3个月宝宝，拉肚子一个多月了，经常...
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患者
3个月宝宝，拉肚子一个多月了，经常拉绿便，便便有水，后因为红屁股导致肛周脓仲，后就医，拿了药吃了，有好转，但是便便还是有点绿，还是有水，孩子穿衣服很多了，应该没有受凉，想知道孩子到底怎么了（男，2月）
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王素霞医生
宝宝是母乳喂养还是奶粉喂养的？
患者
母乳
王素霞医生
一天大便几次？宝宝体重增长了吗？
患者
以前得十几次，吃药后每天 5次，
患者
体重长了10斤了，很胖，尽量想少喂，但是孩子过一会就想吃
王素霞医生
给宝宝化验大便了吗？用的什么药呢？
患者
没有化验，因为疫情医院关门了，用的一个益生菌，一个杜拉宝，还有一个醒脾养儿颗粒
患者
以前拉便便很臭很臭，放屁还带屎，现在放屁不蹦屎了，也没有味道了，就是怕孩子拉的便便不正常，再刺激屁股
王素霞医生
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王素霞医生
不好意思久等了，宝宝大便看上去比较稀薄，而且有便血分离的倾向，这种情况一般考虑是有炎症刺激或者是有食物不耐受。
王素霞医生
臭味重考虑，乳糖不耐受的可能性比较大，也属于食物不耐受的一种。
王素霞医生
另外如果是比较严重的腥臭味，而且有阵发性的哭闹，那么就考虑是有肠炎。
王素霞医生
但是看大便的照片主要是考虑食物不耐受引起来的过敏性炎症。
患者
乳糖不耐受母乳加乳糖酶可以吗
王素霞医生
建议宝妈要注意清淡饮食，暂时回避一些油腻辛辣刺激性的食物，不吃高糖的食物。海鲜，牛羊肉，榴莲芒果菠萝暂时回避，如果观察吃牛奶鸡蛋多了，宝宝大便也有异常，那么也要暂时回避一下。
王素霞医生
另外可以在母乳前加上糖不耐受的情况。
患者
乳糖不耐受母乳加乳糖酶可以吗
王素霞医生
对轻度的可以在母乳之前加乳糖酶，严重的我们就要换无乳糖的奶粉了。
患者
现在一天拉5次正常吗
王素霞医生
看大便的性状，如果大便性状正常，3~5次， 吃母乳的话也没关系。
王素霞医生
目前大便性状不好，所以考虑是不正常的。
患者
医院能卖乳糖酶吗
患者
因为疫情所有的店都关门了，
王素霞医生
医院没有，在卖奶粉的地或者孕婴店有。
患者
孩子出生7.2斤，不到三个月长了10斤，是不是过度喂养了
王素霞医生
现在17斤多吗？
患者
是的
王素霞医生
一般三个月每个月增长2~3斤。宝宝出生7.2斤，三个月的时候一般是在14斤左右。
王素霞医生
现在考虑是有那样过度体重有点超标了。
王素霞医生
但是也存在对母乳不耐受的情况。
患者
对母乳不耐受体重会长得快？还是乳糖不耐受体重长得快？
王素霞医生
你好，大便的情况是对母乳不耐受，对母乳不耐受，包括对母乳里面的蛋白不耐受和乳糖不耐受。
王素霞医生
对母乳不耐受不一定都会影响体重增长的，有的脂也是表现大便次数多，但不影响体重增长。
王素霞医生
体重长得快不是对母乳或乳糖不耐受的缘故，而是我们喂养比较充足或者喂养有过度
王素霞医生
就像我们说的母乳性腹泻，虽然吃母乳期间一直有腹泻，但是宝宝体重增长良好。
王素霞医生
现在宝宝还有红屁股吗？如果体重增长好居然大便次数多，宝宝没有其他不舒服的话也可以不用管，一般添加辅食后会改善。
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