孩子昨晚发烧37.5°早上九点退烧了眼睛容易流眼泪

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王华倩 小儿科 医师
武汉大学人民医院
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武汉市
问题描述:孩子昨晚发烧37.5°早上九点退烧了,症状有打喷嚏流的都是清鼻涕水。眼睛容易流眼泪,请问大夫这是什么原因引起的(男,4岁)
分析及建议: 宝宝这种情况考虑是急性上呼吸道感染,就是我们常说的感冒了,喉咙里有痰,流清鼻涕多提示是病毒感染,宝宝这种情况是需要吃药的,根据宝宝的症状,打喷嚏,流清鼻涕,咳嗽,喉咙有痰,要吃抗病毒的药(比如金银花口服液,或者蒲地蓝口服液,或者蓝芩口服液,或者百蕊颗粒,或者小儿青翘颗粒)+感冒药(小儿氨酚黄那敏颗粒可以的)+止咳的药(清肺止咳颗粒可以),抗生素是对抗细菌的,如果宝宝出现流黄鼻涕,咳黄痰或者查血,提示是细菌感染,这种情况下再加消炎药一起吃,现在暂时不吃,小儿柴桂退热颗粒小儿氨酚黄那敏颗粒作用类似,只需要吃其中一种。
咨询时间: 2020-11-26
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患者

孩子昨晚发烧37.5°早上九点退烧了,症状有打喷嚏流的都是清鼻涕水。眼睛容易流眼泪,请问大夫这是什么原因引起的(男,4岁)

王华倩医生

您好 宝宝这种情况考虑是急性上呼吸道感染

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患者

睡着了之后张嘴呼吸还有嗓子里发出呼噜呼噜的声音

王华倩医生

[自动回复]您好,现在比较忙,请您留言具体问题,稍后会及时回复您的问题,请见谅。

王华倩医生

就是我们常说的感冒了

王华倩医生

喉咙里有痰

王华倩医生

请问宝宝除了发热 流清鼻涕 喉咙有痰以外 还有其他不舒服的吗

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患者

请问是病毒性的还是细菌性的啊孩子不会吐痰

王华倩医生

有没有鼻塞 打喷嚏 咳嗽 呕吐腹泻?

王华倩医生

流清鼻涕多提示是病毒感染

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患者

昨晚吃完饭也不知道吃多了还是咋的,就吐了。今天一天就喝粥,就是咳嗽的时候担心他吐

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患者

打喷嚏,咳嗽今天比昨天明显。睡觉咳嗽醒了,感觉很难受

王华倩医生

嗯 宝宝这种情况是需要吃药的

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患者

吃的氨酚黄那敏颗粒和清肺止咳颗粒

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患者

请问大夫还需要吃抗生素消炎吗

王华倩医生

根据宝宝的症状 打喷嚏 流清鼻涕 咳嗽 喉咙有痰 要吃抗病毒的药(比如金银花口服液或者蒲地蓝口服液或者蓝芩口服液或者百蕊颗粒或者小儿青翘颗粒)+感冒药(小儿氨酚黄那敏颗粒可以的)+止咳的药(清肺止咳颗粒可以)

王华倩医生

抗生素是对抗细菌的 如果宝宝出现流黄鼻涕 咳黄痰或者查血提示是细菌感染 这种情况下再加消炎药一起吃 现在暂时不吃

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患者

吃个抗病毒的就行对吧,家里没有抗病毒的了。四季抗病毒合剂可以吗

王华倩医生

可以的

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患者

昨晚吃了小儿柴桂退热颗粒

王华倩医生

小儿柴桂退热颗粒跟小儿氨酚黄那敏颗粒作用类似

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患者

利巴韦林也属于抗病毒的吗

王华倩医生

只需要吃其中一种

王华倩医生

利巴韦林也是抗病毒类的 但男孩子不推荐使用

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患者

哦原来如此,小儿百部止咳糖浆可以使用吗?以前买的但是看说明书里面含有制天南星上面写着

王华倩医生

可以用

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患者

刚才孩子又咳嗽醒了

王华倩医生

宝宝之前感染过支原体吗?

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患者

没有啊

王华倩医生

嗯 支原体感染的宝宝 典型的症状是夜间咳嗽 咳嗽剧烈 常有咳醒甚至咳吐的情况

王华倩医生

先吃抗病毒的药+感冒药+止咳化痰的药

王华倩医生

吃3天 看宝宝咳嗽的症状有没有好转

王华倩医生

如果没有好转 建议门诊查个支原体

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患者

支原体也是化验血象吗

王华倩医生

是的

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患者

好的那我明天带孩子去门诊做检查,请问大夫这个支原体是什么?

王华倩医生

是一种微生物病原菌

王华倩医生

介于病毒和细菌之间

王华倩医生

不是病毒也不是细菌

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患者

他白天稍微活动就咳嗽,晚上一阵一阵的

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患者

咳嗽的样子看起来感觉特别像要呕吐但是又自己咽回去了

王华倩医生

咳嗽剧烈的话会有有这种症状的

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患者

大夫我去带孩子去医院的时候就和医生说做个支原体检查吗

王华倩医生

如果去的话 就查个血常规+CRP 和呼吸道病原快检

王华倩医生

但需要说明的是 支原体感染的检查阳性率不高

王华倩医生

即使查的是阴性的 如果临床症状符合 也不能完全排除支原体感染

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患者

大夫我刚才看了一下科普这个支原体的,说是发病初期做检查未必能测出来是不是支原体感染,就是发病三天到五天

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患者

支原体感染有传染性吗

王华倩医生

有传染性

王华倩医生

不管初期还是中晚期 支原体检测的阳性率都不搞

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患者

我只要见风就容易干咳?不会是我传染的吧?

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患者

我要不要去查一下,如果查不出来是阳性怎么办?医生会怎么判定?

王华倩医生

如果是阳性 那就好办 加阿奇霉素一起吃 如果是阴性 暂时就是抗病毒的+感冒药+止咳化痰的药 先吃3天 如果咳嗽症状有好转 就可以继续吃这三种药 如果咳嗽症状没有好转 且宝宝咳嗽比较剧烈 有夜间咳醒甚至咳吐的情况 可以经验性加阿奇霉素一起吃

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患者

好的谢谢大夫非常感谢

王华倩医生

嗯 不客气 有其他问题您可以再问我

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患者

医生您好今天去做检查了您看下血象吧,麻烦您了

王华倩医生

嗯 你发给我把

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患者

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王华倩医生

嗯 宝宝查的血主要提示是病毒感染 支原体的没有查 暂时就吃抗病毒的+感冒药+止咳化痰的 先吃3天看宝宝的症状 咳嗽没有明显好转(或者宝宝咳嗽还是比较剧烈 以夜间为主 常伴咳醒甚至咳吐的情况)的话 就把阿奇霉素(希舒美)加上去吃三天 不要紧的

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