肺癌晚期,伴随多出转移,现在体重暴...

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余杰 介入与放疗中心 副主任医师
南阳市中心医院
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问题描述肺癌晚期,伴随多出转移,现在体重暴瘦,能吃的不多,大小便正常,但精神极度虚弱,整夜整夜不睡觉,有什么好的办法?已送检血液基因检测暂未出结果,放化疗不适用了严重营养不良(女,82岁)
分析及建议: 这种情况没有好的办法了,只能维持营养支持等治疗,电解质紊乱引起的,有可能也有脑转移,嗯嗯,根据药物用量说明书用就行,现在就是不让病人太痛苦就可以了,尽量满足病人的意愿,生存期应该很短,有的,但不要抱希望太大,即便有效果也可能只是维持,也是有可能性的,发现太晚了,有可能的但是肺癌和胃不是一个地方,有可能不舒服当成胃病了,肺腺癌基因突变几率高,靶向药很有可能有敏感药物。
咨询时间: 2024-09-09
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肺癌晚期,伴随多出转移,现在体重暴瘦,能吃的不多,大小便正常,但精神极度虚弱,整夜整夜不睡觉,有什么好的办法?已送检血液基因检测暂未出结果,放化疗不适用了严重营养不良(女,82岁)
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余杰医生

你好,这种情况没有好的办法了,只能维持营养支持等治疗

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患者

医生您好,请问她出现精神状态不好,说胡话,认知不清晰,时而正常能对话交流,时而不太清醒的精神,这种情况怎么办,为什么会这样

余杰医生

电解质紊乱引起的

余杰医生

有可能也有脑转移

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最近有在补钾,医生

余杰医生

嗯嗯

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患者

如果脑转移,能匹配靶向药的话,吃下会有作用吗

余杰医生

会的

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暴瘦到只有 30 来公斤

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患者

医生,请问,她每天说胡话经常会说到处疼,但是不清楚她到底疼不疼,之前抽过胸水,前天出院到现在就是一直整晚整晚不睡觉,开过“洛芬待因片”,您说可以每天给她吃两粒吗?

余杰医生

这个药是多大剂量的每片?

余杰医生

根据药物用量说明书用就行

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患者

不太记得好像每天是 4 片左右,现在不在家

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患者

好的医生,就是担心会有啥副作用,但是这个时候感觉考虑副作用也不行

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医生,家里人第一次出这样的情况,是自己的母亲,十分心痛,不知道您看报告现在这种情况,能做些什么更有希望?如果吃下靶向药能有 3/5 年生存期吗?还是说因人而异呢?

余杰医生

现在就是不让病人太痛苦就可以了,尽量满足病人的意愿,生存期应该很短

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那吃了靶向药还能有希望吗,医生

余杰医生

有的,但不要抱希望太大

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患者

就是可能效果好,也可能没啥效果是吗医生

余杰医生

是的,即便有效果也可能只是维持

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维持的话,医生,还有希望能控制得好,维持几年吗

余杰医生

也是有可能性的

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谢谢您医生,真的没想到会遭受这样的痛苦,现在她精神不太清晰,说胡话,每天晚上睡下去就起来睡下去就起来,有时候做一些机械动作

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突然发现就是我觉得她突然暴瘦,脚浮肿

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医生请问这个病为什么会突然急转直下呢,我们也没有为她做好定期检查

余杰医生

发现太晚了

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老人一丁点基础病都没有,曾经能吃能喝中气足,没做好定期检测,曾经经常只是胃疼,会不会其实就是苗头了,一直当成普通胃病来看待

余杰医生

有可能的 但是肺癌和胃不是一个地方,有可能不舒服当成胃病了

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患者

好的,谢谢您医生,好像是肺腺癌,之前没什么多少症状

余杰医生

嗯嗯 肺腺癌基因突变几率高,靶向药很有可能有敏感药物

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