乙肝小三阳六年dna阴性肝功能正常还有传染性吗
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患者
乙肝小三阳 六年 dna阴性 肝功能正常 一直在吃抗病毒药物。 还有传染性吗（男，24岁）
张刚医生
你好，乙肝都有传染性的。你这种肝功正常，病毒数检测不到，传染性非常低的。
张刚医生
日常生活是不会感染乙肝的。
张刚医生
乙肝主要是血液和体液传播。以血液为主。当然还可以母婴垂直传播。
患者
就是我女朋友是打了两针乙肝疫苗 打第三针前查了下 表面抗体是弱阳性 然后打了第三针之后大概十几天 接吻的时候我牙龈碰出血了 这样要紧吗
患者
会不会传染呀
张刚医生
弱阳性也是有抗体的。你女朋友有抗体的话不会被传染的
患者
哦哦 好的
患者
那比如她打第三针之前检查抗体是弱阳性 然后第三针之后抗体一定会变成阳性吗
张刚医生
没有一定这种说法的。 有部分人打疫苗是不表示抗体的
患者
但是她打完两针已经有抗体了呀
患者
打完第三针还不会从弱阳性变成阳性吗
张刚医生
这个不一定的。可能还是弱阳性，可能阳性
患者
哦哦 那就这个弱阳性 以后我都不会传染给她吗
张刚医生
个人体质不同，产生的抗体也会不一样的
张刚医生
只能说基本不会的，没有绝对这个说法的。凡事都有意外的😞
张刚医生
尽量不要血液接触的
患者
好 就比如之前她好像有点口腔溃疡 然后我吃饭也要到嘴巴了 但是过了几个小时已经没有血了 然后去接吻 这样有会传染吗
张刚医生
一般不会的
张刚医生
或者说基本上不会
张刚医生
或者说99.99%不会😞
患者
还有我好像小三阳已经六年了 一开始是大三阳 然后一年后就变成小三阳了 一直到现在每天都在吃恩替卡韦
患者
这个药要一直吃吗
张刚医生
目前主流的意见是长期吃
患者
嗯嗯 那建议换成替诺福韦吗
患者
会不会效果好一点
张刚医生
或者说吃到乙肝表面抗原转阴。
张刚医生
你现在效果就很好啊。换成替诺福韦也不过如此的
张刚医生
如果你结婚了，想要孩子了，那你要换成替诺福韦的。
患者
是备孕的时候不能吃恩替卡韦吗 好像之前一个医生说准备要小孩的话就提前半年还是一年换成替诺福韦
患者
嗯嗯
张刚医生
恩替卡韦是妊娠B级药物，孕妇禁用的
患者
还有个医生建议我打那个干扰素 进口的那种
患者
医生你认为有必要吗
患者
他让我先打几个月试试效果
张刚医生
你要先查个乙肝表面抗原定量看下，如果你乙肝表面抗原数值很低，可以考虑用3个月看下，有效继续，没效停用
患者
表面抗原多少算低 我一直都是500～800左右
张刚医生
500-800的话，可以考虑用长效干扰素试下。
患者
好的 比如我有一年是500但是第二年是八百 这能说明我的病情恶化了一点点吗
患者
因为我的表面抗原老是起起伏伏的 最低的时候都是三百多
患者
现在一直都是七八百
张刚医生
乙肝表面抗原的多少不能说明病情好坏的。
患者
哦哦 好的 那医生 你建议我现在去打长效干扰素试试吗 我现在还在上学研究生
张刚医生
乙肝表面抗原1000以内算比较低的了。一般都是好几千好几万的
患者
长效干扰素如果效果非常好的话 能把我这个病完全治好吗
张刚医生
这个看你的时间了。长效干扰素比较贵的。一支大约1000元，一个周一支。好处是再医保的
患者
如果效果好的话 能让表面抗原完全转阴吗
张刚医生
用长效干扰素有部分人会乙肝转阴，但是概率不是很高的。大约20%的概率吧（概率不一定系统）
张刚医生
所以用3个月看看，如果乙肝表面抗原有下降趋势，建议继续用，没有的话，说明效果不好，可以考虑停药
患者
好的 谢谢医生
张刚医生
不客气。你平时要避免劳累，不能饮酒的
患者
好的 每天晚上十一点半睡觉白天七点多起来 算晚吗
患者
我这个大学生医保卡 可以报销那个干扰素的费用吗
张刚医生
还行吧，有点晚睡了的😞
张刚医生
医保可以报销的。 具体要问你当地医院的。我们这里需要住院才能报的
患者
哦哦 那恩替卡韦可以医保报销吗
张刚医生
可以的。我们这里也是住院才能报的。另外慢性乙肝我们这可以办特殊疾病的。办了特保，门诊也可以办了。
患者
特保是什么
张刚医生
具体你需要资询当地医院或当地社会保障局
张刚医生
特保就是特殊疾病保险
患者
我现在是研究生 可以办这个吗
患者
哦哦
张刚医生
那要问你当地的医保了。各地不一样的。
患者
好的
张刚医生
👌
患者
谢谢医生
张刚医生
不客气
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