胸骨上窝有一个肿块肺癌的几率大吗
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患者
六年前得了甲状腺乳头状癌。切了一侧的甲状腺。前几天发现胸骨上窝有一个肿块，但彩超显示，甲状腺没有问题。今天做手术切除了肿块，做病理检测是乳头状癌。医生说有可能来自于甲状腺癌或肺癌的转移癌。肺癌的几率大吗？（女，61岁）
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李文博医生
你好，请问有没有做胸部ct？
患者
没有，就拍了胸片
李文博医生
胸片结果有没有异常？
患者
没有
李文博医生
没有发现肺部的异常为什么会怀疑是肺部的肿瘤转移的呢？
患者
他也没解释
患者
就说有可能
患者
但是可能性小
李文博医生
肺癌确实很容易出现右侧锁骨上淋巴结的转移。
李文博医生
但是胸片没有发现异常，而且病理性质是乳头状癌，我考虑是甲状腺癌引起的。
李文博医生
如果实在不放心，可以做一个胸部ct。
患者
她的肿块位置在正中间，在她以前做手术的部位
李文博医生
嗯
患者
是不是肺部的可能性会更小
李文博医生
我考虑是甲状腺癌引起的
李文博医生
非常非常小
患者
我还有个疑虑
李文博医生
都没有发现肺部有问题，为什么会怀疑是肺癌转移的
李文博医生
请说
患者
乳头状癌与肺癌有什么关系
李文博医生
没有关系
患者
那没有关系，为什么他们还会说有肺癌的可能
患者
明明检测报告上是乳头状癌
李文博医生
肺癌很容易出现右侧锁骨上淋巴结的转移。他是根据发生的位置怀疑的
李文博医生
具体面诊医生的思路我也不是太清楚
患者
他说要做什么组织检测
李文博医生
免疫组化
患者
确定最终来源
李文博医生
是这个么
患者
对
李文博医生
需要做的
李文博医生
这个是常规的病理后都需要做的
患者
这个有什么用？
李文博医生
确定具体的性质，判断来源
李文博医生
免疫组化可以最终确定
李文博医生
目前只是根据病理类型（乳头状癌）推断来源
患者
也就是目前的乳头状癌是确定的
李文博医生
是
患者
但是不知道来自于哪个器官
李文博医生
是的
患者
乳头状癌，别的癌症也有可能存在？
李文博医生
甲状腺乳头状癌是最常见的
李文博医生
但是不能排除其他部位的可能性
李文博医生
另外，免疫组化对确定具体的类型也有辅助诊断的价值
患者
我母亲的这个位置很可能是甲状腺的？
李文博医生
目前，来源于甲状腺的可能性很大很大，但是医学是严谨的，必须有百分百的证据证明。所以建议做免疫组化
患者
我明白了，谢谢
李文博医生
客气了
李文博医生
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李文博医生
有问题再问我
患者
好的
李文博医生
😊😊
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