4月8号上课一天后觉得没法坚持4月...

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张海鹏 呼吸内科 医师
四川大学华西医院
好评 4.7
接诊量 1.1万
同行认可 99
百强医院
科室全国第3
可开处方
从业10年
高性价比
专业有效
耐心细致
成都市
问题描述:4月8号上课一天后觉得没法坚持4月9号去县医院住院。胸部CT显示:双肺散在小片状密度增高影,边界欠清,肺门、纵隔结构尚可,双侧胸腔无积液。最后一栏落款意见: 双肺散在少许炎症。肝功能有点异常。两个转氨酶偏高。肌红蛋白高。痰液中发现革兰氏阳性球菌呈双、链。革兰氏阳性杆菌结果为1+。武胜县医院呼吸科做法是:输左氧氟沙星。口服氨溴索口服液和莲花清瘟颗粒。在医院感觉好些了,没出现剧烈咳嗽。咳痰也容易一些了。4月10号下午6点钟,第一次没出现低烧现象了。在医院复查了一次肌红蛋白,恢复了正常。4月12号出院上课。4月12号晚上感觉右边肩胛骨处疼痛,后逐渐减轻,怀疑是肩周炎,4月16号又去县医院骨科就诊,医生说无需吃药,如果两个月不见好转再去做核磁共振。出院后口服左氧氟沙星每天0.5。医生安排我吃了7天,4月18号停的药。氨溴索口服液每天三次,吃了两瓶,连花清瘟颗粒每天三次出院后吃了两天,没再吃了。4月22号在县医院复查胸部CT结论是: 双肺散在少许炎症,右肺中叶病变较前稍增多,余略有吸收。目前还是有点咳嗽。有痰很容易咳出。(男,49岁)第一张CT结论是住院时的胸部CT。第二张图片是出院后服药7天后又耽搁了几天后4月22号的胸部CT复查结论。张医生你好,我有一个更为详细的描述由于受限500字,没法发出来,有什么办法可以发给你看看呢?这是复查胸部CT的报告。4月2号开始出现咳嗽,喉咙有点疼,怕影响上课,我自己吃了甘草片阿莫西林,吃了4次药,喉咙不太疼了,但是还是有点咳嗽。 4月3号就去学校附近的海鑫堂药房取药,希望早点好转。处方为:阿莫西林克拉维酸钾愈创罂粟待因片 和另外配了四种感冒药其中有一种药片上有ABDB字样。这四种感冒药不能识别。4月4号晚上我去给他说没什么效果,他又增加了银翘解毒颗粒,吃了五次不见好转。咳嗽更厉害。感觉有痰咳不出来,一咳嗽就比较厉害,睡不着觉,睡下就咳嗽。4号晚上前2小时没睡下去,立躺起好点,鼻子不通。向那一边侧睡,那边鼻子就会堵起不通,有时候通了有清鼻子,感觉出气是热乎热乎的,早上起来,喉咙有点疼,可能是咳嗽引起的。早上起来观察痰是黄痰。四肢酸软,上楼有点气喘吁吁感觉。4月5号下午去武胜县医院就诊,甲流和乙流测试显阴性,血常规显示白细胞略微偏高9.88,超过参考值的最大值9.5。医生说症状像甲流,但是试纸测又是阴性。医生处方为:强力枇杷膏一瓶,罗红霉素氨溴索片盐酸丙卡特罗片,酚氨伽敏片。吃了两天发现酚氨伽敏片副作用大。心慌,偶有作呕感,所以有一次吃药就没有吃酚氨伽敏片,后来把酚氨伽敏片换成恩威力克舒。4月7号老婆又给我买了头孢克洛分散片替换了罗红霉素氨溴索片,吃了5次,每次吃的1粒。当时的症状1、是胃口不好,吃不下饭。尤其是吃了酚氨伽敏片后,副作用大。2、手脚没力气,没精神。3,咳嗽好些了。但是还是要咳。4月7号晚上测体温开始发现下午出现低烧(前几天没测有低烧现象)。4月8号上课一天后觉得没法坚持4月9号去县医院住院。胸部CT显示:双肺散在小片状密度增高影,边界欠清,肺门、纵隔结构尚可,双侧胸腔无积液。最后一栏落款意见: 双肺散在少许炎症。肝功能有点异常。两个转氨酶偏高。肌红蛋白高。痰液中发现革兰氏阳性球菌呈双、链。革兰氏阳性杆菌结果为1+。武胜县医院呼吸科做法是:输左氧氟沙星。口服氨溴索口服液和莲花清瘟颗粒。在医院感觉好些了,没出现剧烈咳嗽。咳痰也容易一些了。4月10号下午6点钟,第一次没出现低烧现象了。在医院复查了一次肌红蛋白,恢复了正常。 4月12号出院上课。4月12号晚上感觉右边肩胛骨处疼痛,后逐渐减轻,怀疑是肩周炎,4月16号又去县医院骨科就诊,医生说无需吃药,如果两个月不见好转再去做核磁共振。出院后口服左氧氟沙星每天0.5。医生安排我吃了7天,我每天早上0.2,中午0.2,晚上0.1。4月18号停的药。氨溴索口服液每天三次,吃了两瓶,连花清瘟颗粒每天三次出院后吃了两天,没再吃了。 4月22号在县医院复查胸部CT结论是:双肺散在少许炎症,右肺中叶病变较前稍增多,余略有吸收。目前还是有点咳嗽,但是好很多了。有痰很容易咳出。
