用二硫化硒洗剂连续洗头两个月导致头发突然掉的很多

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曹建梅 风湿免疫科 主治医师
吕梁市人民医院
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问题描述:医生您好,我之前用二硫化硒洗剂连续洗头两个月导致23年12月开始头发突然掉的很多,然后12月中旬去脱发门诊检查,做了好几项抽血检查,检查出抗核抗体核仁型1:100,后续进一步检查抗ENA15项全阴,医生说目前没有什么问题,但是1月1号开始我膝盖疼了三天左右,这次10号又开始疼了,到今天还是有些疼痛,说不清楚具体哪里疼,就是膝盖那里不舒服,并感觉小腿沉重,不影响走路下蹲,想了解一下这个是不是跟抗核抗体阳性有关。(女,26岁)这两天时不时手指和脚趾里面些微刺痛一下,偶尔,小手臂也感觉无力
分析及建议: 您的化验我看到了,有没有查过血常规血沉,C反应蛋白这些,平常有没有光过敏,反复口腔溃疡,家里有没有得风湿疾病的,最近有没有过感染这些,应该查查血沉,C反应蛋白。单就目前的化验和您的症状来看,还是要考虑结缔组织病可能,结缔组织病系统性红斑狼疮可能,但是目前症状不典型,抗核抗体滴度也不是太高,需要继续观察。如果有关节肿痛晨僵表现,可以口服美洛昔康片对症治疗,不能排除,暂时不用,如果关节症状明显对症治疗,平常避免日晒,3个月以后复查,连同血沉一起化验上,你这么年轻,没有外伤,一般还是考虑和抗核抗体有关,如果一个月症状持续或者加重就需要加硫酸羟氯喹片
咨询时间: 2024-01-15
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医生您好,我之前用二硫化硒洗剂连续洗头两个月导致23年12月开始头发突然掉的很多,然后12月中旬去脱发门诊检查,做了好几项抽血检查,检查出抗核抗体核仁型1:100,后续进一步检查抗ENA15项全阴,医生说目前没有什么问题,但是1月1号开始我膝盖疼了三天左右,这次10号又开始疼了,到今天还是有些疼痛,说不清楚具体哪里疼,就是膝盖那里不舒服,并感觉小腿沉重,不影响走路下蹲,想了解一下这个是不是跟抗核抗体阳性有关。(女,26岁)
这两天时不时手指和脚趾里面些微刺痛一下,偶尔,小手臂也感觉无力
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曹建梅医生

您好,很高兴为您服务

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您好

曹建梅医生

您的化验我看到了,有没有查过血常规,血沉,C反应蛋白这些

曹建梅医生

平常有没有光过敏,反复口腔溃疡

曹建梅医生

家里有没有得风湿疾病的

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里面有血常规的

曹建梅医生

不好意思,刚又看了一遍血常规正常的

曹建梅医生

最近有没有过感染这些

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没有光过敏

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基本很少有口腔溃疡

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直系亲属里没有人有风湿

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最近没有什么感染

曹建梅医生

应该查查血沉,C反应蛋白。

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今天膝盖没有怎么痛了,但是感觉手指偶尔会疼一下

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这个是可能风湿吗

曹建梅医生

单就目前的化验和您的症状来看,还是要考虑结缔组织病可能

曹建梅医生

结缔组织病 系统性红斑狼疮可能

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抗Ena15项不能排除这些吗

曹建梅医生

但是目前症状不典型,抗核抗体滴度也不是太高,需要继续观察。如果有关节肿痛晨僵表现,可以口服美洛昔康片对症治疗

曹建梅医生

不能排除

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那我需要再进一步检查吗

曹建梅医生

有时候化验的异常会优先于症状出现,

曹建梅医生

暂时不用

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我最近开始膝盖不舒服的

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患者

之前没做过免疫检查啥事没有

曹建梅医生

如果关节症状明显对症治疗,平常避免日晒,3个月以后复查,连同血沉一起化验上

曹建梅医生

有些人症状会在后续陆续出现,也有人疾病状态会停留在某一阶段一段时间

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患者

会不会是其他原因导致的膝盖暂时不舒服啊

曹建梅医生

你这么年轻,没有外伤,一般还是考虑和抗核抗体有关

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如果再做检查就再查血沉这一项吗

曹建梅医生

如果一个月症状持续或者加重就需要加硫酸羟氯喹片

曹建梅医生

血沉你一两个月再复查吧,不用专门去查

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患者

那我现在算是有症状了在发作了吧

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患者

我对这个比较焦虑

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曹建梅医生

嗯,关节症状,脱发还是考虑和这个有关系

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患者

我没有脱发了

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患者

之前是那个洗剂刺激的

曹建梅医生

目前是比较轻的程度,需要关注后续的病情变化

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患者

排除脱发问题

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患者

我膝盖这种情况会是哪类啊

曹建梅医生

排除脱发问题,有关节的症状,抗核抗体阳性也要考虑的

曹建梅医生

正常不会出现抗核抗体1:100的

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患者

抗ENA15项能排除什么呢

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患者

我以为全阴就没事了

曹建梅医生

临床上抗核抗体阳性一般代表有结缔组织病,这是一类疾病,包含类风湿,系统性红斑狼疮,干燥综合征,皮肌炎等好几种疾病。 抗ENA抗体包括很多项,不同的结缔组织病阳性的项目不同。

曹建梅医生

抗核抗体阳性,ENA阴性,所以现在只能是结缔组织病,后续会不会发展,进展为具体有一种,ENA抗体会不会出现变化,需要后期继续观察

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患者

好的,谢谢回复

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