心脏病人什么情况下可以做移植

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王海林 心血管内科 副主任医师
淄博市市级机关医院
好评 4.9
接诊量 5千
同行认可 99
可开处方
从业30年
高性价比
服务态度好
专业有效
耐心细致
问题描述:心脏病人什么情况下可以做移植(女,34岁)
分析及建议: 一般来讲重度心肌病心衰可以做移植了,药物等保守治疗效果不好吗,症状明显吗,评估可以做移植的话,可以先排上对,算是大手术了,现在心脏供体也不好找,循环比较差了,心肺复苏试试,不要放弃,等救护车过来,状态不好,继续按压人工呼吸吧,按压30次,吹两次气,持续心肺复苏,不要停,但愿能转危为安,患者心脏功能很差了,随时都有生命危险,可以考虑移植,先维持住生命体征,前两个是利尿药也能降压,美托洛尔降心率降压,地高辛强心改善心功能欣康扩张血管缓解心绞痛症状,这些药物需要评估各项血压心率等指标后应用,自己用药有风险,有些药可能需要吃的时间比较长,具体根据患者的综合情况。
咨询时间: 2024-02-13
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患者

心脏病人什么情况下可以做移植(女,34岁)

王海林医生

你好,一般来讲重度心肌病心衰可以做移植了

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患者

心衰射血分数24

王海林医生

药物等保守治疗效果不好吗

王海林医生

症状明显吗

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患者

平时药物控制,今年抢救2次了

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心功能越来越差了,医生建议移植了

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患者

但是要排,不知道能不能坚持到那个时候,再一个身体能不能承受

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患者

手术本身风险较大吧

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患者

之后还有排异反应

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都是关卡

王海林医生

评估可以做移植的话,可以先排上对

王海林医生

是啊,算是大手术了

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患者

心衰5年了,算末期了吗

王海林医生

这个要看具体指标和临床症状

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四肢冰冷 ,腿肿,捯气,是不是不好了

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氧气开最大了,帮她揉胸口

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这几天晚上呼吸都不太好

王海林医生

是不太好了

王海林医生

送医院吧

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嗯,叫了救护,先保命解决眼前,在考虑移植

王海林医生

是啊,现在心脏供体也不好找

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患者

56/38,38

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患者

需要按压吗

王海林医生

循环比较差了

王海林医生

看看有呼吸吗

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刚刚倒了几口气,现在应该是没有

王海林医生

心肺复苏试试

王海林医生

等着救护车过来

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眼睛半睁着已经翻白了

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患者

用球囊给她了

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40/20,28

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按压了

王海林医生

好的,不要放弃,等救护车过来

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人快不行了吗

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患者

出大便

王海林医生

是的,状态不好

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患者

邻居说心跳停了

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患者

现在测不出来了

王海林医生

继续按压人工呼吸吧

王海林医生

按压30次,吹两次气

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能含个参片吗

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患者

浑身冰冷

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邻居帮忙在做

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患者

她现在是不是应该考虑移植了

王海林医生

不用含了

王海林医生

先抢救吧

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患者

邻居说瞳孔散了,说明什么

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患者

危险吗

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患者

他牙科医生懂不懂

王海林医生

问题严重了,车还没来吗

王海林医生

牙医也没问题的

王海林医生

持续心肺复苏,不要停

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患者

来了,插管了

王海林医生

好的,但愿能转危为安

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患者

谢谢,ICU了

王海林医生

好的,患者心脏功能很差了,随时都有生命危险,可以考虑移植

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患者

医生说先保命吧

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患者

还没读过危险期

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患者

移植下一步,现在机器维持

王海林医生

是啊,先维持住生命体征

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患者

螺内酯 呋塞米 美托洛尔 地高辛 欣康这几个药哪个更有效

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患者

射血分数20还能提升吗

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患者

发作第一时间这些药先给哪个

王海林医生

前两个是利尿药也能降压,美托洛尔降心率降压,地高辛强心改善心功能,欣康扩张血管缓解心绞痛症状,这些药物需要评估各项血压心率等指标后应用,自己用药有风险

王海林医生

出院时咨询一下主治医生吧

王海林医生

有些药可能需要吃的时间比较长

王海林医生

具体根据患者的综合情况

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患者

先过去目前关再说吧,刚问了医生移植的事

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患者

医生说先保命再说

王海林医生

好的,这也是现实情况

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患者

用Ecmo了多久能醒过来

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患者

呼衰心衰肾衰?怎么还肾衰了

王海林医生

醒过来的时间不好评估,身体的各项指标都是相互关联的,会有一些连锁反应,有些也难以预料

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患者

她现在是到最后了吗

王海林医生

重症监护室医生会综合考虑治疗方案,患者病情非常严重,入院前就已经出现呼吸心跳停止,医生会尽最大努力的

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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王海林 心血管内科 副主任医师
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