肝郁气滞脾气虚阳虚肾阳虚四肢无力怎么补

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秦保锋 中医内科 主任医师
上海中医药大学附属曙光医院西院
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可开处方
医学博士
从业23年
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上海市
问题描述:我长期心情压抑,压力大,忧虑多思,肝郁气滞,脾气虚阳虚肾阳虚,喉咙有白色黏稠痰,四肢无力,消化不良,纳差,腹胀,记忆力不好,易疲劳,失眠多梦。以及肾阳虚的一些症状,比如性欲低下。我应该用哪种补气药材?(男,33岁)这几天眼镜视物模糊,跑步时右侧胸肋痛,尿有时黄。这是什么问题?
分析及建议: 你好,谢谢你的信任,可以用一些平补的,比如菟丝子,巴戟天,生晒参
咨询时间: 2018-10-23
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患者

我长期心情压抑,压力大,忧虑多思,肝郁气滞,脾气虚阳虚肾阳虚,喉咙有白色黏稠痰,四肢无力,消化不良,纳差,腹胀,记忆力不好,易疲劳,失眠多梦。以及肾阳虚的一些症状,比如性欲低下。我应该用哪种补气药材?(男,33岁)
这几天眼镜视物模糊,跑步时右侧胸肋痛,尿有时黄。这是什么问题?

秦保锋医生

你好,谢谢你的信任,可以用一些平补的,比如菟丝子,巴戟天,生晒参

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患者

补气呢,应该用哪个?

秦保锋医生

生晒参可以补气

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患者

它容易上火呀

秦保锋医生

不会的

秦保锋医生

红参容易上火,生晒参不会

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患者

我是阴虚体质的,长期嘴唇干,体内有时有热

秦保锋医生

可以煮一些石斛吃

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患者

我阴虚内热,气滞,有痰,真的可以用生晒参吗?

秦保锋医生

可以,没有禁忌

秦保锋医生

不是让你单独用

秦保锋医生

中药是复方,不是一个药

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患者

那应该配些什么药材一起用?

秦保锋医生

谁给你判断的体质

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患者

医生都这么说

秦保锋医生

中医一般是谁判断,谁用药。中医是经验医学。每个人经验不一样,判断也不一样

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患者

哦!我用党参和炙黄芪可以吗?

秦保锋医生

如果有体虚,可以用

秦保锋医生

用生晒参的话,党参不用

秦保锋医生

一起用,容易上火

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患者

有医生给我开党参20,有医生开黄芪30,哪个效果好?

秦保锋医生

哪个好。没办法判断,不一样的药物

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患者

我觉得补脾气应该是用炙黄芪吧,他怎么开的是黄芪,黄芪是偏于益气固表。

秦保锋医生

医生有医生的考虑,别人的思路我也不清楚。最好是谁的处方,问哪个医生

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患者

我是想问下你的专业意见

秦保锋医生

其他人的处方,不做评论。

秦保锋医生

舌头照片发上来看看

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患者

我有个问题,查了资料说有气滞等实症不能用党参,是这样吗?

秦保锋医生

网上不可靠

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患者

图片因隐私问题无法显示

秦保锋医生

没有说实证绝对不能用黄芪。临床上根据具体情况应用

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患者

那我要是想用党参和炙黄芪,应该配点什么药?

秦保锋医生

有无口干口苦

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患者

我的脉是细滑脉

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患者

有一点

秦保锋医生

脉象不用说

秦保锋医生

每个人搭脉都不一样

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患者

我这个舌苔说明什么?

秦保锋医生

脉象需要处方医生自己搭脉

秦保锋医生

有无疲倦乏力?

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患者

秦保锋医生

容易劳累?

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患者

嗯。

秦保锋医生

有无腰酸腰痛

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患者

没有。所有症状我都在最前面说了。

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患者

我的舌苔是什么情况?

秦保锋医生

我需要整天了解,请配合

秦保锋医生

整体

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患者

秦保锋医生

平时情绪怎样?

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患者

就是压力大,多思

秦保锋医生

有无容易烦躁易怒?

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患者

自己情绪控制住,

秦保锋医生

睡眠怎样

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患者

图片因隐私问题无法显示

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患者

失眠多梦易醒。我这个处方行吗?

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患者

是综合了天王补心丹和归脾丸

秦保锋医生

别人的处方不做评论,抱歉

秦保锋医生

从叙述以及舌苔看多属于肝脾不和,肝郁,脾肾不足的表现

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患者

我的舌苔有没有上火?

