你好医生我去年咨询过你,你能帮我再看看看嘛

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楚成华 脊柱科 副主任医师
西安630医院
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西安市
问题描述:你好医生,我去年咨询过你,(男,33岁)你能帮我再看看嘛在吗医生?
分析及建议: 片子上看颈椎间盘突出不严重,可能会引起颈项部疼痛不适,但不会引起双腿困痛不适,考虑双下肢困痛与干重活有关,建议您以后干活时注意一下,必要时和别人共同搬运重物,颈项部疼痛不适,与长时间低头工作或长时间看手机等有关,脊髓型颈椎会引起双下肢困痛无力,但你的核磁共振片子显示,您不是脊髓型颈椎病,目前不需要,如果您注意保护好的化,也有可能这一生不需要,片子上看问题不大,不需要手术治疗,建议您做一个胸椎MRI检查,排除一下胸椎的问题,颈椎病,要避免长时间低头工作或长时间玩手机等。
咨询时间: 2022-11-29
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你好医生,我去年咨询过你,(男,33岁)
你能帮我再看看嘛
在吗医生?
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楚成华医生

您好 您目前有哪些症状?

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患者

双腿酸困乏力无力

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患者

脖子后面也不舒服

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患者

主要双腿酸困乏力无力

楚成华医生

走路有影响吗?

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患者

走路还可以

楚成华医生

走路足底部有无踩棉花感?双腿酸困乏力有无规律性?啥时候加重啥时候减轻?

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患者

都四年了,看看不好,都是不知不觉自己好了,反正也不知道啥时候又开始了

楚成华医生

片子上看颈椎间盘突出不严重,可能会引起颈项部疼痛不适,但不会引起双腿困痛不适

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患者

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患者

都四年了,每次发作都得三四个月好了,好一年左右就又开始了

楚成华医生

您说的是双腿困痛乏力不适吗?

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患者

不痛,就感觉不舒服,就好像陕西人说的损得很

楚成华医生

有腰椎的MRI或CT片子吗?

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腰不痛,

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也都查了,颈椎都查了四次了,每次发作就去查了颈椎核磁

楚成华医生

您是干啥工作的?工作的劳动强度大吗?

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患者

工地干杂活

楚成华医生

有无久坐久站超负荷劳作等病史?

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没有

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有时候拿重东西

楚成华医生

考虑双下肢困痛与干重活有关,建议您以后干活时注意一下,必要时和别人共同搬运重物

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患者

不太重,

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患者

可是我四年前就是腿困无力乏力沉重,那时候也没干重活

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患者

我看网上说脊髓型颈椎就会这样

楚成华医生

颈项部疼痛不适,与长时间低头工作或长时间看手机等有关

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患者

我知道,那个还好,只是腿困无力乏力沉重就难受得很

楚成华医生

脊髓型颈椎会引起双下肢困痛无力,但你的核磁共振片子显示,您不是脊髓型颈椎病

楚成华医生

有胸椎的MRI片子吗?

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患者

么有,有网上医生说我椎管狭窄,是脊髓型颈椎病

楚成华医生

片子上不支持

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患者

你没骗我吧医生,

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患者

医生,像我这颈椎多久得做手术

楚成华医生

目前不需要,如果您注意保护好的化,也有可能这一生不需要

楚成华医生

片子上看问题不大,不需要手术治疗

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患者

怎么保护。都会发展的,都得上班低头啊

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患者

主要腿困无力乏力沉重

楚成华医生

建议您做一个胸椎MRI检查,排除一下胸椎的问题

楚成华医生

颈椎病,要避免长时间低头工作或长时间玩手机等

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患者

那我这到底是不是颈椎引起的,是不是椎管狭窄脊髓受压了,脊髓型颈椎病

楚成华医生

不是颈椎引起的,脊髓型颈椎病,临床症状,双下肢无力,走路足底有踩棉花感,双下肢行走不灵活,颈椎核磁共振,脊髓明显受压,脊髓信号有明显损伤的表现

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患者

我这不是脊髓也受压吗

楚成华医生

受压也有轻重之分,轻度受压是不需要手术的,脊髓性颈椎病常指的是受压严重的情况

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楚成华医生

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患者

医生你看我这18年查的,跟去年查的是不是加重了

楚成华医生

你的和这个片子对比一下看看,你就可以了解脊髓性颈椎病了

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患者

可我实在不知道还有什么能影响我腿呢

楚成华医生

变化不大

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患者

去年也有住院治疗好几天颈椎都没有用

楚成华医生

如果想查清楚,再查一下胸椎,做一个胸椎MRI

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患者

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患者

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患者

如果在去查其他都没事的话,那就是颈椎问题了

楚成华医生

查一下就清楚了,不能猜测

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患者

那就是说查出来都没有问题那就是颈椎引起的

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患者

会不会片子轻,症状严重

楚成华医生

不像,有症状肯定有原因,查一下吧

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患者

我意思怎么样才能排除颈椎引起

楚成华医生

不像颈椎引起的,双腿困痛不适,如果有严重的下肢静脉曲张,或双下动静脉血管病也可以会引起上述症状的

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患者

双腿不痛,就是腿困无力乏力

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患者

医生,颈椎引起的会自己好吗?

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患者

我四年了都是自己好个一年左右就开始了

楚成华医生

只要颈椎间盘突出不加重,注意颈部保护,颈椎病就会逐渐减轻

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患者

哎,我四年就是这样过来的,去看医生查体都没事,查了很多都不知道怎么回事

楚成华医生

我的建议,工作时注意不要过度劳累,平时要抽时间锻炼一下身体,身体素质好了,一些症状就消失了

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患者

嗯,最近都没有上班了,

楚成华医生

没有上班,就抽时间锻炼一下,或跳一下广场舞

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患者

谢谢,就是颈椎查出来一直记在心上

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患者

都想去做手术算了,

楚成华医生

不建议您手术,手术解决不了您的问题

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患者

可是,这病搞得我都不知道怎么办了,

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患者

也问了好多医生都说不会手术的

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患者

说是手术还早的很,但是也得上班,上班也得低头啊

楚成华医生

没有手术指征,抽时间做一个胸椎MRI,看一下胸椎是否有问题。如果是胸椎的问题你不知道,把颈椎的手术做了,结果会怎么样?

楚成华医生

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