乳腺发炎更严重了感觉马上就要破溃了咋办

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贺涛 甲状腺乳腺外科 医师
四川大学华西医院
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问题描述:您好我这个乳腺发炎更严重了(女,25岁)感觉马上就要破溃了
分析及建议: 有没有口服抗生素,是在中医院看的吗,她是在哪家医院看的西医,我的观点有所不同,虽然她是在特殊的妊娠期,宝宝的健康重要,但母亲的健康和生活质量同样重要。她差不多1个月前就发现乳腺炎了,当时还不这么严重,我建议穿刺活检+药敏试验+经验性口服头孢+甲硝唑(先用7-10天)+中医的内外药物使用+布洛芬阵痛。若药敏试验阳性则更换抗生素。急性炎症控制住后,可以考虑在孕中期或者生产后做手术。上述药物对宝宝的影响很小,可以咨询产科医生后用药,应该有的,主要是她使用中药后效果不好,如果效果好可以继续用,效果不好还是得更换方案,一直拖下去也不是个办法,另外,她这个大概率是要破溃的,破溃后要及时去医院换药,注意保持伤口处的清洁干燥。
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咨询时间: 2024-08-20
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患者

您好我这个乳腺发炎更严重了(女,25岁)
感觉马上就要破溃了
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贺涛医生

您好,您这段时间是怎么治疗的呢?用了些什么药呢?

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患者

用过您说的那个西药外敷

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患者

没什么效果 然后有一天很痛就没继续用了

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患者

后来还是一直用中药 内服外用

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患者

但是感觉还是不见效

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患者

现在皮肤肉眼可见的感觉到要溃破

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患者

疼痛感也是时有时无

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患者

近期孕妇也没有休息好 尤为严重

贺涛医生

有没有口服抗生素呢

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患者

一点点 不太敢服用

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怀孕6个月

贺涛医生

之前有没有穿刺呢

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患者

没有

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患者

数次检查医生都是说浆细胞乳腺炎

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患者

当地医生还是不建议穿刺引流

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等脓肿更严重一点 不然不好弄

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我这边拿不定主意

贺涛医生

是在中医院看的吗

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不是

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患者

西医看的

贺涛医生

西医看的,怎么没给治疗方案呢,为什么她还只是内外用中药啊?

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西医就是说孕妇 先等溃烂流脓再来抽脓

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不给开药

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患者

我说开点抗生素也不给开

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西医的治疗建议就是等生完孩子再治疗

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这痛的又受不了了

贺涛医生

她是在哪家医院看的西医呢

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南昌市第三人民医院

贺涛医生

那现在皮肤都要破溃了,医生给的什么处理意见呢,等破溃后换药吗?

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患者

嗯嗯

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目前还是开药

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开的中药

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接下来一周肯定要溃破的

贺涛医生

我的观点有所不同,虽然她是在特殊的妊娠期,宝宝的健康重要,但母亲的健康和生活质量同样重要。她差不多1个月前就发现乳腺炎了,当时还不这么严重,我建议穿刺活检+药敏试验+经验性口服头孢+甲硝唑(先用7-10天)+中医的内外药物使用+布洛芬阵痛。若药敏试验阳性则更换抗生素。急性炎症控制住后,可以考虑在孕中期或者生产后做手术。

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地级市的三甲医院可以吗

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就怕穿刺活检之后 有伤口就一直好不了了

贺涛医生

上述药物对宝宝的影响很小,可以咨询产科医生后用药

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好的 我再回当地三甲医院问问产科医生

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地级市医院应该都有这个医疗条件哈

贺涛医生

应该有的

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好的 我跟爱人沟通一下

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非常感谢您的建议

贺涛医生

主要是她使用中药后效果不好,如果效果好可以继续用,效果不好还是得更换方案,一直拖下去也不是个办法

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患者

对的 中药用了快一个月 几乎没什么特别的作用

贺涛医生

另外,她这个大概率是要破溃的,破溃后要及时去医院换药,注意保持伤口处的清洁干燥

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患者

好的 这个我们也了解过 破溃之后不能沾水

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穿刺可以打麻药吗

贺涛医生

嗯嗯,乳腺炎确实治疗起来很麻烦,比肿瘤治疗还磨人

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孕期又不太敢打麻药

贺涛医生

可以的,局部麻药对宝宝影响不大

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好的 感谢您的建议

贺涛医生

孕中期局麻手术都可以做的,穿刺更不影响的

贺涛医生

不客气,祝好!🍀🍀🍀

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贺医生您好 我这边当地咨询了医生也是草草了事 我有想法带我爱人去您那边做手术 您看我这个提议合适吗 贵院医疗条件好,担心挂号以及手术各方面比较紧张,

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不是很容易获得治疗机会

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当地医院没有给出明确的建议 省会医院兴许是没有找对合适的医院医生,眼看着快要溃破了 爱人睡眠 情绪 精神各方面影响太大了 疼痛感着实无法忍耐,希望明天能跟贺医生您再交流思忖看看

贺涛医生

急性炎症没有控制住也没法手术的

贺涛医生

她现在孕多少周了呢

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25周

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这个炎症可以通过什么口服药物控制吗

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医院都去过数次 都是开的一样的中药

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其他药

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都没开过

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当下状态实在是太痛苦了 痛的无法忍受

贺涛医生

你们能不能在附近再换一家大点的医院去看看呢?

贺涛医生

孕妇专程跑到成都来很折腾的

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患者

心力交瘁 所以想去您那边直接看看

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患者

我们去省会也很折腾

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地级市的三甲去了几次

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患者

我的观点有所不同,虽然她是在特殊的妊娠期,宝宝的健康重要,但母亲的健康和生活质量同样重要。她差不多1个月前就发现乳腺炎了,当时还不这么严重,我建议穿刺活检+药敏试验+经验性口服头孢+甲硝唑(先用7-10天)+中医的内外药物使用+布洛芬阵痛。若药敏试验阳性则更换抗生素。急性炎症控制住后,可以考虑在孕中期或者生产后做手术。

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患者

这是您上次推荐的治疗方案 我可以先按照您建议的药物口服控制炎症先

贺涛医生

华西这边治疗乳腺炎的案例不是很多,这边主要是羊晓勤和谭秋雯老师在做这个方向。成都这边治疗乳腺炎经验很丰富的医院是成都市妇女儿童中心医院,有专门的乳腺炎门诊。我建议您先网上咨询一下妇女儿童中医医院的医生,确定好了再来成都,不然容易白跑一趟

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患者

嗯嗯 感谢我搜一下她们看看能不能线上沟通一下

贺涛医生

乳腺炎治疗拖得时间很长,最好是能在当地治疗,如果一定要来成都,建议先沟通好。妇女儿童中心医院治疗乳腺炎很专业,我们这边门诊遇到的一些棘手患者都会推荐过去看看。再加上您爱人在孕期,那边有产科医生可以联合会诊

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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贺涛 甲状腺乳腺外科 医师
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