分析及建议: 结合两次检查结果,我考虑你的症状是好转的,这些都是说明你的目前治疗是有效的,也是对症的先别担心,综合来看,你的肺部炎症经过输液口服药的治疗,再结合两次肺ct检查结果的对比,炎症还是有些变化的,至少来说,没有明显加重的迹象,再结合你的目前症状来看,稍微咳嗽,但是症状已经明显好转了,那么我考虑你的总体情况还是好转的,这种情况下,我建议还是需要再继续治疗一下,巩固一下的。我建议,头孢克肟消炎,阿斯美止咳,氨溴索口服液化痰,头孢克肟,100mg,一天两次,阿斯美,2粒,一天三次,氨溴索口服液,10ml,一天两次,用药一周左右,我考虑可以停了左氧氟沙星了。
咨询时间: 2023-04-22
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4月8号上课一天后觉得没法坚持4月9号去县医院住院。胸部CT显示:双肺散在小片状密度增高影,边界欠清,肺门、纵隔结构尚可,双侧胸腔无积液。最后一栏落款意见: 双肺散在少许炎症。肝功能有点异常。两个转氨酶偏高。肌红蛋白高。痰液中发现革兰氏阳性球菌呈双、链。革兰氏阳性杆菌结果为1+。武胜县医院呼吸科做法是:输左氧氟沙星。口服氨溴索口服液和莲花清瘟颗粒。在医院感觉好些了,没出现剧烈咳嗽。咳痰也容易一些了。4月10号下午6点钟,第一次没出现低烧现象了。在医院复查了一次肌红蛋白,恢复了正常。4月12号出院上课。4月12号晚上感觉右边肩胛骨处疼痛,后逐渐减轻,怀疑是肩周炎,4月16号又去县医院骨科就诊,医生说无需吃药,如果两个月不见好转再去做核磁共振。出院后口服左氧氟沙星每天0.5。医生安排我吃了7天,4月18号停的药。氨溴索口服液每天三次,吃了两瓶,连花清瘟颗粒每天三次出院后吃了两天,没再吃了。4月22号在县医院复查胸部CT结论是: 双肺散在少许炎症,右肺中叶病变较前稍增多,余略有吸收。目前还是有点咳嗽。有痰很容易咳出。(男,49岁)
第一张CT结论是住院时的胸部CT。第二张图片是出院后服药7天后又耽搁了几天后4月22号的胸部CT复查结论。
张医生你好,我有一个更为详细的描述由于受限500字,没法发出来,有什么办法可以发给你看看呢?
这是复查胸部CT的报告。
4月2号开始出现咳嗽,喉咙有点疼,怕影响上课,我自己吃了甘草片加阿莫西林,吃了4次药,喉咙不太疼了,但是还是有点咳嗽。 4月3号就去学校附近的海鑫堂药房取药,希望早点好转。处方为:阿莫西林克拉维酸钾和愈创罂粟待因片 和另外配了四种感冒药其中有一种药片上有ABDB字样。这四种感冒药不能识别。4月4号晚上我去给他说没什么效果,他又增加了银翘解毒颗粒,吃了五次不见好转。咳嗽更厉害。感觉有痰咳不出来,一咳嗽就比较厉害,睡不着觉,睡下就咳嗽。4号晚上前2小时没睡下去,立躺起好点,鼻子不通。向那一边侧睡,那边鼻子就会堵起不通,有时候通了有清鼻子,感觉出气是热乎热乎的,早上起来,喉咙有点疼,可能是咳嗽引起的。早上起来观察痰是黄痰。四肢酸软,上楼有点气喘吁吁感觉。
4月5号下午去武胜县医院就诊,甲流和乙流测试显阴性,血常规显示白细胞略微偏高9.88,超过参考值的最大值9.5。医生说症状像甲流,但是试纸测又是阴性。医生处方为:强力枇杷膏一瓶,罗红霉素氨溴索片,盐酸丙卡特罗片,酚氨伽敏片。吃了两天发现酚氨伽敏片副作用大。心慌,偶有作呕感,所以有一次吃药就没有吃酚氨伽敏片,后来把酚氨伽敏片换成恩威力克舒。4月7号老婆又给我买了头孢克洛分散片替换了罗红霉素氨溴索片,吃了5次,每次吃的1粒。当时的症状1、是胃口不好,吃不下饭。尤其是吃了酚氨伽敏片后,副作用大。2、手脚没力气,没精神。3,咳嗽好些了。但是还是要咳。4月7号晚上测体温开始发现下午出现低烧(前几天没测有低烧现象)。
4月8号上课一天后觉得没法坚持4月9号去县医院住院。胸部CT显示:双肺散在小片状密度增高影,边界欠清,肺门、纵隔结构尚可,双侧胸腔无积液。最后一栏落款意见: 双肺散在少许炎症。肝功能有点异常。两个转氨酶偏高。肌红蛋白高。痰液中发现革兰氏阳性球菌呈双、链。革兰氏阳性杆菌结果为1+。武胜县医院呼吸科做法是:输左氧氟沙星。口服氨溴索口服液和莲花清瘟颗粒。在医院感觉好些了,没出现剧烈咳嗽。咳痰也容易一些了。4月10号下午6点钟,第一次没出现低烧现象了。在医院复查了一次肌红蛋白,恢复了正常。 4月12号出院上课。4月12号晚上感觉右边肩胛骨处疼痛,后逐渐减轻,怀疑是肩周炎,4月16号又去县医院骨科就诊,医生说无需吃药,如果两个月不见好转再去做核磁共振。出院后口服左氧氟沙星每天0.5。医生安排我吃了7天,我每天早上0.2,中午0.2,晚上0.1。4月18号停的药。氨溴索口服液每天三次,吃了两瓶,连花清瘟颗粒每天三次出院后吃了两天,没再吃了。 4月22号在县医院复查胸部CT结论是:双肺散在少许炎症,右肺中叶病变较前稍增多,余略有吸收。目前还是有点咳嗽,但是好很多了。有痰很容易咳出。
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张海鹏医生

