胃癌晚期,有小肠疝气,怎么办?

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罗璐 肿瘤内科 主治医师
许昌中医院
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问题描述胃癌晚期小肠疝气 没有其他不良反应(男,74岁)
分析及建议: 如果身体还可以的话建议口服替吉奥治疗,身体情况比较差就对症营养支持治疗就可以,胃癌病人一般营养...
咨询时间: 2018-04-19
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患者

胃癌晚期 有小肠疝气 没有其他不良反应(男,74岁)

罗璐医生

如果身体还可以的话建议口服替吉奥治疗,身体情况比较差就对症营养支持治疗就可以,胃癌病人一般营养吸收会差很多

罗璐医生

疝气一般根治方法是手术,但是考虑患者的病情用疝气带压迫就可以

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患者

有什么办法能延长寿命

罗璐医生

病人身体怎么样,能生活自理吗

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患者

身体状况已经承受不住手术了

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患者

没有什么不良反应,表面正常

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患者

晚期,有积水

罗璐医生

肝肾功能结果怎么样

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患者

正常

罗璐医生

那可以口服替吉奥,这个药反应很轻,针对胃癌疗效也比较好

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患者

还有其他办法吗

罗璐医生

如果做不了放化疗就是口服中药保守治疗,但是晚期肿瘤患者单用中药效果不好,一般是身体特别差耐受不了放化疗的肿瘤患者才会选择姑息治疗

罗璐医生

肿瘤患者中西医结合生存期是最长的

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患者

我听说能在腿部血管里放个什么东西,流到胃里,有这种治疗方法吗

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患者

好像叫什么皮埋,我不太清楚,您知道吗

罗璐医生

你说的是皮下埋置化疗泵吗

罗璐医生

那个还是用化疗药

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患者

这个方法可行吗

罗璐医生

等于说是给药途径不一样,还是化疗

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患者

保险吗

罗璐医生

为什么不用口服呢?那个更安全

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患者

你说口服药也是化疗药物吗

罗璐医生

会有血栓和出血的风险

罗璐医生

是的

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患者

用药能维持多久

罗璐医生

一般是一年左右,但是我们也见过五六年还活着的

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患者

皮下埋置化疗,做这个呢

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患者

能维持多久

罗璐医生

一样

罗璐医生

最后给的药都一样,都是化疗药,只是给药途径不一样

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患者

有的医生说能维持两三年呢

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患者

这种化疗药物对身体有没有其他影响

罗璐医生

5年生存率 TNM分期(7版) 5年生存率 IA 89.2% IA 89.2% IB 82.2% IB 84.9% II 61.2% IIA 76.8% IIB 65.1% IIIA 38.3% IIIA 43.8% IIIB 21.4% IIIB 31.1% IV 11.4% IIIC** 13.1%

罗璐医生

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罗璐医生

两三年的是早中期

罗璐医生

化疗药一般副反应就是肝肾功能损伤和恶心呕吐,用药结束后症状会减轻

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患者

那岂不是更遭罪

罗璐医生

化疗是为了控制肿瘤延长生命,副反应只是化疗时候会出现

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患者

医院说目前还能维持一年,您说化疗也就还能维持一年,那意义何在呢?

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患者

想问问您有什么办法能活久一点

罗璐医生

说的都是大概时间,我说的是一年左右,但是化疗肯定是比不化疗存活时间长的,不化疗一般存活时间不会有一年时间那么长

罗璐医生

规范治疗,中西医结合治疗,这样就是最好的延长生存时间的方法,不能因为怕副作用就不积极治疗

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患者

一年太短了…

罗璐医生

也许有奇迹呢,肿瘤病人的存活时间都有很大的个体差异,医生说的都是平均时间

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老人年纪大了,能承受得了副作用吗

罗璐医生

你看我给你发的那个图,晚期胃癌五年生存率有13%,也就是说有13%的人活过了五年

罗璐医生

医生会根据病人身体情况用药的,也有专门用来减轻副作用的药

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患者

效果最好的药是什么,副作用小的,要最好的

罗璐医生

我刚开始给你说的替吉奥就是

罗璐医生

替吉奥是以替加氟为主要成分的药物,加入吉美嘧啶和奥替拉西钾,以增强抗癌作用和保护胃肠黏膜,减轻消化道反应。早临床上主要用于不能切除的局部晚期或转移性胃癌,在结直肠癌和头颈部肿瘤中也有相关的应用。 相对于前胃癌常用药5-氟尿嘧啶来说,替吉奥有三大优势:1、能维持较高的血药浓度和提高抗癌活性;2、明显的较少了药物毒性;3、口服给药,更加方便。 药物效果 在临床对比中,对于替吉奥治疗胃癌,患者的治愈率、好转率和延长寿命方面均有着不同程度的提高。大大的提高了晚期胃癌患者的生存质量。

罗璐医生

我都说三遍了……

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