秦保锋医生

不明显

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患者

那我怎么明显视物模糊和跑步时胸肋痛呢?

秦保锋医生

肝郁的表现

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患者

应该是肝郁化火了吗?

秦保锋医生

有关系

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患者

那是肝实火还是虚火呢?

秦保锋医生

肝郁是实火

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患者

哦!我最近很明显的视物模糊我怀疑是肝火旺了。肝实火时可以吃酸枣仁吗?

秦保锋医生

肝火与酸枣仁没有冲突

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患者

哦,那就好。我是用黄芩,夏枯草还是决明子去肝实火?

秦保锋医生

都可以

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患者

舌苔能看出有心火吗?

秦保锋医生

不明显

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患者

哦!我是严重的气血不足,适合吃点龙眼。但龙眼容易上火,我搭配点什么和龙眼一起吃就不上火?

秦保锋医生

从哪里判断严重气血不足?

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患者

脸色苍白,四肢无力

秦保锋医生

与脾肾不足有关系

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患者

健忘,易惊,心悸

秦保锋医生

体虚

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患者

吃什么能去龙眼的火气呢?

秦保锋医生

脾肾不足

秦保锋医生

如果你实在想吃,不拦你

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患者

我就是想知道和什么一起吃可以去龙眼的火

秦保锋医生

配合清热的,如黄连

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患者

杭白菊,莲子心可以吗?

秦保锋医生

可以

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患者

今天中午试了下,用了6粒龙眼,一点点莲子心,刚才拉的尿明显比较黄。之前的尿还是白的。

秦保锋医生

内热

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患者

是龙眼导致的吗?

秦保锋医生

有关系

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患者

尿黄一般是说明了是实火还是虚火?

秦保锋医生

龙眼有关系

秦保锋医生

实火

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患者

龙眼带来的火应该是实火吧?就刚才我发的那个处方,我要是想克服炙黄芪的火,应该是用滋阴清热的去虚火的药材,比如麦冬,还是清热解毒的去实火的药材,比如黄芩?

秦保锋医生

如果想服中药,个人建议去门诊当面诊疗,医生搭脉处方。从理论上来说用去实火的药物

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患者

哦!就这个处方,假如我不用党参炙黄芪,用生晒参,应该用几克?是放一起煎,还是它单独蒸着吃?

秦保锋医生

一般用7克

秦保锋医生

一起煮就可以了

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患者

7克的生晒参效果好,还是15克党参加10克炙黄芪效果好?

秦保锋医生

没有可比性

秦保锋医生

临床上黄芪,生晒参可以同用

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患者

哦!我这个处方里有8克陈皮8克厚朴10克柴胡8克枳壳,这么多行气理气的药,是不是多了啊?会不会导致耗气?

秦保锋医生

临床常用,一般不会

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患者

我现在是有点气滞,用这四种药理气行气,20克党参加炙黄芪补气,补气的分量够吗?能不能加点量?

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患者

20克党参加10克炙黄芪

秦保锋医生

没有搭脉,不好判断

秦保锋医生

黄芪临床常用30克

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患者

哦!你刚才说用去实火的药搭配吃炙黄芪就不上火,用决明子可以吗?它是专门去肝实火的,能降炙黄芪的火吗?因为我是有肝实火,所以用决明子,但不知道它能不能降炙黄芪的火。

秦保锋医生

党参多用10-15克

秦保锋医生

个人不建议自己配药

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患者

我明天会去医院的,但是想提前咨询下你的意见

秦保锋医生

我的意见前面说了

秦保锋医生

目前多属于肝郁,脾肾不足

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患者

莲子心除了能清心火,还能去什么火?它和黄芩比,有什么区别?

秦保锋医生

莲子心清心火

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患者

别的火不能清吗?

秦保锋医生

黄芩主要清中焦的热

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患者

那我要是用来清龙眼的火,可能只能用黄芩了,因为莲子心只能清心火,是这样吗?黄芩,金银花,莲子心,等,哪个最适合搭配龙眼,去龙眼的火?

秦保锋医生

不同药物,作用部位不一样

秦保锋医生

黄芩就可以了

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患者

我一般龙眼吃6粒,用多少克黄芩一起泡茶?

秦保锋医生

你是煮药还是泡茶?黄芩可以用3-6克泡,煮的话可以放12克左右

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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秦保锋 中医内科 主任医师
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