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患者
医生你好，家里老人男性74岁，昨天下午突然排不出尿，排出一点点尿有血，去了医院插了尿管排尿，今天查血没有问题，拍的肾部片子显示有个囊肿，说是拍的加强型的片子，现在排出的尿还带血，感觉腰痛（去年做的腰间盘手术），现在还没有出报告，我想问一下恶性的可能大吗。（男，74岁）
刘勇医生
增强CT结果出来没，需要知道这个结果
刘勇医生
老年男性出现血尿确实有肿瘤可能
刘勇医生
这个是可以通过增强Ct看出来的
患者
那根据您的经验，恶性的可能性大吗，这个肿瘤之前做腰间盘手术时检查就有，一直没管他，之前一直好好的，就昨天突然尿不出来
刘勇医生
不一定
刘勇医生
之前就查出来了吗
刘勇医生
那之前查出来的是肿瘤还是囊肿
刘勇医生
尿不出来可能是前列腺增生，也可能是血块堵住了
患者
之前不知道是囊肿还是肿瘤，前列腺增生或者血块医生都没提，只说肾上有个囊肿，要等明天的报告。
患者
报告出来后会确诊是良性还是恶性吗
刘勇医生
囊肿也可以导致出血，但是很少导致尿不出
刘勇医生
基本可以判断是囊肿还是肿瘤
患者
囊肿和肿瘤有什么区别吗，哪个更严重一些
刘勇医生
肿瘤更严重
刘勇医生
囊肿能治疗
刘勇医生
肿瘤要看恶性情况
患者
囊肿会发展成肿瘤吗
刘勇医生
基本不会
患者
从上次发现肾上有东西已经一年半了，这一年半身体没有任何不适，如果是肿瘤，会这么长时间都没有症状吗
刘勇医生
有可能
患者
好的医生谢谢了，等明天结果出来在咨询您的
刘勇医生
可以
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
您看一下，这个是什么情况
刘勇医生
尽早住院
患者
一直在医院住院，这是恶性的吗
刘勇医生
肿瘤有很多种类型，需要做病检才知道，但是目前报告上考虑有转移
刘勇医生
所以你可以考虑是恶性的
患者
有没有可能报告做错了，有这种可能行吗，这是在县医院做的
刘勇医生
有可能，但是可能性不大
患者
如果是恶性肿瘤，治愈希望大吗
刘勇医生
看情况
刘勇医生
转移情况
刘勇医生
肿瘤也不要太怕，早期都能治的
刘勇医生
早期能治好
患者
那看这个单子能确定是早期晚期吗医生
刘勇医生
Ct上提示有转移了
刘勇医生
可能不太好
刘勇医生
尽早住院治疗吧，进一步完善检查看情况
患者
医生，如果是晚期，那治愈的希望大吗
刘勇医生
如果全身都转移了，那不大
刘勇医生
还有，这个需要看肿瘤类型
刘勇医生
有些恶性程度高，有些低
刘勇医生
现在有药治疗
刘勇医生
效果还不错
刘勇医生
这个需要做基因检测
刘勇医生
单纯你这个Ct看情况还行，有提示转移，但范围很小，尽早住院治疗，看结果
刘勇医生
看病情怎样
患者
后续的治疗，病人会有疼痛的吗，我的意思是会因为治疗产生很大的疼痛吗
刘勇医生
那要看后续怎么治疗
刘勇医生
不同阶段治疗不同
患者
医生，如果肾，输尿管，膀胱都切了，那病人以后怎么排尿，还能正常活动吗
刘勇医生
这个不是你该担心的
患者
刚刚在齐鲁医院确诊了，只告诉我们要切除这些，没说以后怎么办
刘勇医生
有其他办法
刘勇医生
膀胱是全切吗
刘勇医生
你问清楚了吗
患者
没说是不是全切
刘勇医生
所以啊
患者
就说膀胱还要做个膀胱镜
刘勇医生
膀胱有转移的话也需要考虑手术方式的
刘勇医生
如果没有，也如果是半尿路切除，那对你排尿是没有影响的
刘勇医生
按当地医院的意见，他们的资料是最全的
刘勇医生
我这边就一个CT结果，只能告诉你各种情况的各种处理
患者
已经晚期了，就算是做完手术，是不是寿命也会缩短
刘勇医生
不一定
刘勇医生
看预后
刘勇医生
如果全身转移了，那肯定有影响
刘勇医生
你这种情况不一定
刘勇医生
就我所知道的信息
刘勇医生
他的其他情况我都不知道
患者
明白了，谢谢您医生，之后再有情况再问您
刘勇医生
可以
刘勇医生
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