使用舒利迭后乏力该怎么办呢
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患者
顾医生 又来麻烦您了。上次跟您咨询完以后 考虑到还是要在香港这边看医生 就按照香港医生的计划先吃了一周的孟鲁司特钠 然后上周五复诊医生开了舒利迭 我看了下跟您推荐的信必可是差不多的药 我现在用了两天了 第一天用的时候气管和支气管会有比较明显的扩张的感觉 昨天第二次用效果就不明显了 但是我目前乏力的症状依然存在 而且不知道是不是我心里的原因 使用舒利迭这两天好像更乏力了 另外就是想问您一下这个药用药后会立马所有症状都消失吗？因为这两天用药后 我觉得我的症状好转程度似乎也不是很显著（男，34岁）
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顾海彤医生
非常好，就用舒利迭吸入剂，和信必可吸入剂是一样的，只不过它必须使用固定剂量
顾海彤医生
但是使用新必可或舒利迭吸入剂这两个药物都会有心慌手抖的反应，与药物当中的支气管扩张剂成分有密切相关，不要紧，使用一段时间以后就会适应，而且停药以后这个症状会完全缓解，此外我说的吸入剂没有其他全身反应，这点我可以肯定。
顾海彤医生
舒利迭吸入剂和信必可吸入剂你可以看到这两个药物都做成了60吸，你就应该明白道理。也就是一支药就可以用一个月，那你认为比如消炎药只做成了7~10片一包装和做成了60吸的药物相比，有什么不同呢？如果一天就发挥药物作用，那么做成1个月的用量，为什么呢
患者
明白 您的意思是需要用药一个月才会有比较明显的效果吧？另外我看了药物的副作用 里面并没有乏力 我每次看医生都会夹手指测血氧饱和度 也没有显示缺氧 您认为这种乏力还有什么可能吗？
患者
您上次提到了慢性缺氧可能是乏力的原因
顾海彤医生
气道高反应性引起的一过性气道狭窄引起缺氧，不会实时出现。就像你的乏力也不是每时每刻出现，而是间间断断出现
顾海彤医生
所以，只有踏踏实实用完药物一个月看疗效对比治疗前后症状缓解情况才能评估
顾海彤医生
现在刚刚用药以天来计算，不能说明问题
患者
好的 我继续用药。口腔产生副作用常见吗？我平时好发口腔溃疡 嘴唇今天长了一个小白点 不知道是口腔溃疡还是药物副作用产生的细菌感染
顾海彤医生
我在最初给你介绍信必可吸入剂的时候就提到：用完以后一定要尽快漱口，减少药物沉积在咽部引起声音嘶哑，咽部异物感，甚至口腔感染。因此没有别的原因，就是用药后用力漱口就可以
患者
是的 听从您的建议 我一吸完就会漱口而且是好几次 漱口非常彻底 您觉得会不会是药物导致抵抗力下降引发的呢？
顾海彤医生
不会，没有这个原因。不用纠结于舒利迭这类外用吸入剂。因为最大的理由就是根本没有经过胃肠道吸收入血，根本没有全身反应。只是作用于气道黏膜
顾海彤医生
有条件看看心理科，缓解你的焦虑紧张同时可以调节交感神经，评估一下是有好处的。
顾海彤医生
人的身体是一个完整精密的机器，除了零部件本身发生问题以外，有时候操纵这些零部件的机能就是功能出现问题，也会造成机体整体失调。
顾海彤医生
漱口药物间断可以用小苏打水漱口看看是不是更好
患者
好的 我确实心理一直都缓解不下来 所以总是麻烦您。我昨天和今天用喷雾后 漱口前 可能都不小心有吞咽动作 我后续多加注意吧。今天不打扰您了 您早点休息吧 谢谢您！
顾海彤医生
但是有一个大原则，给你开舒利迭吸入剂的医生用药非常对，就是我一直建议的外用吸入剂，你坚持用半个月看看，应该会有很好的效果。而且药物很安全的
顾海彤医生
从用上舒利迭吸入剂计算大概一个月，再次用我给你的评分计算分数再说。自己记录下来。回头帮助停药，减药
患者
顾医生 再请教您一个问题 如果是肺部问题 使用舒利迭或者信必可 症状也会缓解吗？
顾海彤医生
肯定有效果的。
顾海彤医生
但是对于肺炎无效
患者
那就是说 我如果有效果 应该不是肺炎了。另外香港这边医生一直也没让我验血 您觉得我有必要去验血吗？
顾海彤医生
只是气道高反应性和过敏性肺泡炎用激素类药物有效。如果是病毒性肺炎或者细菌感染引起的肺炎，外用吸入剂无效
顾海彤医生
没有必要。需要建议的检查早就说过了。一直没有怀疑是新冠肺炎，告诉你多次了
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