你好，我母亲两周前做了肺结节手术，...

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陈俊峰呼吸内科主治医师

解放军总医院（301医院）

好评 5.0

接诊量 1.1万

同行认可 99

百强医院

科室全国第7

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从业18年

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北京市

问题描述：你好，我母亲两周前做了肺结节手术，1.3厘米，病理结果是炎性还有部分坏死，术后还好，就是出院后一周左右咳嗦厉害，憋气，喉咙痒，喘气很费力，晚上根本就不能平躺，吸了氧气好像有一点点作用，去医院拍了胸片没有异常（女，72岁）头孢克肟，止疼药，阿斯美吃了一周，没有明显改善咳嗦也没有痰

分析及建议：您好，请问既往有哮喘病史吗？

咨询时间: 2024-09-05

患者

你好，我母亲两周前做了肺结节手术，1.3厘米，病理结果是炎性还有部分坏死，术后还好，就是出院后一周左右咳嗦厉害，憋气，喉咙痒，喘气很费力，晚上根本就不能平躺，吸了氧气好像有一点点作用，去医院拍了胸片没有异常（女，72岁）
头孢克肟，止疼药，阿斯美吃了一周，没有明显改善
咳嗦也没有痰

陈俊峰医生

您好，请问既往有哮喘病史吗？

陈俊峰医生

能听到拉风箱或吹口哨的声音吗？

陈俊峰医生

有心脏基础疾病吗

患者

没有哮喘既往史，以前有过敏性鼻炎和过敏性结膜炎

患者

心脏没有病

陈俊峰医生

那大概率可能还是气道问题，但呼吸困难还是应该查一下血氧饱和度有无降低情况

患者

没有声音，就是喘不过来气，尤其是躺着

患者

血氧在医院的时候正常

患者

在家没测

患者

医生这种情况考虑什么病，和手术有关吧，吃点什么药缓解一下呢

患者

会不会是阻塞性肺气肿或哮喘之类的

陈俊峰医生

有过敏性鼻炎，一般容易出现过敏性哮喘，气道问题可能性大。但躺下呼吸困难，还需要除外心功能不全的问题，如果伴随氧合低还需要除外肺栓塞。这个要看她喘的程度，如果重，我建议去医院检查明确一下原因。做胸部ct，心脏彩超，抽血检查。如果轻微的，可以先用用点平喘的药。心率不快，可以吃甘氨酸茶碱缓释胶囊或多索茶碱片片，备一支沙丁胺醇气雾剂，喘的时候喷两下，如果是气道问题引起的，一般会得到改善。另外把头孢换成左氧氟沙星抗炎，兼顾支原体感染。阿斯美继续用。