刚做完直肠切除手术快到半年现在疑似癌变咋办

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李世广 介入与放疗中心 主治医师
聊城市第二人民医院
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问题描述:男, 51岁, 刚做完直肠切除手术快到半年 ,现在疑似癌变, 转移到膀胱 ,直肠创口快愈合 ,还有点血水渗出(男,51岁)
分析及建议: 术后做放化疗了吗,这是术后半年复查的CT吗,看着直肠附近有肿物,腹股沟淋巴结肿大,这是出现了复发了,原先做的直肠癌切除术吧,保留了肛门吗,现在膀胱里的肿瘤比较麻烦,堵住了输尿管,导致输尿管扩张,肾积水。盆腔内还有多处转移瘤,转移的部位多,没法手术治疗。只能是用手术减轻输尿管梗阻的问题,就是恶性肿瘤复发转移,预后很差,生存期很短了,肛门都改道了,那原先就是恶性的。术后没再做放化疗也没复查,所以出现复发,先对症治疗排尿的问题,再说后续如何治疗肿瘤的问题,现在盆腔内肿瘤比较多,范围大,做不了那种根治术,膀胱壁,直肠壁都增厚,都有肿块。
咨询时间: 2023-10-23
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患者

男, 51岁, 刚做完直肠切除手术快到半年 ,现在疑似癌变, 转移到膀胱 ,直肠创口快愈合 ,还有点血水渗出(男,51岁)
图片因隐私问题无法显示

李世广医生

你好,请问病人术后病理如何?术后做放化疗了吗

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患者

术后就让回家收刀口

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患者

这是食不下咽 缺营养 然后去医院 拍的片

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患者

我怕癌

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患者

要是癌还能做手术活命么

李世广医生

这是术后半年复查的CT吗

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患者

是身体不舒服 撒尿撒黄白脓

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患者

这拍片是不是看着不好 癌的几率很大么

李世广医生

看着直肠附近有肿物,腹股沟淋巴结肿大,这是出现了复发了

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患者

现在在医院挂消炎的水

李世广医生

膀胱也有侵犯,是不是排尿急,尿频?

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患者

复发是癌吗?还是单纯淋巴发炎

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患者

尿不出

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这个是肿瘤挤压么 我不懂 我家人让南京主任看了 说要是恶性 就死很快

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患者

话往癌上去

李世广医生

你是病人本人吗

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患者

不是 我父亲

李世广医生

原先做的直肠癌切除术吧,保留了肛门吗

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患者

人造肛门

李世广医生

现在膀胱里的肿瘤比较麻烦,堵住了输尿管,导致输尿管扩张,肾积水。盆腔内还有多处转移瘤

李世广医生

转移的部位多,没法手术治疗。只能是用手术减轻输尿管梗阻的问题

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患者

那就是癌就活不了了么

李世广医生

癌就是恶性肿瘤复发转移,预后很差,生存期很短了

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患者

这个ct

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患者

癌变可能性大吗

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患者

之前肛门手术 说手术很成功

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患者

不是恶性的

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患者

复查没有好好去

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患者

但没多大问题

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患者

现在忽然这样不舒服做ct这样了

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患者

家里人害怕死 我也怕 暂时在小县城医院

李世广医生

肛门都改道了,那原先就是恶性的。术后没再做放化疗也没复查,所以出现复发

李世广医生

先对症治疗排尿的问题,再说后续如何治疗肿瘤的问题

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患者

因为肛门出事位置低 必须拿掉 所以这样拿掉肛门 没说癌变 说看恢复

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患者

那真是癌 那人没活路了 拿掉肿瘤也不行吗

李世广医生

现在盆腔内肿瘤比较多,范围大,做不了那种根治术

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患者

语音因隐私问题无法显示

李世广医生

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李世广医生

膀胱壁,直肠壁都增厚,都有肿块。盆腔和腹股沟多发肿大淋巴结。 以上那些部位都是恶性肿瘤

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患者

完了 那就是了

李世广医生

术后还没有用过药,可以先对症治疗排尿问题。 再全身化疗或者靶向,免疫治疗,可以控制一下肿瘤生长

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患者

谢谢医生

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患者

我估计是癌

李世广医生

恶性肿瘤就是俗称的癌。

李世广医生

👌🏻

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患者

医生 ,我父亲隐瞒了病情 ,在第一次拿掉肛门的手术中,当时主治医生建议他去上海拿掉全切戴尿袋,或者保守治疗,术后放疗化疗,怕死,他接受不了把脊椎骨敲断,后半生坐轮椅生活,要四十万的费用。现在是复发转移,插尿管排出血水浓白糜烂的东西。就不回来了,人瘦皮包骨,后期看体质看能不能化疗放疗这样。

李世广医生

原先就有膀胱侵犯吧

李世广医生

先对症治疗排尿的问题,排尿通畅了,再说抗肿瘤治疗

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患者

找了两个医生 说法不一样,他信好的,做了肛门切除以为没事,这次是排尿困难,人苍白消瘦才去医院,可能他觉得自己要死摆烂侥幸心理,拖到现在,经不起折腾了

李世广医生

目前即便积极治疗,也很难把肿瘤清除干净,只能是尽量对症治疗

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患者

这还有多少时间活

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患者

我父亲都已经只想舒服点在医院呆到走

李世广医生

目前是盆腔内肿瘤很多,范围大,膀胱内肿瘤压迫输尿管了,治疗比较困难,预后很不好

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患者

我晓得了,接受不了事实,怎么就癌了,之前一直久坐熬夜饮食不规律,玩到凌晨一两点。把身体不当回事。

李世广医生

现在的状态肿瘤进一步扩散,生存期可能也就三个月左右吧

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患者

人会多痛苦的?后期的时候有什么临床迹象 我爷爷肺癌晚期的时候,痛的狠

李世广医生

晚期症状有尿不出来,疼痛,出血。排尿不通畅会进一步引起全身中毒的其他症状

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患者

这算膀胱癌感染么

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患者

扩散无力回天

李世广医生

这是肿瘤转移到膀胱里了,不是感染,比感染更严重。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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李世广 介入与放疗中心 主治医师
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