6岁宝宝咳嗽怕冷发烧怎么办
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患者
宝宝，6岁，前天开始咳嗽，没有留意，昨天放学回来精神不怎么好，怕冷，到7点多开始发烧38.5，一直到晚上11:40给他喂了布洛芬。到现在3个小时过去了，还没退烧，怎么办呢？（男，6岁）
郝世超医生
你好，宝宝除了发热还有其他症状？
郝世超医生
家里有退热贴吗？
郝世超医生
目前温度多少度？
患者
目前38.6
患者
退热贴一直贴着
郝世超医生
宝宝的精神状态怎么样？
郝世超医生
目前看能睡着吗？
郝世超医生
去医院做过什么检查？
郝世超医生
比如血常规什么的
患者
咳嗽，老踢被子，说热。
郝世超医生
別盖太厚的被子
郝世超医生
注意散热
患者
昨天还在学校上学，我昨天中午去学校给他喂了小儿氨酚黄那敏和蒲地兰口服液，看他精神都很好
郝世超医生
咳嗽有痰吗？
郝世超医生
黄痰白痰？
患者
流鼻涕，咳嗽有痰
患者
白痰
患者
鼻涕也比较浓
患者
扁桃体昨天照了一下两边肿了
郝世超医生
那这种情况还要加上易坦静或者氨溴索口服液
患者
我用手机照的
郝世超医生
蒲地蓝口服液有一定的消炎作用
郝世超医生
有没有化脓？
患者
我现在最担心的是烧迟迟不退，以前吃布洛芬半小时就退了。今天吃完三小时了都不退
患者
那倒没有
郝世超医生
建议如果方便查个血常规，如果有细菌感染的情况需要用抗生素
患者
没有化脓
郝世超医生
因为有感染，发热是难免的，如果有感染，不发热才是不正常的（比如一些免疫缺陷的孩子，感染了也不一定会发热），发热是人体与外在病原体侵入的对抗，是一种自我防护机制。
患者
我11:40给他喂了一包阿莫西林克拉维酸钾
患者
没有问题吧？
郝世超医生
药用上了，目前稍微多喝水
郝世超医生
有感染存在发热很正常
郝世超医生
可以按照这个原则用退热药：2016版的儿童发热退热指南建议：退热药的作用主要是增加宝宝的舒适度，不是一定要把体温降下来，因为有感染，难免会发热，41度以内还是安全的，不会烧坏的，如果宝宝体温39度多，但是没有特别不舒服，可以不用退热药，如果宝宝38度多，但是明显不舒服，可以口服退热药。24小时内不超过4次。
患者
咳嗽还有点喘
郝世超医生
每次感冒都会咳嗽喘？
患者
不是，咳嗽厉害就会喘
郝世超医生
用上易坦静或者小儿肺咳颗粒
患者
所以我每次不敢让他自己扛着，即使病毒引起的不是细菌引起的，也会用阿莫西林，怕加重
患者
退烧药没有起到退烧的作用，现在还是38.6，这个体温一直降不下来。不怕吗
郝世超医生
一般情况是先用蒲地蓝口服液，你说的小儿氨酚黄那敏颗粒这次确实可以用有发热咳嗽等症状
郝世超医生
如果孩子没有惊厥病史，精神状态很好就不要紧
患者
这倒是没有惊厥病史
郝世超医生
那就没有太大问题
郝世超医生
药物也需要一个过程
患者
我看他烧一直不退，忍了两天，吃了两天蒲地兰口服液，不但没好转，反而加重了，今天凌晨11:40才吃了一顿阿莫西林
患者
我也担心抗生素对孩子有影响，不能经常吃。
郝世超医生
如果总是不退热不能排除有细菌感染的情况，用抗生素也可以
郝世超医生
是的，而且扁桃体肿大，考虑发炎的情况
患者
嗯，
患者
所以您的建议用药本
患者
用药呢？
郝世超医生
现在如果孩子能睡着先不用特别处理
郝世超医生
这些药就可以了，另外再加上易坦静或者小儿肺咳颗粒
患者
睡不着，隔几分钟咳一次
患者
氨溴索和易坦静选一个就可以把
郝世超医生
是咳嗽的睡不着还是发烧睡不着
患者
咳嗽
患者
都有吧
郝世超医生
是的，选择一种就可以
郝世超医生
先对症消炎，止咳化痰
患者
川贝枇杷糖浆能喝吗
患者
家里有
郝世超医生
炎症消下去了，热就退下来了
患者
嗯嗯，
郝世超医生
这种川贝杷杷糖浆也可以
患者
好的，，谢谢
郝世超医生
不客气的
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