孕期甲状腺有问题
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患者
想问下孕期甲状腺有问题。（女，29岁）
李雅坤医生
您好，化验结果可以上传吗？我帮您看看
患者
您稍微等一下李医生。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
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患者
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患者
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李雅坤医生
稍等哈，化验单下载中。
患者
前四张检查单，我们这边医生考虑怀孕导致的一过性甲亢。
患者
第五张后，医生建议吃优甲乐。
李雅坤医生
孕前查过甲状腺功能吗？
患者
一次一片，一日一次。
李雅坤医生
从最后一张化验结果看，是需要服用优甲乐的。
患者
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李雅坤医生
妊娠期促甲状腺素控制目标： 妊娠早期（T1期，1～12周）0.1～2.5； 妊娠中期（T2期，13～27周）0.2～3.0； 妊娠晚期（T3期，28～40周）0.3～3.0。
李雅坤医生
妊娠期由于体内激素水平变化，导致一过性甲亢，随着孕周的增加会逐渐恢复。
患者
服用两周够查的，是上面这张结果。
李雅坤医生
从前面的化验结果看，还首先考虑妊娠期一过性甲亢。
李雅坤医生
目前复查的促甲状腺素是达标的。
李雅坤医生
药物需要原剂量服用。
李雅坤医生
优甲乐早餐前一小时空腹服用早餐，不要喝牛奶豆浆，以免影响药物吸收。
患者
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患者
你看一下，原计量服用后，查出来结果是这样的
李雅坤医生
现在孕多少周呢？
患者
以前有桥本甲状腺炎症。
李雅坤医生
促甲状腺激素4以下对宝宝来说就是安全的，目前优甲乐需要加量。
患者
不过孕前的时候好了
李雅坤医生
桥本氏甲状腺炎属于自身免疫性疾病，自身抵抗力下降或者情绪过于激动的情况下容易发病，而且桥本氏甲状腺炎容易发生甲减。
患者
嗯。
患者
我想问一下，我这个情况下，属于什么毛病啊这是。
患者
我这个甲状腺水平，您看从怀孕到现在这个样子，会影响孩子智力发育吗？
李雅坤医生
您这种情况还是首先考虑桥本氏甲状腺炎甲减
患者
嗯，这个就是一怀孕刺激的甲状腺炎反复了对吧。
李雅坤医生
对，受孕后与机体的变化有关系的。
李雅坤医生
一般孕20周前甲状腺功能对宝宝影响比较大。
患者
哦。那我这个会影响宝宝吗？
李雅坤医生
从您检查看，住甲状腺素升高也是短期内升高的。也不要太担心，积极调整药物，尽快使促甲状腺素达标。注意定期产 检。
患者
刚做了无创，没有事。
李雅坤医生
[自动回复]您好，现在病房比较忙，请您留言具体问题，稍后我会及时回复您的问题，感谢您的理解。
李雅坤医生
那就不要太担心。保持心情愉悦有利于母子健康。
患者
现在这个情况属于轻度亚临床甲减吗？
李雅坤医生
属于亚临床甲减
李雅坤医生
如果是非妊娠期就不需要特殊治疗的。
李雅坤医生
妊娠期对甲状腺功能要求比较严格。
患者
嗯，现在就是有点担心，从怀孕开始到现在的甲状腺水平，会不会影响孩子智力发育，我们这边大夫说，我的FT4水平一直正常，不会对孩子有影响。不过我从网上查，看着亚临床甲减对孩子不太好。
李雅坤医生
亚临床甲减，甲状腺功能指标控制理想，也不会影响宝宝智力的
李雅坤医生
从你目前检查结果看不会有什么影响，而且产检也都是正常
患者
好的。
患者
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患者
这是无创结果。
患者
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患者
昨天的产检结果。
李雅坤医生
产 检结果还是比较理想的。
患者
谢谢您的细心回答。谢谢，我还想问一下，就是亚临床甲减，是甲状腺激素基本够用，不会有什么大问题的对吧？
李雅坤医生
非妊娠期，亚临床甲减促甲状腺素低于10,可以不用药物治疗。
患者
嗯。
患者
谢谢。
李雅坤医生
不客气的
李雅坤医生
有疑问可以随时咨询，我们会尽全力解答，希望能够帮助您。
患者
我可以吃含碘的食物和碘盐吗？
李雅坤医生
可以吃碘盐的。
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