题不大。 如果是恶性的,肿瘤转移的病灶,三年时间应该不是结节灶,可以形成软组织肿块了。

张远超医生

关于结节灶的处理意见,关键是判断倾向于良性还是恶性。。 如果考虑良性,那是没有危害性的,不影响生存期。 如果考虑恶性,我们就要尽快治疗了,比如化疗放疗,靶向等等。。

张远超医生

如上分析,三年时间还是结节灶,一般是考虑良性。所以说建议继续复查,动态观察大小变化情况

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患者

小于3厘米的结节都是良性的吗?现在1厘米左右,就再观察?要是坏的早就长大了?

张远超医生

一,小于三厘米,有良性也有恶性,我们没法根据胸部CT判断良恶性,只有切除化验做病理才行啊。 二,现在一厘米,并且是三年时间也没有明显长大,猜测,估计可能是良性。符合良性的生物学特性,但是不能做百分百的保证哦! 所以说,既然倾向于良性,至少目前没有大的危害性,那就可以观察。只要复查间隔时间不太久,可以三个月复查一次!即便是恶性,也不耽误治疗

张远超医生

三,恶性肿瘤,有个特点是持续性无限制生长。既然目前没有这种情况,估计可能是良性

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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