黄医生这三天我吃完了，有变化但是不...
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患者
黄医生这三天我吃完了，有变化但是不大。总感觉有类似上火的迹象。（男，30岁）
黄晓峰医生
现在舌苔照片发给我看看
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个是才拍的，不过早上吃饭了。
黄晓峰医生
现在舌苔还好啊
黄晓峰医生
现在还有哪些症状，描述一下
患者
我舌苔早上看着不好，等起床以后慢慢的就变的湿润了，之前给你拍的都是早上六点的。
黄晓峰医生
噢噢
患者
喝了这几天变好的就是睡眠，睡眠质量好了点，贪睡了一些，睡的时间久了一些。还有小便尿量变大了一些，颜色淡了一些。
黄晓峰医生
现在症状有哪些
患者
现在的症状跟之前一样吧。躺着膝盖还是酸软乏力。腰部里面感觉空虚，只是不像膝盖酸软乏力。早上睡醒以后脸还是微热。鼻子出气热，嘴巴出气也微热。现在排气都有热感了。天气凉爽一动就出汗，不过这个汗出的不燥热，不臭不粘的，吹吹风扇止的也快。
患者
头顶头发变得细软干枯稀少，头发爱出油，生长得慢易掉。掉了长不出来，关键也补不了，只能看着天天掉，很让人焦虑。
患者
感觉是阴虚内热，吃知柏地黄丸没效果还上火。以前吃都不这样。不过现在的症状跟以前比。好像还不太一样。
黄晓峰医生
这个症状方子吃了三天是吧
黄晓峰医生
不行再调整一下
黄晓峰医生
应该还是阴虚和湿热
患者
以前吃知柏地黄丸是小便量少次数多，腰很酸，早上嘴巴微苦，舌苔看着不湿润，入睡困难睡眠质量差，脸一到午后就热。出汗出的急出的快，止汗也很慢，现在虽然也会有一些症状。但是不想以前那么严重，所以我吃了知柏地黄丸不但没用，还会上火。
患者
我就感觉吃了这几天脚心会有微热感。但是摸着不软多热。舌头的红点变得鲜艳了。补益的物质也没有吸收。我不知道是炙甘草上火，还是脾胃虚弱运化不了滋阴的药材。
患者
其他的都无所谓主要天天掉头发让人焦虑。头发毛囊都在就是看着细软干枯稀少，掉了又不长，碰一碰跟不扎根似的就掉，所以让人着急焦虑😟
黄晓峰医生
你买点桑白皮和侧柏叶，煮水洗头
患者
要是滋阴的药材能吸收。也一样会长头发的，以前吃知柏地黄丸对症的时候，头发就感觉变多了
黄晓峰医生
现在知柏地黄丸再试试看
患者
本来我想着给炙甘草拿出来。在接着喝呢，我想还是算了。还是听医生的话吧
患者
那我今天先吃一天知柏地黄丸看看，等明天早上六点我拍一张舌苔的图在给您，看看需要怎么调整☺️
黄晓峰医生
好的
黄晓峰医生
没问题
患者
感谢医生麻烦你了🙏🏻
黄晓峰医生
没事没事的
黄晓峰医生
应该的
患者
吃了知柏地黄丸还是不对症上火了。昨天就早上吃了一次，中午感觉舌苔小红点变多了，25度的天气很凉快。但是躺着不动都想出汗。中午吃饭吹风扇额头都出汗，现在上火很奇怪，舌苔也不干燥，看着挺湿润就是舌两侧舌根舌尖红点变多了，变鲜艳了，舌尖的红点看着要比其他地方多。然后就感觉天不凉快想冒汗
患者
不过就昨天早上吃了一次就停掉了，到今天早上症状也缓解了很多，六味，杞菊，知柏地黄丸都吃过。天王补心丹，龙胆泻肝丸都吃过。都不对症吃了就上火。也不知道是脾胃虚弱，痰湿，阴虚，气机不畅还是寒热虚实症状都有，真不知道该咋办了。
黄晓峰医生
大补阴丸吃过吗
患者
就凭我自己对自己现在的了解，我感觉我不像是阴虚内热。没有小便短赤，入睡困难，心悸，手脚心跟发烫午后脸发烫。出汗燥热等等，以前阴虚火旺的症状要比现在严重很多。所以我吃这些药感觉不对症。
患者
我就想着是不是脾胃太虚弱了，还是有湿热。吃滋阴的药材运化不了，才引起上火，或者说是不对症才上火。
患者
脉摸着是比较细弱的。跳的无力
患者
一呼一吸之间跳四五次
患者
图片因隐私问题无法显示
黄晓峰医生
也有可能
黄晓峰医生
不行我给您开点去湿热中药颗粒
黄晓峰医生
你试试看
患者
上次您给我开的中药我还有三付没喝，我要不先给炙甘草拿出来喝几天，如果不上火对症了，就说明对症了，如果不对症到时候你再看着给调理。
黄晓峰医生
好的，那也行
黄晓峰医生
应该问题不大
黄晓峰医生
上次就是治疗湿热
患者
我现在感觉我好像虚实症状都有，两年了舌尖舌两侧红点一直都有。只是重一些淡一些的区别，要是上火就加重颜色，它就会加重颜色然后出虚汗，
患者
也不知道是阳虚引起湿，然后湿久了形成热，还是脾胃虚弱运化不了水湿，然后久了才变热，我现在都拿不准情况了，阴虚肯定有，但是吃知柏地黄就上火，实热症状也应该有。
患者
您从医这么多年有没有碰到我这种病人。想调理都难。也不知道到底啥情况了。
黄晓峰医生
你这个症状多，我现在考虑和你一样的，还是湿热问题
患者
我在想如果炙甘草去掉了。这两天喝的对症而有不上火的情况下，可不可以再原有的方子上加上枸杞子。女贞子，旱墨莲这些药材，可以改善乏力，还能生发，又不会太过滋腻还可以清热凉血，在加一些健脾的药材增强脾胃吸收，可不可以这样😄
患者
不知道我思路对不对
黄晓峰医生
枸杞子不需要
黄晓峰医生
生地可以
患者
本来不就有生地黄，山茱萸么，要不要加上女贞子，旱墨莲这些，可以滋补肝肾，改善乏力，还能养血生发
患者
枸杞子不也是补肾阴的么，
黄晓峰医生
可以的
黄晓峰医生
枸杞有点滋腻
患者
还有三付没喝。我先给喝了，到时候是好是坏，我再跟你反应情况🙏🏻
黄晓峰医生
好的
黄晓峰医生
不会坏的，只会越来越好
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