早晨起来有些头晕怎么回事
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患者
请问医生，我母亲今年60，昨天早晨起来有些头晕，量了血压，150到100，心律88，血压有些高，有些头晕，这怎么办呢？会有什么危险吗？是什么引起的呢？应该注意些什么呢（女，34岁）
杨海涛医生
既往有没有高血压，有没有其他疾病
杨海涛医生
如果突然高血压，没有基础疾病可以不必太担心，既往有没有高血压 糖尿病 冠心病这样的基础疾病
患者
没有其它疾病，以前有过血压高，之后好像又不太高了，也不晕了，昨天早晨又有些晕了，
杨海涛医生
高血压家庭监测很重要
杨海涛医生
建议一天四到五次血压监测，记录监测时间 血压 心率
杨海涛医生
每次休息半个小时左右
患者
医生，不会有什么危险吧？或者要吃点什么药？应该注意什么呢
杨海涛医生
这样监测3天，可以诊断是不是高血压。
患者
那有些头晕怎么办
杨海涛医生
如果像您描述的，没有基础疾病，偶尔高血压，而且血压最好150，血压问题不大，建议清淡饮食，适当加强运动。
杨海涛医生
头晕血压突然升高也会引起，如果血压平稳头晕症状自己也会改善，建议观察一段时间再用药
杨海涛医生
如果头晕是伴有耳鸣，事物旋转，恶心呕吐，建议就诊当地医院，排除前庭功能或者脑梗 脑出血
杨海涛医生
目前依据您的描述，建议检测血压，观察头晕症状
患者
噢，好的医生，谢谢亲，我还想问一问我的心脏情况，我今天34，女性，以前也没有什么基础病，就是以前有过心脏突然咯噔一下，一过性的心慌，有的医生说是早搏，最近这两天突然感觉胸前心脏部位一揪一揪的，隔几秒就感觉咕咚一下，有时候能持续半个多小时，心律81下，也没有心慌，胸闷，憋气之类的症状，就是隔几秒就会感觉胸前咕咚一下
杨海涛医生
频繁么
杨海涛医生
多久发作一次
杨海涛医生
一次可以发作多久
杨海涛医生
如果都不频繁，可以观察为主，如果频繁，建议做24小时动态心电图，明确诊断后进一步用药
患者
就是隔几秒就感觉咕咚一下，有时候得咕咚几十次，但是医生，昨天下午我去医院检查了，做个心电图，医生说没事，医生用听诊器给我听了很久，就在医生给我听的时候，我还感觉咕咚了好几下，但是医生什么也没听出来，说心律是齐的，也没有早搏，这是怎么回事呢？
患者
医生给我听了三次，都是很长时间，听的挺仔细的
杨海涛医生
考虑不排除是精神压力可能，如果近期每日都有发作，建议做个动态心电图，进一步明确。如果确实没问题，建议改善生活习惯，注意睡眠
患者
医生，我就是想问一下，听诊器能听出来心脏的心律失常吗？或者心脏的一些严重的疾病都能听出来吗
杨海涛医生
可以，如果是心律不齐是可以听见的
患者
那心脏早搏，或者是各种心律失常能听出来吗
杨海涛医生
早博是可以的，可以听出有问题，但那一种是需要做心电图明确
患者
也就是说心律失常是听不出来的？
杨海涛医生
一般是可以听出来
患者
那您刚才说的那一种是需要做心电图明确的，是哪一种呢？
杨海涛医生
听诊的话，不容易听出来的一般有传导阻滞，也是轻的不容易听出来
患者
噢，医生，那您说昨天我在感觉发作的时候医生给我听了半天都没什么问题，那我心脏是不是就没有什么大问题呢？
杨海涛医生
可以这样说，建议您改善生活，观察病情，不要有压力和疾病的负担
患者
我之前心脏彩超做过两次，都没什么问题，但是都1年半了，还有用吗？以前动态心电图也做过，总是逮不到什么问题，昨天医生说让我再做个动态心电图的，但是给我听半天都没什么问题，所以也就没让我做，但是我这两天确实感觉胸前一揪一揪的，您说会是神经性跳动吗？还是心脏还需要检查？
杨海涛医生
建议做动态心电图
患者
您说有什么心脏病像我这种症状呢医生？
杨海涛医生
心脏神经官能症可能这样，偶尔早博也可能
杨海涛医生
建议你观察一下，频繁了做了动态心电图，如果没问题就不用管他
患者
医生，不瞒您说，我之前就是因为心脏不太舒服，给我都吓焦虑了，之后就是心脏各种不舒服，有的医生就说我是心脏神经官能症，最近喝中药调理觉得好多了，谁知从前天开始，就有前胸揪一下揪一下的感觉
杨海涛医生
睡眠怎么样
患者
睡的挺晚的，有时候躺下得很久才能睡着，医生，凭您的经验和我的叙述，您感觉我心脏问题严重吗？
杨海涛医生
估计心脏问题不大，可以观察一下，改善生活习惯
患者
其实有时候还是会有心脏突然咯噔一下，一过性的心慌一下，瞬间就过去了，这个应该是早搏吧医生？这种感觉有时候一天一次，有时候好多天一次，真是没办法逮到
杨海涛医生
问题估计不大，还是建议做动态心电图
患者
其实有时候真是挺纳闷的，昨天医生给我听的时候我就能感觉出来胸前一揪一揪的，一震一震的，但是医生什么也听不出来，会是心脏周围的神经组织跳动吗？
杨海涛医生
可能性不大，心脏问题应该不大，建议别有太多压力
患者
好的，医生，还得麻烦问您一下，我母亲说她头晕时有耳鸣的现象，您说用去医院做个脑ct看看脑血管吗？
杨海涛医生
可以做，也不排除前庭功能
患者
前庭功能是什么病？
杨海涛医生
美尼尔
杨海涛医生
头晕伴耳鸣也会出现
患者
噢，好的医生，真是太谢谢您啦，您说如果我再做次动态心电图，如果没什么事就不用管心脏了吗？心脏彩超还用再做一次吗？
杨海涛医生
可以3个月之后做心脏彩超
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