病毒10的6次方,严重不

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张刚 感染科 主治医师
日照市中医医院
好评 5.0
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从业21年
服务态度好
专业有效
耐心细致
问题描述病毒10的6次方,严重不(男,44岁)
分析及建议: 单纯病毒量高,不能判断严重与否的,只能说病毒为中病毒载量复制,肝功这次转氨酶也有升高,乙肝五项提示是大三阳,可以看有没有耐药位点,吃的药有没有耐药,首先回答你的问题,单纯病毒数高不能判断严重与否。结合你问的,病情应该也不严重。但是病毒数一直高,需要降下来,现在恩替卡韦基本都是国家带量采购的。比较便宜的,因为你不正常,超过1年多了。建议你首先做个乙肝耐药位点检测,看下有没有耐药,恩替卡韦是强效高耐药屏障药物,拉米夫定是强效低耐药屏障药物,就是效果都可以,但是拉米夫定容易耐药,所以现在不推荐,还有就是拉米夫定耐药后,恩替卡韦耐药率会增加。
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咨询时间: 2021-04-05
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患者

病毒10的6次方,严重不(男,44岁)

张刚医生

你好,单纯病毒量高,不能判断严重与否的

张刚医生

只能说病毒为中病毒载量复制

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患者

肝功正常

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患者

转安梅偏高

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患者

而且一直在吃恩替卡韦

张刚医生

恩替卡韦吃了多长时间了?

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一年多了

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患者

以前吃的拉米夫定

张刚医生

吃之前病毒数多少?中间查过的病毒数多少?

张刚医生

恩替卡韦吃了一年多,病毒数最低就是10的6次方吗

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患者

图片因隐私问题无法显示

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患者

一年多年前查过

张刚医生

一年多前病毒数大约是几次方

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能加你微信,付费资询嘛

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患者

好像5次方

张刚医生

不好意思,这个平台不允许这样😞

张刚医生

你的谷丙转氨酶偏高,数值大约是多少?

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现在这情况怎么办好

张刚医生

我得大体问完你的情况,才能告诉你怎么办

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72

张刚医生

做没做肝胆胰脾彩超,做的话结果正常吗

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图片因隐私问题无法显示

张刚医生

另外你的乙肝e抗原是阴性还是阳性?

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患者

彩超正常

张刚医生

拉米夫定吃了多长时间?是因为吃拉米夫定病毒数升高了,然后换的恩替卡韦吗

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患者

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拉米吃了二三年

张刚医生

为什么换恩替卡韦,因为病毒数从正常变为升高吗?

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患者

单子发给你,你看一下

张刚医生

好的

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患者

他们说换来换去的吃,怕产生耐药性

张刚医生

你现在有什么不舒服吗?

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患者

没有

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患者

前几天病毒增高了样

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患者

就是经常感冒

张刚医生

还有一个问题,你说的一年多前病毒数是10的5次方,是那个时候拉米夫定换的恩替卡韦吗

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也是吃的恩替卡韦

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患者

二年多前换的恩替卡韦

张刚医生

吃恩替卡韦这一年多来病毒数没有正常呗。

张刚医生

肝功这次转氨酶也有升高,乙肝五项提示是大三阳

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患者

意思是改吃拉米夫定

张刚医生

二年多前还吃恩替卡韦的时候,病毒数还是正常的吗?还是没查?

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患者

也高

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患者

但没现在高

张刚医生

明白了。那你做过乙肝基因耐药位点检测吗?可以看有没有耐药位点,吃的药有没有耐药

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患者

没测过

张刚医生

那现在除了恩替卡韦,还吃别的药吗

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患者

没有

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患者

一天一粒

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患者

现在吃的这个比较便宜5盒才几十块钱

张刚医生

明白了。你想咨询什么问题。首先回答你的问题,单纯病毒数高不能判断严重与否。结合你问的,病情应该也不严重。但是病毒数一直高,需要降下来

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患者

对,怎么降下来

张刚医生

现在恩替卡韦基本都是国家带量采购的。比较便宜的

张刚医生

因为你不正常超过1年多了。建议你首先做个乙肝耐药位点检测,看下有没有耐药

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患者

拉米夫定和恩替卡韦哪种好些呢

张刚医生

恩替卡韦是强效高耐药屏障药物,拉米夫定是强效低耐药屏障药物

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患者

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患者

你说的我不怎么懂

张刚医生

就是效果都可以,但是拉米夫定容易耐药,所以现在不推荐首先

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患者

你说哪种好

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患者

张刚医生

还有就是拉米夫定耐药后,恩替卡韦耐药率会增加

张刚医生

对你来说,首先要确定你吃的恩替卡韦是不是耐药了。

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患者

如耐药了,怎么办

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患者

这种检测耐药技术我们县医院能检测不

张刚医生

乙肝基因耐药位点检测,如果恩替卡韦耐药了,那可以换不耐药的药物,如替诺福韦

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患者

张刚医生

乙肝基因耐药位点检测,可以检测耐药的位点是不是耐药了,另外常用的抗病毒药有没有效

张刚医生

县医院一般能查吧,即使不能查现在都可以外送检测的

张刚医生

另外要注意休息,戒酒

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患者

张刚医生

恩替卡韦还要继续吃。等结果出来看需不需要换药。

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患者

偶尔喝点红有关糸不

张刚医生

不行的。酒类就不要喝

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患者

好的

张刚医生

恩替卡韦服用时最好定个时间点吃,这样药在血中的浓度基本一致的

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患者

谢谢你,下次怎么联你下

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患者

我每天早上吃

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患者

空腹

张刚医生

好像你可以收藏,然后有事可以图文咨询

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患者

好,谢了

张刚医生

不客气

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张刚 感染科 主治医师
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