小孩今年8岁2个月平时有轻微打呼噜咋办

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张飞 咽喉科 医师
河南省儿童医院
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郑州市
问题描述:小孩今年8岁2个月,小孩平时有轻微打呼噜,有时鼻塞,睡眠检测提示小孩缺氧,医生建议做扁桃体和腺样体的手术,麻烦医生帮忙看看,谢谢!(男,8岁)
分析及建议: 孩子的鼻炎比较明显,鼻炎腺样体肥大都会引起鼻塞,但孩子的腺样体不明显,这个图片显示鼻炎重,扁桃体看不到,你可以针对鼻炎治疗下,鼻塞会缓解的,等鼻塞好了,睡眠呼噜也会相应的减轻,看孩子状态,鼻炎重的时候和感冒受凉的时候,睡眠检测的就会提示重些,鼻炎轻的时候结果也会轻些,最低血氧26%,正常92%以上,如果这个数据准确,是严重缺氧的,是要手术治疗的,但上面看不出这个缺氧时间持续多久,扁桃体二度肥大,腺样体倒不是特别大,这样的特征,很少出现这么严重的缺氧,你近期晚上可以再观察孩子睡觉情况,睡眠检查最准确。
咨询时间: 2021-05-30
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患者

小孩今年8岁2个月,小孩平时有轻微打呼噜,有时鼻塞,睡眠检测提示小孩缺氧,医生建议做扁桃体和腺样体的手术,麻烦医生帮忙看看,谢谢!(男,8岁)
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张飞医生

孩子的鼻炎比较明显,鼻炎,腺样体肥大都会引起鼻塞

张飞医生

但孩子的腺样体不明显,这个图片显示鼻炎重

张飞医生

扁桃体看不到,你可以针对鼻炎治疗下

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患者

睡眠检测提示重度缺氧,孩子扁桃体二度肥大,请问这个睡眠检测显示的缺氧一定准确吗?孩子有必要做手术吗?

张飞医生

鼻塞会缓解的,等鼻塞好了,睡眠呼噜也会相应的减轻

张飞医生

看孩子状态,鼻炎重的时候和感冒受凉的时候睡眠检测的就会提示重些,鼻炎轻的时候结果也会轻些

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患者

孩子这次做睡眠检测的时候,他没有感冒,他自己说没有鼻塞的感觉,这个重度夜间低血氧症严重吗?医生说必须要做扁桃体和腺样体的手术了,孩子平时打呼噜声音不是特别大

张飞医生

最低血氧26%,正常92%以上,如果这个数据准确,是严重缺氧的,是要手术治疗的,但上面看不出这个缺氧时间持续多久

张飞医生

扁桃体二度肥大,腺样体倒不是特别大,这样的特征,很少出现这么严重的缺氧

张飞医生

你自己觉得孩子睡觉时有没有呼吸暂停,就是呼噜声突然消失,过个半分钟又长舒一口气

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患者

这个情况平时没太注意观察,但是长舒一口气的情况目前没有发现,就是孩子有一个特征,在感冒之前有出硬气的情况,母亲怀孕八个月左右的时候,母亲有缺氧的情况,是不是对小孩有影响?

张飞医生

跟这没关系

张飞医生

你近期晚上可以再观察孩子睡觉情况

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患者

请问除了睡眠监测,还有没有其它简便一点的方法看小孩缺不缺氧呢?

张飞医生

睡眠检查最准确

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患者

就是平时睡觉观察孩子有没有呼噜声停止,长舒一口气的情况对吧?他有时候打呼噜,打一会儿又不打了,这个是孩子扁桃体的情况,

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患者

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患者

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张飞医生

你这不是扁桃体二度肥大,已经是扁桃体三度肥大了,难怪睡觉打呼噜

张飞医生

不说睡眠检查怎么样,单看扁桃体肥大的程度和睡眠打鼾,已经达到切除扁桃体的指证了

张飞医生

吃药下不去的

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患者

那又大一些了,四月份检查医生说是二度,还有就是小孩比较胖,身高138,体重88斤,请问医生小孩现在应该怎么处理呢?

