孩子是30号晚上七点出生现在被确诊为患有新生儿黄疸

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杨丹丹 小儿科 主治医师
茂名市电白区妇幼保健院
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问题描述:医生,您好。我的孩子是30号晚上七点出生。现在被确诊为患有新生儿黄疸 查出来 有蚕豆病,如图,请问问题严重吗,谢谢(男,4天)
分析及建议: 因为这个报告只能判断宝宝有无蚕豆病,并不能判断黄疸严重程度,如果是黄疸的话,要看黄疸值,要皮测或者肝功能;蚕豆病的话,,如果有终生都有的,只要不要接触蚕豆病相关禁忌药物,一般问题不大的。黄疸分病理性和说生理性,4天是黄疸高峰期。290还是可以接受,一般蓝光是可以治疗的,问题不太大的。现在住院照蓝光,也看看住院之后完善的相关检查。引起黄疸常见的原因一般可见蚕豆病,新生儿ABO溶血感染,你是b型,宝妈是o型,黄疸数值高的快,也要排除ABO溶血情况。目前这个数值暂时不考虑换血的。先不用担心,可以等结果出来,看医生怎么说。
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咨询时间: 2019-11-03
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医生,您好。我的孩子是30号晚上七点出生。现在被确诊为患有新生儿黄疸 查出来 有蚕豆病,如图,请问问题严重吗,谢谢(男,4天)
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杨丹丹医生

您好,宝宝是足月还是早产儿?有查肝功能或者皮测黄疸值吗?

杨丹丹医生

因为这个报告只能判断宝宝有无蚕豆病,并不能判断黄疸严重程度呢

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那请问会有严重后果吗

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对于新生儿

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我们今天刚进蓝光箱

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4天 体测290

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因为相差太大了,我们不知道会不会有问题

杨丹丹医生

你是说黄疸还是蚕豆病呢?如果是黄疸的话,要看黄疸值,要皮测或者肝功能;蚕豆病的话,如果有终生都有的,只要不要接触蚕豆病相关禁忌药物一般问题不大的。

杨丹丹医生

你好!得了蚕豆病需要注意以下几点:1、禁止使用的日用品:樟脑、臭丸、冬青油、颜料、曼秀雷敦薄荷膏、平安膏、跌打酒有牛黄等。2、有些杀虫剂的喷雾则肯定可以使血液溶解,因此在使用的时候也要格外注意。3、不宜服用氧化性药物,如伯氨喹啉、磺胺类、呋喃类、维生素K3、K4、非那西丁、氨基比林、砜类等药物。

杨丹丹医生

黄疸分病理性和说生理性,4天是黄疸高峰期。

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昨天出院的时候测黄疸190。今天去测的时候是290.然后医生让办理住院,现在宝宝在医院里面。里面就测了蚕豆病,我的宝宝差好多,宝妈是低了一点而已,没想到宝宝低了这么多,我不知道对以后会不会有什么影响,不知道黄疸是不是蚕豆病引起的,不知道黄疸能不能治好,不知道会不会因此需要换血

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我是b型,老婆是o型

杨丹丹医生

290还是可以接受,一般蓝光是可以治疗的,问题不太大的。现在住院照蓝光,也看看住院之后完善的相关检查。引起黄疸常见的原因一般可见蚕豆病,新生儿ABO溶血和感染

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黄疸的数值都是皮测

杨丹丹医生

嗯,住院后有抽血检查吗?

杨丹丹医生

你是b型,宝妈是o型,黄疸数值高的快也要排除ABO溶血情况。目前这个数值暂时不考虑换血的。先不用担心,可以等结果出来,看医生怎么说。

杨丹丹医生

一般的黄疸可以治疗好的,而且目前宝宝治疗也很积极,一般不会引起胆红素脑病的情况

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您看看图

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刚刚出来的 危险吗

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谢谢您

杨丹丹医生

总胆红素304,间接胆红素升高为主,这个积极蓝光治疗还是可以的。目前就是等蓝光治疗后胆红素下降如何

杨丹丹医生

宝宝入院前除了黄疸没有其他症状了吧?比如烦躁不安,嗜睡,不吃不喝?

杨丹丹医生

别客气

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都还好,大小便,有吃有睡

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要看蓝光是吗

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我们好担心,这些数值好多都不正常

杨丹丹医生

嗯,就是吃喝都好,大小便精神都好的话,积极光疗会好的,也是新生儿很常见的情况,可能短期内会有降下去又升回来的情况也是正常,可以等稳定之后,低于危险值再出院

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是不是把黄疸测好就行了呢

杨丹丹医生

嗯,这中间还要等其他结果回来,看看有无异常。做了ABO溶血监测吗?

杨丹丹医生

目前宝宝除了黄疸,没有其他症状,就配合光疗就好,先不用过于担心

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宝宝的要明天早上才好

杨丹丹医生

明天早上还有结果是吗?

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对,如果有的话也需要麻烦您看一下

杨丹丹医生

好的。我看到会第一时间回复您。

杨丹丹医生

宝宝目前光疗,就放心让宝宝光疗先,可以看看光疗后明天皮测结果,最最后也还是要复查肝功能的。胆红素还是以血的为准

杨丹丹医生

宝宝是足月儿吗?

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39周+2

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肝功能五项写着中度溶血,请问问题大吗

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这个刚刚才去查呢

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还没出来

杨丹丹医生

标本显示中度溶血不是说宝宝有溶血的情况,是采集标本出来后标本的血有溶血的情况。这个暂时无关宝宝的。

杨丹丹医生

嗯,等明天看看如何

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好,感谢您~

杨丹丹医生

不用客气呢。那明天等等报告处理方便的话再发给我。

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好的,谢谢💝

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医生,您好。刚出来一个结果,请问情况乐观吗,谢谢

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杨丹丹医生

你好!

杨丹丹医生

这个总胆红素比第一个下降了,第一个是304

杨丹丹医生

不知是不是照光疗几个小时之后复查的。

杨丹丹医生

总胆红素有慢慢下降,证明光疗还是可以的。

杨丹丹医生

我回看了一下第一个蚕豆病那个报告,是中午一点多出的结果,最后你发给我的报告是下午六点左右,考虑还是光疗8小时左右复查的总胆红素,比光疗前有所下降,是好事。蚕豆病或ABO溶血引起的黄疸程度不重,主要也是光疗治疗,问题不大,就是需要多次光疗

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好的,十分感谢您💝💝

杨丹丹医生

别客气

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患者

医生,溶血病检测出来了,麻烦您最后再给我看一下,谢谢

杨丹丹医生

你好!报告提示没有溶血情况呢

杨丹丹医生

今天皮测应该也降了吧,可能会反弹的情况,可以继续光疗

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患者

好的,感谢您~

杨丹丹医生

😊

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杨丹丹 小儿科 主治医师
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