痛风怎么治疗
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患者
你好，我今年34岁，去年被诊断为痛风，一直以来尿酸控制一直还好，我今天咨询医生，主要感觉我担心吃药或使用甾体消炎药或抗生素，会损害肾脏，前期检查双肾彩超及前列腺膀胱彩超均正常，肾功能肝功能检查也基本正常，我咨询医生，我科普过中医，感觉身体有肾阴虚及湿热情况，伴有慢性前列腺炎，有时尿不尽，手心容易出汗，晚上睡觉时手心也湿乎乎的，冬天有时睡觉手心也湿热，如何治疗（男，34岁）
口干舌燥经常
经常喝水，嘴也干
段超医生
您好，您平时尿酸多少？
段超医生
平时经常有关节疼痛吗
患者
340
患者
大拇指关节不怎么疼
段超医生
其他关节疼痛吗
患者
膝关节偶尔疼，有点半月板损伤
患者
之前
患者
痛风后，经常就有些疼
患者
平地还好，上楼有些疼
段超医生
嗯，不过您膝关节疼，应该和半月板损伤关系大
段超医生
不一定是痛风导致的
段超医生
一般痛风不用抗生素
段超医生
您前列腺液查过吗
患者
去年痛风时，链球菌有点高，打青霉素一点时间
患者
前列腺液之前查过，白细胞有些多
患者
什么指标＋号超标
段超医生
链球菌和痛风关系不大，青霉素对肾脏损伤比较小
段超医生
有尿频尿急尿痛，小腹胀痛吗？小便颜色清亮还是较深或混浊
患者
尿频尿急尿不尽，但是没有尿痛
患者
小腹有时有些不舒服，但是一般不通
患者
小便自己感觉有些深，不如去年之前清亮
患者
不混浊
段超医生
您平时精神状态怎么样，容易疲劳吗；腰酸腿软有吗；脾气急躁吗；大便正常吗，如果不正常是干还是稀，每天几次；平时怕冷还是怕热，跟周围人相比。
段超医生
血糖正常吗
患者
比以前容易疲劳些，大便总体正常，偏干，但是有时饭后吃水果容易拉肚子
患者
平时怕热
患者
总体不怕冷
患者
手心总湿热出汗，冬天晚上睡觉手心也湿漉漉的
段超医生
怕冷怕热有吗
段超医生
好的
段超医生
请在明暗适度光线下把您舌苔拍给我看看，手机不要开美颜效果，最好多拍几张清晰舌苔照片（因为有时候手机拍照会有色差，多拍几张可以排除色差影响），我好判断您的体质，准确判断您的体质后能够更准确的推荐用药
患者
我一般一个月去医院肾功能肝功能都检查一些，血糖血脂等均正常
段超医生
图片因隐私问题无法显示
段超医生
像这样拍
患者
图片因隐私问题无法显示
段超医生
舌质淡红，苔白腻，中有裂纹，根部腻
段超医生
肾阴虚，下焦湿热
段超医生
诊断没有问题
段超医生
可以吃中药调理下
患者
嗯，吃些什么中药，请医生指点
段超医生
您自己煎中药方便吗，因为中药可以根据您的体质对症下药，针对性更强；如果煎中药不方便可以选择中药颗粒冲剂，和中药一样也可以根据您的病情灵活变化，效果和中药一样，直接用水冲服就行，就是价格贵点，颗粒冲剂价格大约为中药的1.5倍左右。如果经济条件一般就给您推荐中成药，由于不能灵活变化所以针对性差一点
患者
那医生你推荐些中成药吧，方便些
段超医生
好的
段超医生
推荐六味地黄丸和前列舒通胶囊
段超医生
不过六味地黄丸滋阴，对于脾胃虚弱的人容易拉肚子，因为您吃水果都拉肚子，如果吃药之后拉肚子，可以配合参苓白术丸一起吃
段超医生
最好吃半个月复诊一下，看需不需要调整用药或调整药物剂量，因为随着您吃药后体质会发生变化，到时候根据情况再告诉您下一步如何治疗
段超医生
吃中药期间最好不要备孕，停药3个月以上可以开始备孕
患者
嗯好，
患者
不备孕
患者
不会影响尿酸排泄吧这些药
段超医生
您现在吃的什么排尿酸的药
患者
非布司他
段超医生
不影响，前列舒通里面很多药还有辅助降尿酸的作用
段超医生
中成药和非布司他隔开半个小时吃
患者
嗯好
段超医生
喝中药期间不能喝茶叶
患者
嗯好
患者
如何中药呢，医生，烦请你帮开些中药 我有时间去取来熬煮
段超医生
好的，稍等
段超医生
生地15天冬15党参15黄柏15砂仁6（后下）炙甘草6茯苓15炒白术15车前草15玉米须30五味子10郁金10
段超医生
上述中药，是一副剂量，单位都是克，每天一副，每天喝三次，建议先服用一周，然后来复诊，咱再根据具体情况调整。 中药煎煮方法，所有中药煎煮前先泡半个小时，大火煎开后用小火煎半个小时；把第一次煎好的药物用容器装起来，加水按上述方法再煎一次，把两次煎好的中药混合均匀后分成三次喝，每次喝前热一下；注明后下的药物待中药快煎好前15分钟加入与其他药物一起煎。
患者
好的
患者
谢谢医生
段超医生
不客气
患者
对了，医生，还得打扰一下，我科普知识时，听说乌鸡白凤丸对痛风及肾阴虚有一点效果，还有什么痛风舒胶囊，不知怎样
段超医生
乌鸡白凤丸补气血，补肾阳的
段超医生
不是补肾阴
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这两种药的成分，我适合吗，能用吗
段超医生
痛风舒片里面有大黄，吃了可能拉肚子
段超医生
痛风舒片对于单纯大便干，不拉肚子的适合
段超医生
乌鸡白凤丸不适合
段超医生
太温燥了
段超医生
吃痛风舒就不吃前列舒通胶囊了，以免利湿太狠，加重阴虚
患者
好的，医生
段超医生
😊😊
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