右侧胸肋骨第四第五肋骨有挫伤怎么治疗
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患者
您好，我这边就是去年5月时候，打球趴着摔了一跤，然后拍片说右侧胸肋骨第四第五肋骨有挫伤。然后去年十月，可能因为健身，做卧推，发现右侧胸前，大概是上次摔伤位置，在吸气时候会有弹响。晚上睡觉躺倒感觉更明显。过年时候去拍了ct。心脏也做了检查心肌酶，过年到现在还是在挺胸的时候，我感觉位置是在胸的前面，还是那块比较痛。做了肺栓塞d二聚体的检查也正常。我想知道什么原因导致就是半年时间这块，还是有不舒服的感觉，尤其是胸部肌肉拉伸，双臂向后，挺胸时候。最近会更加明显，干就有东西在前面蹭着什么似的（男，24岁）
乔名坤医生
您好，我先看一下资料
乔名坤医生
这种情况偏向于肋软骨炎可能
乔名坤医生
局部按压疼痛明显吗
患者
不太明显，就是低头，下巴往后，同时挺胸的时候很不适感更加明显，有点异常的感觉，什么东西在拉着似的，最近好像能感觉里面有血的感觉。最近不适感加重
患者
在右胸前侧靠中间位置
患者
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患者
这个是过年时期我拍的ct
乔名坤医生
嗯，近期不要再卧推了
乔名坤医生
可以暂时局部贴镇痛膏药及口服活血止痛胶囊对症处理看看
乔名坤医生
估计也有些肌肉拉伤
乔名坤医生
片子打不开
乔名坤医生
如果胸部CT没事，基本可以排查肺脏疾病
乔名坤医生
有相关的检查报告吗？
患者
去年十月发现有弹响的时候，那时候还没意识到是病，等发现一直有这个位置的疼痛就没有再去健身了。关键是这块会不会是和上次摔伤没有愈合有关系，我一直也在琢磨这个不适感的原因。看过心内科抽血看心肌酶，心电图都没问题。
患者
图片因隐私问题无法显示
乔名坤医生
嗯，胸部CT没事，总体来看，摔伤后对胸壁疼痛也有影响，再加上卧推加重了肌肉劳损或引起了肋软骨炎
乔名坤医生
这种慢性肌肉劳损，容易反复发作
患者
有响声是不是跟别的，比如气管什么有关系。我之前问医生，想查一下是不是气道问题，说ct也可以看到气管，然后说可能和我坐姿的关系（当时看的呼吸科）
乔名坤医生
是每次扩胸时前胸壁骨头响吗？
乔名坤医生
应该跟气管没什么关系
患者
就是胸口痛一下，经常响
患者
图片因隐私问题无法显示
乔名坤医生
嗯，这种关节弹响，是肋软骨炎的表现
乔名坤医生
现在拖的时间比较久了，早就应该治疗的
乔名坤医生
可以局部贴活血镇痛膏药或涂抹扶他林软膏对症处理
乔名坤医生
疼痛明显的话，可以口服布洛芬缓释胶囊对症处理
患者
当时没觉得是病😭。那我感觉应该是和去年五月的摔伤有关系。当是拍片说是第四第五跟肋骨轻微骨折
乔名坤医生
嗯，有一定关系，这种情况不及时处理容易引起慢性疼痛
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