纵隔淋巴结肿大增强CT结果如下是否需要穿刺进一步检查
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患者
纵隔淋巴结肿大，增强CT结果如下，是否需要穿刺进一步检查？胸廓对称，纵隔无偏移。双肺纹理
清晰。层2/93左侧叶问裂可见小结
节影，径约2mm。双肺门不大。纵
隔内可见小及稍大淋巴结，大者位
于气管隆突下（层S/22） ，大小约2
1mm*14mm，增强后可见轻度环形
强化。心脏不大。双侧胸腔未见积
液。右侧叶间胸膜增厚。（男，28岁）
图片因隐私问题无法显示
张久之医生
你好，患者有什么症状呢？
张久之医生
年龄？
张久之医生
性别？
张久之医生
既往疾病史？
患者
这是去年的体检报告
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
没什么症状，就是单位体检查出来的
患者
患者年龄28岁
张久之医生
建议复查一下
患者
复查什么
张久之医生
原来得过肺部疾病吗
患者
今年年初得了新冠
张久之医生
复查肺CT
患者
这个CT是昨天刚做的呀
患者
为啥要复查
张久之医生
我看到了，你是一共复查了几次CT？
张久之医生
今年9月5号也做CT了？
患者
一个是去年九月（正常CT），一个是今年九月（增强CT），
患者
一年一次
张久之医生
结果中显示结节和2023年9月5号的CT相仿
张久之医生
可能时间写错了
患者
报告下面有时间
患者
今年先做了一个正常CT，又做了一个增强CT
患者
因为发现纵隔淋巴结肿大了，所以复诊了一次
患者
现在在想要不要做一个穿刺看看
张久之医生
从这个结果来看，我也支持良性结节的推断，有两个原因：
患者
去年一次，今年两次
张久之医生
首先，这个结节和去年相比，它没有增大；其次就是这个结节里面的血运也不丰富。
患者
增大了啊，去年2mm,今年2CM
张久之医生
结节没有增大，大的是淋巴结。淋巴结增大可能与炎症有关，如果不放心，可以3-6个月复查。
患者
复查就是再做CT么？
患者
一年之内做这么多次也不太好吧
患者
有什么治理炎症的方案么
张久之医生
如果没有感觉，就不用治疗
张久之医生
平时注意休息和营养，保持良好的免疫力就好
患者
淋巴结这个什么都不用管么
患者
什么感觉算是有感觉
张久之医生
淋巴结增大有很多的原因，大部分是因为炎症引起，但是如果是你没有什么感觉，不用药物治疗
张久之医生
感觉主要是胸部不舒服，如是胸痛，咳嗽咳痰。
张久之医生
你有没有其他部位的淋巴结增大？比如说是大腿根，胳肢窝下边有没有疙瘩？
张久之医生
我这些都没有，就不用特殊的治疗
患者
今年腋下也查出来有小的淋巴结
张久之医生
腋下的淋巴结你可以找血液科去看一下，看看有没有异常？
张久之医生
你可以这样跟他说，你说我在做肺加强CT，结果显示肺里淋巴结增大，然后腋下淋巴结也增大，看看血液科有什么说法。
患者
腋下那个淋巴结去年也有，今年没有变化
患者
体检报告上说血液这方面都正常
患者
再去问一下？
张久之医生
哎，对，可以去血液科门诊看一下
张久之医生
如果说没有问题，那你就放心了
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