你好,结合两次检查结果,我考虑你的症状是好转的

张海鹏医生

这些都是说明你的目前治疗是有效的,也是对症的先别担心

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张医生:是否需要继续吃药?

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患者

张医生:右肺中叶病变较前稍增多。我有些担心。这是怎么回事?

张海鹏医生

好的,综合来看,你的肺部炎症经过输液➕口服药的治疗,再结合两次肺ct检查结果的对比,炎症还是有些变化的,至少来说,没有明显加重的迹象,再结合你的目前症状来看,稍微咳嗽,但是症状已经明显好转了,那么我考虑你的总体情况还是好转的,这种情况下,我建议还是需要再继续治疗一下,巩固一下的。

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需要服什么药呢?

张海鹏医生

我建议,头孢克肟消炎,阿斯美止咳,氨溴索口服液化痰

张海鹏医生

头孢克肟,100mg,一天两次

张海鹏医生

阿斯美,2粒,一天三次

张海鹏医生

氨溴索口服液,10ml,一天两次

张海鹏医生

用药一周左右

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张医生:在医院输液左氧氟每天是0.5。出院后服药左氧氟沙星我吃的每粒0.1的。早上吃的两粒,中午吃的两粒,晚上吃的1粒。刚才原来住院的医生说我没有吃到位,应该一次性吃0.5。她喊我吃头孢克肟加莫西沙星。吃一周。我在想,两种都是抗生素药,这么吃得不得重啊?

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这是我出院吃的这个药。

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张海鹏医生

好的,我考虑可以停了左氧氟沙星了

张海鹏医生

单纯头孢克肟消炎治疗

张海鹏医生

你之前的用量是足够的

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好的,谢谢你,张医生。

张海鹏医生

不用谢

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张医生是不是这个呢?

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阿斯美是不是这个呢?

张海鹏医生

是的

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说是这个,我找到了。

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张海鹏医生

一样的

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齐了

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还有氨溴索口服液

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谢谢你!

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张海鹏医生

不用谢

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这是刚刚复查的肝功能

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张海鹏医生

挺好的

张海鹏医生

这个肝功能很好

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你看过我详细的描述,我吃抗生素很久了,我有点担心。

张海鹏医生

别担心!没有造成影响的

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好吧

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谢谢

张海鹏医生

不用谢

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张医生:请问服药7天后,要间隔多长时间做胸部CT复查呢?

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那天医院一位医生说,间隔时间要长点,说即便恢复了,CT上的消失也需要一段时间。这个说法对吗?

张海鹏医生

是的,实际上就是这样的,如果没有明显症状,我考虑复查必要性并不大

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患者

张海鹏医生

好的

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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