外伤所致脑出血ct显示出现大面积低密度造咋办

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曹英海 神经外科 主任医师
沈阳市第一人民医院
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沈阳市
问题描述:外伤所致脑出血,两边脑出血5号开颅手术出血量最多的左脑后右脑出血量又增多取右脑,ct显示出现大面积低密度造(男,58岁)
分析及建议: 久等,手术刚刚结束,我看看资料,外伤后,很多患者出现这种情况,受伤当时一侧出血,外伤导致脑组织血管损伤,术后出现对侧再次出血或者脑梗塞,神志清楚,就是像我们正常人,正常交流嗜睡,就是,总在睡觉,叫醒还能正常交流神志恍惚,就是模模糊糊,似懂非懂,掐手脚可以乱动。浅昏迷,就是完全不能配合,掐手脚可以屈曲或者乱动深昏迷,就是,怎么掐也不动,频死状态。一般我们估计术后远期能不能清醒,主要看手脚的活动的,如果,现在深度昏迷,后期很可能长期昏迷,电击和高处坠落,很重,很可能长期昏迷,理解。
咨询时间: 2023-07-10
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外伤所致脑出血,两边脑出血5号开颅手术出血量最多的左脑后右脑出血量又增多取右脑,ct显示出现大面积低密度造(男,58岁)
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曹英海医生

不好意思,久等啊!手术刚刚结束

曹英海医生

我看看资料啊

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患者

你看

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患者

5号六号连续做了两天手术

曹英海医生

患者很重啊

曹英海医生

现在昏迷吧?

曹英海医生

有自主呼吸吗?

曹英海医生

外伤后,很多患者出现这种情况

曹英海医生

受伤当时一侧出血

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昏迷

曹英海医生

外伤导致脑组织血管损伤,术后出现对侧再次出血或者脑梗塞

曹英海医生

现在很危重

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患者

受伤时是两侧出血,选择做了出血量最大的一边

曹英海医生

神志清楚,就是像我们正常人,正常交流 嗜睡,就是,总在睡觉,叫醒还能正常交流 神志恍惚,就是模模糊糊,似懂非懂,掐手脚可以乱动。 浅昏迷,就是完全不能配合,掐手脚可以屈曲或者乱动 深昏迷,就是,怎么掐也不动,频死状态。

曹英海医生

患者,现在大概是哪个程度呢?

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患者

看另外一边会不会自动吸收,后来没有,比第二天更多,就又做了一次手术,做右边

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患者

现在患者是昏迷

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患者

一直是昏迷状态

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患者

深昏迷

曹英海医生

手脚,乱动吗?

曹英海医生

那很重啊

曹英海医生

一般我们估计术后远期能不能清醒

曹英海医生

主要看手脚的活动的

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患者

不能动

曹英海医生

如果,现在深度昏迷,后期很可能长期昏迷啊

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患者

他是高压电击高处摔落

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患者

很严重

曹英海医生

哦,那双重打击啊

曹英海医生

电击和高处坠落

曹英海医生

气管切开了吗?

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患者

切了

曹英海医生

嗯嗯,工作中受伤吗?

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患者

呼吸机也上了

曹英海医生

很重啊

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患者

曹英海医生

家属要有个心理准备啊

曹英海医生

很可能长期昏迷啊

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患者

听过医生讲了,只是想再问询一下

曹英海医生

嗯嗯,理解

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患者

手臂也要不了了

曹英海医生

电烧伤吗?

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患者

嗯呢

曹英海医生

唉,尽力而为吧

曹英海医生

和单位谈谈,争取一些赔偿,对家属也是一个安慰

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