发现自己血压不正常，低压高几年了。...
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患者
发现自己血压不正常，低压高几年了。今年7月份开始吃缬沙坦。最近一周发现血压降不下去了。没吃药之前95-130左右。开始吃药几天后血压80-117左右。现在低压95-107高压120-140左右，吃药每天早上一粒缬沙坦。太阳穴不定时疼，血压高了恶心。很焦虑怕突然猝死了。（男，32岁）
上周四晚上自己又吃一粒缬沙坦。半小时开始左手抖，舌头麻。一侧血压108-166，去急诊做个脑ct正常。有一些钙化点。做了Ct血压下降到95-140
现在不知道咋办了
付海清医生
你好，平时心率是多少？
患者
65-80之间
付海清医生
抗焦虑症药吃了吗？
患者
多数65左右
患者
没吃过焦虑的药。
付海清医生
换降压药
患者
心脏也偶尔隐痛10秒左右
付海清医生
倍他乐克缓释片 一次半片23.75mg 一天一次；洛汀新 一次一片 10mg 一天一次
患者
早上中午测血压低压95左右。下午五点后开始100-107之间就升上来了
付海清医生
再吃点舒肝解郁胶囊 一次2粒 一天两次
患者
我尿酸高，这些药么？还有倍他乐可是降低心率的么？
付海清医生
可以吃
付海清医生
倍他乐克可以缓解焦虑情绪
患者
我现在是不是明天早上就不吃缬沙坦了，改吃这两个药？
付海清医生
是的
患者
还有别的药推荐么？我现在怕我脑出血猝死，或者心梗了。有没有单独的一种药
患者
或者这两个药买什么品牌的
付海清医生
不用特别牌子
付海清医生
你先吃这几个药
患者
好的，我今天这个尿频，是高血压引起的么？还有左腿酸
患者
小腿肚子
付海清医生
尿频和紧张焦虑有关系
患者
对了，我21年底质询您，我焦虑症引发的神经官能症，心脏不舒服最后我22年4月底做Cta冠状脉检查正常。今年还要复查么？
患者
我看我同事跟我一样低压高，吃的什么苯磺酸氨氯地平片
付海清医生
不用复查
付海清医生
这个要降低高压为主
患者
倍他乐克缓释片，盐酸普利啥就是洛汀新么？
患者
不好意思，刚在组织学生放学
患者
盐酸贝那力普
患者
对了我还有个萎缩性胃炎C2
患者
焦虑后得的
付海清医生
盐酸贝那普利片就是洛汀新，酒石酸美托洛尔就是倍他乐克
付海清医生
胃炎可以吃这两个药的
患者
好的，我明天早上去医院拿药。以后就每天早上7到8点左右空腹吃这两个药对吧？
付海清医生
是的
患者
您好医生，能帮我分析下我4个月前不吃降压药，血压最高也就98-137。吃降压药后开始血压降低了。现在最高107-166咋回事么
患者
不吃药前，平躺测血压，也就87/130左右。坐测高
付海清医生
原因可能：一是天气冷了血管收缩，二是紧张焦虑情绪比原来明显，三是饮食习惯不好，劳累熬夜
患者
焦虑吃点啥药。最近一周确实自言自语越来越多了，自己给自己心里的想法对话。
付海清医生
可以吃黛力新或者氢溴酸西酞普兰
患者
您好，我刚才又测了下血压，血压基本正常了。我发现我血压高就在5.30-7.30左右
患者
您空闲时间回答就行，不着急
付海清医生
继续观察
患者
图片因隐私问题无法显示
付海清医生
血压还行
付海清医生
继续观察
患者
躺测就正常，坐测低压95上下。这一周都是
付海清医生
早点休息，平时注意不要劳累熬夜
付海清医生
心态放松
患者
坐测血压准，还是躺着准？
付海清医生
躺着准
患者
那我现在还换药么？
付海清医生
先不换
患者
我去医院拿药问了下，县医院不是二甲。给我说可以继续吃缬沙坦➕半片马富酸比索洛尔。这样能吃么？
付海清医生
也可以
付海清医生
吃药后注意血压和心率变化
患者
那我先不吃那个要，继续吃80缬沙坦。
患者
已好评。可以喝酒么？
患者
喝一二两白酒么
付海清医生
不能喝酒
患者
那比索洛尔先不吃吧？
付海清医生
先不吃
付海清医生
继续观察
患者
因为生活偶尔会喝酒怎么办
付海清医生
喝酒就有可能血压波动，只要你不紧张就没事
患者
好
患者
我喝了酒，身体很放松，血压72-115
付海清医生
嗯
付海清医生
偶尔喝点小酒问题不大
患者
抱歉医生，还是打扰一下。还是头蒙，太阳穴疼。我来市医院。她给我开了替米沙坦。➕松龄血脉康胶囊
付海清医生
可以吃这两个药
患者
替米沙坦片是长效降压药吧？让我吃40mg一片。如果降不下去每天早上吃两片
付海清医生
是的
付海清医生
要还是降不下去就换富马酸比索洛尔片
患者
就和这个替米沙坦片联合用药，吃半个比索落儿
付海清医生
是的
患者
这个松龄血脉康胶囊，不是什么降压药吧？这个可以随时停药吧？
付海清医生
可以随时停药
患者
替米沙坦片，一般多久起效果？对身体伤害挺大？我5月底肝肾功能彩超提示，胆囊壁毛糙，总胆红素上升一点。
患者
正常22，我28胆红素
付海清医生
替米沙坦对身体伤害性很小
付海清医生
胆红素升高和慢性胆囊炎有关系
患者
替米沙坦片，这个药，一般什么时间起效果？测量多久算降压失败？再联合用药？
付海清医生
这个药吃三天左右如果血压还是达不到目标值就建议联合用药
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