怀孕后一直找不到孕囊怎么办
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患者
第一次怀孕，末次月经4.27日然后发现怀孕后去医院验血，做彩超一直找不到孕囊，现在hcg翻倍情况不好，无法判定宫内宫外，前天晚上开始腹痛昨天开始流血，一直到现在还在流血，这种情况怎么办呢？（女，26岁）
图片因隐私问题无法显示
张玲医生
你好，目前看孕酮水平很低
张玲医生
应该是生化妊娠了
张玲医生
请问以前怀孕过吗？
患者
没有怀孕过，但是我目前观察的流血没有看到组织，所以我很担心，会是宫外孕吗？
张玲医生
目前宫外孕不能除外，还需要随访HCG
张玲医生
如果HCG后面下降应该问题不大
患者
那我下一次什么时候去验hcg呢 还有就是我没排除宫外孕之前不能使用药物促排对吧？
张玲医生
目前不建议用药，正常活动
张玲医生
可以明天随访一下，因为后面三天过节
患者
医生你觉得我宫外孕和生化哪个可能性更大？我肚子跟姨妈痛一样，而且流血的颜色很深
张玲医生
现在不能判断，因为太早了，如果后续HCG不下降反而上升，那宫外孕的可能性较大
患者
可是我一直流血然后彩超也没找到也会是宫外孕？
患者
那是什么原因导致的流血呢
张玲医生
是的，因为太早的时候宫内宫外可能都看不出来，需要一定时间后才能看到
患者
太折磨了😭我家附近这个医院端午节也有门诊的，我要不要多观察几天再去验血做阴超？
患者
如果这期间我排出组织了是不是生化的可能性更大
张玲医生
如果端午节有门诊，可以晚两天复查一下血
患者
好吧谢谢医生
张玲医生
你正常活动，不需要一直躺着
患者
好的 我在正常工作
张玲医生
嗯，好的，也不要太累着了
患者
好的谢谢医生
张玲医生
不客气！
张玲医生
如果有疑问或不理解的请继续留言，或者后续有问题也欢迎随时留言！
张玲医生
如果您需要再次咨询，可以从咨询记录里直接查找到我
患者
好滴 谢谢医生
张玲医生
不客气！
患者
医生你好，刚刚上厕所突然流出来这种东西，是凝固的血块么？不用管他吧
患者
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张玲医生
嗯，这个是血块，你有用卫生巾吗？
患者
我用了卫生巾，但是没注意到流出来的，现在就跟正常月经血量一样，不过一直有小腹痛
患者
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患者
大概是这样
张玲医生
嗯，好的，那目前看出血不多，可以再观察看看
患者
出血不多的话是偏向自然生化还是宫外孕呢 我反正是不想要这个小孩的 能自然生化最好
张玲医生
出血不多也有可能是宫外孕
患者
😭那我这几天观察一下再看看是吧 会不会排出来组织 但我这个hcg也没有形成孕囊是吗？
张玲医生
患者
好的医生我明白了，那我过几天去验血看看，你觉得还有必要再做阴超吗
张玲医生
先复查一下血看一下情况，如果有上升再做超声
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