患者男，41岁，小学体检发现乙肝小...
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患者
患者男，41岁，小学体检发现乙肝小三阳，目前病程30多年（父母都没有乙肝，家族无肝病史），应该后天打针共用针头感染，至今没治疗过。
2015年有发现肝多发血管瘤，2023年做增强核磁确诊。
近十年半年检测一次乙肝dna，彩超，肝功能，乙肝抗原，肝弹性。
前些年我们当地医院乙肝dna只能检测到1000（如果有几百病毒也看不出来），都是低于检测线。近两年有超敏20的检测方式，基本也是低于检测线，只是今年年初可能是劳累原因，突然高于检测线，有100多病毒。前几天又去检测乙肝dna已经恢复正常状态。近一年检查结果已上传，为进一步治疗，特来问诊（男，39岁）
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刘胜医生
您好，情况我记得今年年初的时候问过我，当时是建议您抗病毒治疗的啊
刘胜医生
你最近又复查了吗？如果最近有复查，可以一起发给我看一下
刘胜医生
我看到了，在最后面
刘胜医生
这次的乙肝病毒是阴性的，但您的表面抗原量很低（上次的结果看到的就，这回没看到）其实您可以尝试一下干扰素治疗，有很大的可能是能够把乙肝彻底治好的
患者
刘医生，这些化验单大概近一年左右的检查情况。 请您帮我看看乙肝小三阳的情况，接下来应该怎么治疗？ 二是2023年4月末在北大医院做的增强核磁，多发肝血管瘤，后来的彩超单子都是我们当地医院复查做的。因为是多发血管瘤，我担心彩超复查不准确，彩超复查能查出肝硬化或者小肝癌吗？
患者
有没有必要定期复查增强核磁？如果有必要多长时间做一次比较好？
患者
最近3年多检测乙肝抗原都是1左右，有时候会0.7左右。
刘胜医生
没有肝癌的问题，血管瘤属于良性病变，这个定期复查就行，直径没有超过5厘米不需要处理
患者
彩超不会因为我有多发血管瘤露检小肝癌吧？
刘胜医生
治疗前面的回复已经给您介绍过，你这个情况建议抗病毒治疗，你要说我暂时不考虑乙肝治愈也不想用干扰素，目前病毒阴性也可以继续观察。 选择干扰素是看表面抗原量很低，它有很大可能乙肝彻底治好，表面抗原转为阴性
患者
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患者
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患者
这两张单子ct不一样是什么情况？
刘胜医生
这个是检测的参数，看后面的结果就行，病毒是阴性
患者
不好意思这么晚打扰您，问题还一大堆。您可以明天有时间回复我一下
刘胜医生
具体可以问一下检验科这个值正常是不显示在化验单上的
患者
嗯
患者
彩超不会因为我有多发血管瘤露检小肝癌吧？ 这个定期复查超声就行？不用增强核磁？
刘胜医生
对定期复查超声就行，
刘胜医生
磁共振肯定更好，但这个东西贵不少啊，你要不差钱的话可以做
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