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患者

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患者

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患者

前后那个是小孩躺着照的,这个是站起长大嘴照的

张飞医生

这个照的是二度,不过整体上快接近三度了

张飞医生

拍照,躺着和站着不一样的

张飞医生

也就是为什么躺着会打呼噜,因为躺着咽腔肌肉松弛,更容易打呼噜

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患者

那小孩现在就是必须要做手术吗?现在八岁了,做手术晚不晚,请问做手术对小孩有影响吗?会影响免疫力什么的吗?

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患者

医生你好,就小孩现在的扁桃体肥大的程度,目前怎样处理呢?我觉得小孩睡眠监测的血氧饱和度可能没有测准确,小孩平时睡觉带了运动手表,测的血氧都是正常的,不过手表可能也不准确,如果孩子真的是是夜间低血氧症,白天会有什么症状呢?

张飞医生

如果你觉得测的不准,可以在做一个,但,但从孩子的扁桃体及睡眠打鼾症状,已经达到手术标准了

张飞医生

切除后,对以后的免疫功能不影响

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患者

医生,我们是重庆这边的,我们这边儿童医院做这个手术需要等一年,请问小孩这个手术去当地的人民医院做可以吗?我们这边离得近的就是重庆市第九人民医院

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患者

还有就是小孩打呼噜的症状,最近小孩减了一个月的体重了,打呼噜的症状比之前有改善,打呼噜的次数时间还有打呼噜的声音大小都有改善

张飞医生

体型肥胖会引起

张飞医生

也会引起呼噜,就是咱们成人睡觉呼噜,跟肥胖有关系

张飞医生

如果你觉得减肥有效果,可以再减肥三个月,看看效果,短期内不做手术不影响

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患者

好的,谢谢医生,小孩有鼻炎,平时需要注意什么呢?

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患者

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张飞医生

这个治疗抗过敏的,过敏性鼻炎用这个效果挺好的,平时少受凉感冒

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患者

小孩鼻炎挺严重的,需要常规使用药物吗?

张飞医生

可以用你那个喷鼻子的药,布地奈德鼻喷剂,一天两次,连用一个月,看看效果

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患者

好的,医生请问一哈,这个扁桃体手术最晚多久做不算晚,怕耽误了孩子

张飞医生

半年之内不好转,就建议及早手术了,超过半年容易引起上课注意力不集中

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患者

请问这种手术在综合医院,就是人民医院做手术可以吗?就是担心不是儿童专科医院不适合儿童,但是我们这边儿童医院要排一年的队才可以做手术,等的时间太久了

张飞医生

成人医院也可以,这个手术很常见,到不用担心手术难度,不过儿童住院,手术都会更加舒适感,麻醉也针对儿童的,更加精细化

张飞医生

儿童医院首选,不能再儿童医院做也不用担心,综合医院手术做的也很好

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患者

对的,儿童医院做手术小孩应该舒适一些,就是我们这边等的时间太久了,怕耽误孩子了,请问这个手术是全麻吗?对孩子记忆力有影响吗?

张飞医生

全麻,手术时间半个小时,对孩子影响很小,不用担心记忆力的问题

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患者

小孩如果做手术,就是扁桃体和腺样体手术一起做吗?这个手术做了需要住多久的院呢?术后进食方便吗?

张飞医生

需要一起手术,从入院到出院一般一周左右,术后前两天流食,然后喝粥,算的

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患者

好的,谢谢您,再咨询您一个问题,就是有个亲戚的小孩九岁了,身高127,体重50斤,除了睡觉打呼噜没有其他症状,长不高考虑晚上睡眠不好得原因吗?

张飞医生

长不高原因很多,有时候很内分泌也有关

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患者

好的,谢谢您,孩子现在的情况就是最多有半年的观察期,不缓解就需要做手术了对吧?如果去儿童医院排一年的队再做手术,就晚了是吗?

张飞医生

嗯,半年内做手术吧,时间久了影响孩子发育

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患者

请问现在小孩子做的扁桃体手术是全部切除还是部分切除呢?推荐的是那种手术方式呢?

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张飞 咽喉科 医师
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