连续两天晨尿尿酮四个加空腹血糖4.4正常吗
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你好医生,去医院检查连续两天晨尿尿酮四个加,空腹血糖4.4,半小时10.3,一小时7.88,两小时7.72,,三小时5.14,空腹胰岛素7.4,半小时167,一小时28,两小时74,三小时24,糖化4.5%。而后回家买了尿酮试纸,每天早上晨尿都是酮体两个加三个加,中午没有尿酮,晚上吃完饭三个小时又尿酮两个加。请问我这种情况正常吗?是什么原因,早饭吃一个鸡蛋一杯无糖豆浆,午饭晚饭吃半斤蔬菜75克肉2/3碗米饭(女,23岁)
李慧颖医生
不好意思刚才在处理病房的问题刚看手机,正常情况下尿中是不应该出现酮体的,您的血糖是正常的,胰岛素在半小时有点高,可能存在胰岛素抵抗,请问您身高体重多少?最近有没有减肥呢?出现酮体主要有两个原因,一个是糖尿病酮症,一个就是饥饿性酮体
李慧颖医生
因为您的血糖基本是正常的,所以不考虑糖尿病酮症,目前看饥饿性酮体可能性比较大,如果您近期主食吃的少或者有减肥的情况,是可能出现酮体的,如果是饥饿性酮体,建议规律饮食多饮水,就可以促进酮体的排出
患者
173,113斤,女
患者
多囊卵巢综合症,每个月都推迟五六天甚至半个月
患者
那我这个数据,一般是什么原因导致天天尿酮早餐三个加晚饭后两个加呢,
患者
晚饭后三小时
李慧颖医生
一般晨起尿酮体的化验是比较准的,然后经过一天的饮食和水的摄入,酮体会有排出,所以可能中午会有好转,但是如果主食还是摄入量不够,提供不了一天的热量供应,出现了脂肪消耗的情况,可能就会出现夜间酮体加重的情况
患者
早餐一个鸡蛋一杯无糖豆浆,午饭晚饭都是半斤蔬菜75克肉2/3碗米饭,这也吃的不少了吧?
患者
8厘米2/3碗一顿
患者
医生,可我是多囊卵巢,多囊是糖尿病高危人群,而且我半小时血糖10.3受损,空腹胰岛素7.4,半小时167,两小时87,三小时24,已经有胰岛素抵抗
患者
这种情况我还一顿二两米饭生重,吃这么多合适吗?不会增加我变成糖尿病的几率吗
患者
一顿二两主食并不会增加我胰岛素抵抗变成糖尿病的几率是吧
患者
但是峰值是空腹22倍,三小时也没回到空腹,有胰岛素抵抗
患者
多囊卵巢本身也有胰岛素抵抗,糖尿病高危人群
患者
我很怕变成糖尿病所以才吃2/3碗米饭
患者
😢
患者
早中晚各自二两生重米饭吗?还是一天还是熟重
患者
对以前天天喝饮料,最近戒了米饭也改成2/3碗,一个月了
李慧颖医生
您目前是有胰岛素抵抗,等酮体消失以后,可以考虑服用一段时间的二甲双胍或者是其他的增敏剂,可以改善一下胰岛素抵抗,这个就是后话了,现在是不能服用这些药物的,您就正常吃饭,主食量跟上,多喝水,过两天酮体应该就能减少甚至消失
患者
我这半小时血糖10.3,空腹胰岛素7.4,半小时167,两小时87,三小时24,这种程度必须吃二甲双瓜吗医生,之前天天喝饮料喝了三年,本身多囊卵巢
患者
天天喝饮料喝三年,戒掉饮料一个月做的检查结果是上面这样,还是有胰岛素抵抗
患者
而且多囊卵巢本身也会胰岛素抵抗
患者
我以为戒饮料一个月胰岛素抵抗会好很多…
患者
是时间太短效果还没有出来吗
患者
医生,那我这种情况,还是要把主食增加到一顿一整碗米饭吗?
患者
10.3
患者
可我是多囊卵巢糖尿病高危人群,又已经有胰岛素抵抗和半小时受损,吃一碗怕发展成糖尿病
患者
😢
患者
已经有胰岛素抵抗了,高峰是空腹22倍三小时还没回去
患者
糖尿病就是胰岛素抵抗发展过来的,如果不控制
患者
好
患者
医生您看我半小时10.3,空腹胰岛素7.4半小时167两小时87三小时24,这种情况一般会很快发展成糖尿病吗?本身就有多囊卵巢
患者
23岁…
患者
如果我不吃药也不再吃甜食的话
患者
所以我这种情况一顿米饭增加到一碗,戒掉甜食,天天运动,半年后复查ogtt就可以了是吧,先不用吃胰岛素增敏剂了是吧
患者
医生,就算一个没有多囊卵巢也没有糖尿病家族史的人,经常喝饮料好几年,也会出现胰岛素抵抗吗
患者
几乎天天喝…
患者
明白
患者
胰岛素抵抗的人应该有很多吧,好像50%左右的人都有,胰岛素抵抗,血糖受损,糖前期
患者
多囊卵巢的人大部分都得了糖尿病吗?我20岁就得了多囊卵巢三年了
患者
是啊,医生,增加肌肉也可以减少胰岛素抵抗吧
患者
我的尿酮如果补吃一点主食后就没有了,就说明是饿出来的不是其他代谢方面原因吗
患者
医生,多囊卵巢综合症很容易得糖尿病,只要不吃甜食,天天运动,大部分人也不会变成糖尿病是吧
李慧颖医生
不好意思昨晚来了个急诊,处理了很久,抱歉让您久等了,多囊的患者发展成为糖尿病的概率会高一些是因为都属于代谢性疾病,就类似糖尿病的患者通常也容易合并高脂血症一样,因为都属于代谢性疾病,都是相关联的,但不是说得了多囊一定会得糖尿病,如果您半年或者一年以后胰岛素抵抗有了好转,那患糖尿病的概率还是会降低的,如果您不吃甜食,经常锻炼,这属于把外部容易导致糖尿病的因素去除了,那您患糖尿病的风险也会降低的,疾病通常是自身的身体因素加上环境饮食等因素共同影响的
患者
长期喝饮料的人戒掉饮料半年后胰岛素抵抗就会减少吗?现在峰值是22倍三小时还没回去空腹
患者
又加上多囊卵巢综合症
患者
肯定两者都有吧,就算有多囊卵巢,天天喝饮料也加重了胰岛素抵抗吧,戒掉半年复查一般抵抗都会减少吧
患者
戒掉饮料一年半载后如果胰岛素抵抗有减轻,多囊也会减轻吗?也就是会推迟那么久些,目前老推荐六七天到半个月不等
李慧颖医生
这个不一定,月经不调是多囊引起的,胰岛素抵抗是多囊常合并的症状,长期喝饮料对于胰岛功能有影响,但是对于多囊应该是影响不大,建议您可以完善一下性激素六项,看一下激素水平,在妇科的指导下服用药物,调节一下月经周期
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