孕妇，29岁，孕26周+5，24周...
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患者
孕妇，29岁，孕26周+5，24周开始反复出现便秘和出血，平时饮食吃粗粮很多，每天都有便意，但是大便太粗，每次都出血。半个月前去医院看了医生，做了肛门镜检查，医生说没有痔疮，但是有肛裂，开了一种乳果糖口服液和外用复方栓剂给我。但我现在就算用乳果糖、开塞露和栓剂，而且每天固定时间排便，还是会觉得需要很用力，而且今天和昨天出血量挺大的。半个月以前是擦拭才有血迹，现在是滴血且血鲜红、血浓。
等我上完厕所了又完全不出血了，我除了上厕所以外日常没有疼痛和不适。但这个出血量太大让我感觉很担心害怕，会不会有肠道炎症或者内痔的可能性。（未标记，1天）
徐邓勇医生
你好，请问你这种情况多久了？
徐邓勇医生
稍等，在门诊
患者
半个月来断断续续，最近一周每天出血，而且出血量一直在增多。日常无疼痛不适感
徐邓勇医生
你好，不好意思前面在门诊
徐邓勇医生
鲜血吗，血和大便分离吧？
患者
是鲜血，虽然大便和血一起出，但看得出大便本身里面没有混有血
患者
大便是大便 血是血 只是一起出
徐邓勇医生
那应该还是肛裂
患者
今天中午上厕所滴了马桶里都是血 出血量比之前大了 挺担心的
徐邓勇医生
目前怀孕，也只能用这些药物
患者
出血量变大是不是肛裂加重了。感觉之前只是肛门口有点出血，只在擦拭的时候有血丝，现在出血点好像偏里面一点点，随着大便出来。
徐邓勇医生
处于怀孕状态，主要通过饮食和排便调理，保守治疗。结合您的情况，可以先按以下保守方法治疗，1、注意休息，避免剧烈运动、劳累，不要熬夜，注意饮食，多吃蔬菜水果、粗粮等纤维素含量高的食物（如芹菜，菠菜，火龙果，柚子，猕猴桃，玉米，红薯，糙米等），不要吃辛辣刺激食物（尤其辣椒和酒），多饮水（每天1500-2000毫升）。2、保持大便软化通畅，避免便秘或者腹泻，排便时避免久蹲用力（排便时不要玩手机或者看书，要一心一意的去排便），排便时间控制在5分钟以内，蹲的时间越短越好，便后或者睡前40度左右温水坐浴10分钟，每天1～2次。3、药物上，外用复方角菜酸酯栓或者乳膏（早晚各一次，每次一粒药栓或者适量药膏）治疗。4、如果便秘严重的话，可以口服乳果糖口服液（早晚各一次，一次10～15ml）软化排便。以上药物在孕期和哺乳期都可以使用的。
徐邓勇医生
有可能的，裂口变大
患者
好的 我还担心会不会之前只是肛裂现在也有痔疮了，半个月前肛门镜检查是没看到痔疮，我也没感觉到小疙瘩。您看是否需要去门诊再检查一下
徐邓勇医生
最近查过的话，问题不大
患者
好的 我按您的建议再观察几天 如果不行我再去医院 暂时没其他问题了。谢谢您
徐邓勇医生
不客气
徐邓勇医生
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徐邓勇医生
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